锁肛痔·湿热蕴结证

1 拼音

suǒ gāng zhì ·shī rè yùn jié zhèng

2 英文参考

anorectal cancerwith dampness-heat amassment pattern[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3 定义

锁肛痔·湿热蕴结证（anorectal cancerwith dampness-heat amassment pattern）是指湿热蕴结，以肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，或夹黏液，或有里急后重，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的锁肛痔证候^[1]。

4 症状

锁肛痔·湿热蕴结证患者大便带血，血色暗红，或带粘液，便次增多，肛门坠胀，里急后重；舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者大便次数增多，里急后重，粘液脓血便或腹泻便秘交替。舌红，苔黄腻，脉滑数。

5 辨证分析

湿热痰浊蕴于肠道而不散则发为肿块；热伤血络则大便带血，湿热为患则血色暗红；日久血肉腐败，则渗流脓血粘液；湿热痰浊内积，气血瘀滞，则肛门坠胀，里急后重，便次增多；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热痰浊内蕴之象。

6 治疗

6.1 方一

6.1.1 治法

清热化湿，解毒祛瘀。

6.1.2 方药

1、主方：白头翁汤（张仲景《伤寒论》）加味处方：白头翁15克，黄连9克，黄柏9克，秦皮9克，马齿苋15克，败酱草15克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，桃仁12克，金银花12克，连翘9克，地榆12克，凤尾草15克当归9克，槐花9克，苍术9克。水煎服，每日1剂。

6.2 方二

6.2.1 治法

清热利湿，化痰祛瘀。

6.2.2 方药

槐角地榆丸加白花蛇舌草、半枝莲、天葵、黄药子、桃仁、乳香、没药、土茯苓、苡米等。

6.3 中成药

（1） 香连丸，每次6克，每日3次，温开水送服。

（2） 胡连追毒丸，每次6克，每日2次，温开水送服。

6.4 单方验方

（1） 喜树叶（朱仁康《中医外科学》）处方：鲜喜树叶500克，或干品250克。水煎服，每日1剂。

（2） 黄药子酒（朱仁康《中医外科学》）处方：黄药子300克，白酒1500克，浸12小时，盛于瓶内，封瓶口，放入水中加热至60℃~70℃2小时，连瓶放入冷水中浸泡3天。每日100毫升，分数次内服。

（3） 直肠癌内服方（房学贤等《古今民间妙方》）处方：白花蛇舌草30克，槐角30克，桃花30克，龙葵200克，仙鹤草20克，地榆20克，当归10克，生黄芪10克，败酱草10克，穿山甲15克，昆布15克，叁七参5克，生大黄5克，黄药子30克。水煎2次，每剂煎成400毫升，分早、中、晚3次。

（4） 直肠癌熏洗方（房学贤等《古今民间妙方》）处方：蛇床子30克，苦参30克，薄荷10克，大黄10克，雄黄10克，芒硝10克。先将蛇床子、苦参、薄荷加水1000毫升，煮沸后加入大黄，煎2分钟；再将雄黄，芒硝放入盆中，然后将药液倒入盆内，搅拌。乘热熏肛门处，待药液变温后坐浴。每晚1次，3个月为一疗程。

（5） 直肠癌保留灌肠方（房学贤等《古今民间妙方》）处方：槐花15克，鸦胆子15克，皂角刺10克，血竭10克，白花蛇舌草40克，生大黄40克，败酱草40克。水煎2次，将药液混合，取汁200毫升，保留河肠，每次1～2小时，每7天1次。

7 关于锁肛痔

锁肛痔（locked anus pile anorectal cancer^[2]）为病名^[3]。是指发生在肛管直肠的癌病类疾病^[3]。肛管直肠癌后期，肿块堵塞肛门，引起肛门狭窄，大便困难，犹如锁住肛门一样，故称锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病多发于40岁以上，偶见于青年人。其临床特点是便血、大便习惯改变、直肠肛管肿块。锁肛痔病名首见于《外科大成》，云：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蜇，里急后重，便粪细而带扁，时注臭水，此无法治。”

锁肛痔相当于肛门直肠癌^[3]。锁肛痔类似肛管肠癌^[3]。

青壮年以上的患者，如经常出现大便带血或排便习惯的改变，应尽早检查，早期诊断，早期治疗，以免延误病情。

详见锁肛痔条。

8 参考资料

1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
3. ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1730．