4 病名·风水
风水（wind edema[1][2]）为病名[3]。为水肿病之一，亦称风瘃[3]。《中藏经·论水肿脉证生死》和《诸病源候论·水肿病诸候》将风水列为十水之一[4]。出《黄帝内经素问·水热穴论》。指风邪外袭，以突发头面部及四肢水肿为主要表现的水肿病[4]。由脾肾气虚弱所致。可见于急性肾小球肾炎等疾患[4]。
4.1 风水的定义
《中医药学名词》（2004）：风水是指以突发局限性水肿为主要表现的水肿病[4]。
《中医药学名词》（2010）：风水是指风邪外袭，以突发头面部及四肢水肿为主要表现的水肿病[4]。
4.2 病因病机
《诸病源候论·水肿病诸候》：“风水病者，由脾肾气虚弱所为也，肾劳则虚，虚则汗出，汗出逢风，风气内入，还客于肾，脾虚又不能制于水，故水散溢皮肤，又与风湿相搏，故云风水也。令人身浮肿，如裹水之状，颈脉动，时咳，按肿上，凹而不起也，骨节疼痛而恶风是也，脉浮大者，名曰风水也。”
4.3 症状及治疗
《金匮要略·水气病脉证并治》“风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”又：“风水，恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。”
《医宗金鉴·肿胀总括》注：“上肿曰风，下肿曰水。故风水之证，面与胫足同肿也。”又：“从上肿者，多外感风邪，故宜乎汗；从下肿者，多内生湿邪，故宜乎利水。”
4.4 关于水肿
水肿（edema[4][4]）为病名[5][6]。出《黄帝内经素问·水热穴论》。又称水气[6]。古代称水、水气，水病、水胀[6]。是以肌肤浮肿为主要表现的疾病的统称[6]。患者体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者还可伴有胸水、腹水等[7]。水肿一证，是全身气化功能障碍的一种表现，主要病变在肺、脾、肾三脏功能失调，膀胱气化不利，发生水肿。根据临床表现可分为阳水、阴水两类。感受外邪而发，发病较急，多从头面部先肿，肿势以腰部以上为著，病位多在肺脾，多属实证，为阳水；内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水[7][8][8]。
水肿的治疗方法有发汗、利尿、攻逐、健脾、温肾、降浊、化瘀等。如经一般常法治疗不应，或有瘀血征象者，可参合应用活血化瘀法[8]。以上诸法，或单用，或合用，均视病情需要而选择[8]。针灸治疗本证有一定效果，在改善症状、增强体质、减少反复发作等方面有较好的疗效。
中医内科的水肿可见于现代医学的心源性（如充血性心力衰竭）水肿、肾病性（如急慢性肾小球肾炎）水肿、肝病性（如肝硬化）水肿、内分泌失调、以及营养不良性水肿等疾患[8][8]。
详见水肿条。
5 经穴别名·风水
| 穴位 | 水分 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Shuifen | ||
| 罗马拼音 | Shuifen | ||
| 美国英译名 | Water Dividing | ||
| 各国代号 | 中国 | CV9 | |
| 日本 | 9 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VC9 | |
| 富耶氏 | VC9 | ||
| 德国 | KG9 | ||
| 英国 | Cv9 | ||
| 美国 | Co9 | ||
水分为经穴名[10]（shuǐfēn[10]CV9[10]，RN9[11]） 。出《针灸甲乙经》。别名中守（《千金翼方》）、分水（《太平圣惠方》）、风水（《针灸逢源》）。属任脉[11]。水即水谷，分指分别，此穴在脐上1寸，内应小肠腑，水谷至此分清别浊，故名水分[11]。水分穴主要用于脾胃疾患等：如腹胀，腹痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，水肿，腹水，肠炎，肾炎，呕吐，不嗜食，绕脐腹痛，肠鸣，泄泻，脱肛，小便不利，小儿陷囟，霍乱转筋，腰脊强痛，蛊胀，小便不通，腹泻，反胃，吐食，腹坚肿如鼓，绕脐痛冲心，肠胃虚胀，腰脊强急，胃炎，肠粘连，泌尿系炎症等。
5.1 水分穴的别名
5.2 出处
5.3 穴名解
水即水谷，分指分别，此穴在脐上1寸，内应小肠腑，水谷至此分清别浊，故名水分[11]。
水，指水液，水气。分，指分别，分利。本穴位在脐上1寸，当小肠下口，是小肠分泌清浊的分水岭，《针灸聚英》：“穴当小肠下口，至是而泌别清浊，水液入膀胱，渣滓入大肠，故曰水分。”[12]
5.4 所属部位
上腹[13]
5.5 水分穴的定位
标准定位：水分穴在上腹部，前正中线上，当脐中上1寸[13]。
水分穴位于上腹部，前正中线上，脐中上1寸，仰卧取穴[14]。
水分穴在上腹部的位置
水分穴在上腹部的位置
5.6 水分穴的取法
在脐上1 寸，腹中线上，仰卧取穴。
水分穴位于上腹部，前正中线上，脐中上1寸。仰卧取穴[14]。
仰卧位，于胸剑联合至脐中连线的下1/8与上7/8的交点处取穴[15]。
5.7 水分穴穴位解剖
水分穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹壁外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第九胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层有第九胸神经前支的分支。
5.7.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[15]。
5.7.2 穴区神经、血管
浅层有肋间神经前皮支分布；深层有肋间神经和腹壁上动脉分布；再深层可及腹腔[16]。
5.8 水分穴的功效与作用
水分穴位于脐中上1寸处，饮食入胃至此恰逢水谷分离处，具有通利水道、宣泄水湿之功，故可治疗水湿内停之疾[17]。
水分穴有和中理气、分利水湿之功，水谷至此，清浊已分。故清浊不分、泄利者，收效甚捷。《金针梅花诗钞》：“水分要在能分水，清浊难分水病推。”但刺之勿深，防消水过甚也。《明堂》用灸。《针灸资生经》亦以不针为是。[17]
5.9 水分穴主治病证
水分穴主要用于脾胃疾患等：如腹胀，腹痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，水肿，腹水，肠炎，肾炎，呕吐，不嗜食，绕脐腹痛，肠鸣，泄泻，脱肛，小便不利，小儿陷囟，霍乱转筋，腰脊强痛，蛊胀，小便不通，腹泻，反胃，吐食，腹坚肿如鼓，绕脐痛冲心，肠胃虚胀，腰脊强急，胃炎，肠粘连，泌尿系炎症等。
水分穴主要用于脾胃疾患等：如腹胀、腹痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、水肿、腹水、肠炎、肾炎等[17]。
水分穴主治呕吐，不嗜食，绕脐腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，脱肛；水肿，小便不利，小儿陷囟，霍乱转筋，腰脊强痛等[17]。
腹坚肿如鼓，绕脐痛冲心，肠鸣，肠胃虚胀，反胃，泄泻，水肿，小儿陷囟，腰脊强急，肠炎，胃炎，肠粘连，泌尿系炎症。
5.10 刺灸法
5.10.1 刺法
直刺0.5～1寸[17][17][17]，局部酸胀[17]。
5.10.2 灸法
宜灸[17]。
5.11 水分穴的配伍
水分配天枢、三阴交、足三里，有调和气血，健运脾胃的作用，主治绕脐痛，腹泻，纳呆。
水分配阴交、足三里，有健脾和胃，活血祛瘀，益气行水的作用，主治鼓胀。
5.12 文献摘要
《铜人腧穴针灸图经》：治腹坚如鼓，水肿肠鸣，胃虚胀不嗜食，绕脐痛，冲胸不得息，针入八分，留三呼，泻五吸，若水病灸之大良，可灸七壮至百壮止。禁不可针，针水尽即毙。
《针灸大成》：主水病，腹坚肿如鼓，转筋，不嗜食，肠胃虚胀，绕脐痛，冲心，腰脊急强，肠鸣状如雷声，上冲心，鬼击，鼻出血，小儿陷囟。
《针灸聚英》：当小肠下口，至是而泌别清浊，水液入膀胱，渣滓入大肠，故曰水分。
6 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：345．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：12．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：122．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：400．
- ^ [7] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：227-232．
- ^ [8] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：98-100．
- ^ [9] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：154．
- ^ [10] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：120．
- ^ [11] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：132．
- ^ [12] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [13] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：135．
- ^ [14] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：399．
- ^ [15] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：375-376．
- ^ [16] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：132．
- ^ [17] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：375-376．