2 英文参考
anasarca[湘雅医学专业词典]
3 注解
一身悉肿即全身水肿。因水湿潴留皮肤所致。多见于风水，有虚实之分[1] 。见《金匮要略·水气病脉证并治》：“风水恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。” 此法宣散水湿，兼清胃郁热，湿重加白术，恶风加附子。若见脉浮身重，汗出恶风，用防己黄芪汤固表利水，腹痛加芍药[1]。今人治此证，多采用宣解祛风利水法，方用麻黄、苏叶、防风、防己、云苓、猪苓、泽泻、木通、大腹皮、炙桑皮、丹皮等药。多用于急性肾炎。参见风水条。
风水为水肿病之一，亦称风瘃，出《黄帝内经素问·水热穴论》。《金匮要略·水气病脉证并治》：“风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”又：“风水，恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。”《诸病源候论·水肿病诸候》：“风水病者，由脾肾气虚弱所为也，肾劳则虚，虚则汗出，汗出逢风，风气内入，还客于肾，脾虚又不能制于水，故水散溢皮肤，又与风湿相搏，故云风水也。令人身浮肿，如裹水之状，颈脉动，时咳，按肿上，凹而不起也，骨节疼痛而恶风是也，脉浮大者，名曰风水也。”《医宗金鉴·肿胀总括》注：“上肿曰风，下肿曰水。故风水之证，面与胫足同肿也。”又：“从上肿者，多外感风邪，故宜乎汗；从下肿者，多内生湿邪，故宜乎利水。”本证可见于急性肾小球肾炎等疾患。[2]
古代称水肿为水、水气，水病、水胀。出《黄帝内经素问·水热穴论》。指体内水湿停留，面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患。《黄帝内经灵枢·水胀》：“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。”本病的分类，《金匮要略·水气病脉证》：“病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。”亦有以五脏而分，如心水、肺水、肝水、脾水、肾水等。后世又分为阳水、阴水两类。《丹溪心法·水肿》：“阳病水兼阳证者，脉必沉数；阴病水兼阴证者，脉必沉迟。……若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水，先以五皮散或四磨饮，添磨生枳壳，重则疏凿饮。若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少不涩赤，此属阴水，宜实脾饮或木香流气饮。”《景岳全书·水肿论治》：“凡水肿等证，乃脾、肺、肾三脏相干之病……。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经，则逆而上泛，故传入脾而肤肉浮肿，传入肺则气息喘急。”水肿治则：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发其汗。”实证，多由外邪侵袭，气化失常所致，治宜祛邪为主。用疏风，宣肺、利湿、逐水等法。如麻黄连轺赤小豆汤，越婢加术汤，五苓散等方。虚证，多由脾肾阳虚，不能运化水湿，治宜扶正为主，用温肾、健脾、益气、通阳等法。如真武汤合理苓汤等方。虚证常由阳证转变而来，病情常虚实夹杂，治应兼顾。亦需注意饮食起居的调护，如忌食咸、慎风寒等。参风水、石水、正水、皮水、里水、气水等各条。本病证可见于心源性水肿、肾病性水肿、肝病性水肿以及营养不良性水肿等疾患。[3]