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退行性关节炎
西医·骨关节炎:骨关节炎(osteoarthritis)是指关节软骨变性,并在软骨下和关节周围有新骨形成,以疼痛在承重时加重,关节软骨磨损和消失,骨质增生而致关节畸形,活动时关节有摩擦音,局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者,关节穿刺抽出积液后,可向关节内注射皮质激素,但不能作为常规方法使用。
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改良McBride术式
概述:改良的McBride手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多,其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜(外偏角>15°),第1跖骨内翻(第1、2跖骨间夹角>10°),第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎,畸形严重者,第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾,趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者,可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关,其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者,可改变穿鞋习惯,不穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋,使𧿹趾和第1跖骨头处避免受挤压和磨擦,症状可以缓解。如畸形和疼痛较重,可施行手术治疗。手术方法较多,有软组织手术、骨性手术和软组织联合骨
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微孔骨赘消磨术
手术名称:Silver手术别名:Silver术式;微孔骨赘消磨术分类:骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码:77.5901概述:Silver手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多,其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜(外偏角>15°),第1跖骨内翻(第1、2跖骨间夹角>10°),第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎,畸形严重者,第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾,趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者,可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关,其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者,可改变穿鞋习惯,不穿狭窄的尖头鞋和高
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改良的McBride手术
概述:改良的McBride手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多,其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜(外偏角>15°),第1跖骨内翻(第1、2跖骨间夹角>10°),第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎,畸形严重者,第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾,趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者,可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关,其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者,可改变穿鞋习惯,不穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋,使𧿹趾和第1跖骨头处避免受挤压和磨擦,症状可以缓解。如畸形和疼痛较重,可施行手术治疗。手术方法较多,有软组织手术、骨性手术和软组织联合骨
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改良麦氏法(McBride法)
概述:改良的McBride手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多,其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜(外偏角>15°),第1跖骨内翻(第1、2跖骨间夹角>10°),第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎,畸形严重者,第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾,趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者,可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关,其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者,可改变穿鞋习惯,不穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋,使𧿹趾和第1跖骨头处避免受挤压和磨擦,症状可以缓解。如畸形和疼痛较重,可施行手术治疗。手术方法较多,有软组织手术、骨性手术和软组织联合骨
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Silver手术
手术名称:Silver手术别名:Silver术式;微孔骨赘消磨术分类:骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码:77.5901概述:Silver手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多,其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜(外偏角>15°),第1跖骨内翻(第1、2跖骨间夹角>10°),第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎,畸形严重者,第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾,趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者,可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关,其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者,可改变穿鞋习惯,不穿狭窄的尖头鞋和高
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Silver术式
手术名称:Silver手术别名:Silver术式;微孔骨赘消磨术分类:骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码:77.5901概述:Silver手术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多,其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜(外偏角>15°),第1跖骨内翻(第1、2跖骨间夹角>10°),第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎,畸形严重者,第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾,趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者,可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关,其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者,可改变穿鞋习惯,不穿狭窄的尖头鞋和高
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跟舟骨桥切除术
Korvin(1934)认为儿童期的跗骨桥可能为纤维性或软骨性,距下关节活动较好,X线片显示不明显,有时仅表现为跟骨外翻或足的纵弓塌陷。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉,病儿取仰卧位并于大腿近端扎充气止血带。手术步骤:1.做足背外侧弧形切口,自第2楔骨开始,向后延伸至外踝后下方止。
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安他美辛
药品说明书:别名:安他美辛,氨糖美辛适应症:用于膝关节退行性关节炎,腰椎退行性关节炎,颈椎病,也适用于风湿性、类风湿性关节炎,肩周炎。用量用法:口服,1日1~2片,饭后即服或临睡前服用,或遵医嘱。注意事项:肾功能不全及孕妇禁用,胃与十二指肠溃疡及小儿慎用。规格:片剂
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氨糖美辛
药品说明书:别名:安他美辛,氨糖美辛适应症:用于膝关节退行性关节炎,腰椎退行性关节炎,颈椎病,也适用于风湿性、类风湿性关节炎,肩周炎。用量用法:口服,1日1~2片,饭后即服或临睡前服用,或遵医嘱。注意事项:肾功能不全及孕妇禁用,胃与十二指肠溃疡及小儿慎用。规格:片剂
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第1跖骨干斜行移位截骨术
手术名称:第1跖骨干斜行移位截骨术别名:第一跖骨干斜行移位截骨术分类:骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码:77.5102概述:第1跖骨干斜行移位截骨术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多,其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜(外偏角>15°),第1跖骨内翻(第1、2跖骨间夹角>10°),第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎,畸形严重者,第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾,趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者,可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关,其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者,可改变穿鞋习惯,不穿狭窄的尖
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第一跖骨干斜行移位截骨术
手术名称:第1跖骨干斜行移位截骨术别名:第一跖骨干斜行移位截骨术分类:骨科/足部手术/𧿹趾畸形的手术治疗/𧿹外翻的手术治疗ICD编码:77.5102概述:第1跖骨干斜行移位截骨术用于𧿹外翻的治疗。𧿹外翻畸形在女性较多,其主要临床特征为𧿹趾在跖趾关节平面过度向外偏斜(外偏角>15°),第1跖骨内翻(第1、2跖骨间夹角>10°),第1跖骨头内侧形成骨赘和滑囊炎,畸形严重者,第2足趾有时被挤到𧿹趾背侧形成锤状趾,趾间关节背侧形成胼胝。症状严重者,可因疼痛影响穿鞋和行走。𧿹外翻畸形发生的原因与诸多因素有关,其中与穿着狭窄的尖头鞋和高跟鞋有很大关系。对症状轻者,可改变穿鞋习惯,不穿狭窄的尖
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Grice与Green法
手术名称:Grice与Green法分类:小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/足部的骨性手术/距下关节融合术ICD编码:81.13概述:行肌腱转位术之前,必须矫正结构性的骨性畸形。长期严重的畸形可能需要打开后距下关节的关节囊,或在外侧于跟骨前上方关节面下去除一小片骨片。将足保持于轻度的过度矫正位,将植骨块塞入跗骨窦内。
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滑膜液常规检查
概述:关节腔是由关节面与滑膜围成,内含滑膜液。但应避免使用粉末状抗凝剂(如草酸盐、EDTA等),因可造成人为的附加物而影响观察。关节腔液白细胞计数方法与血液白细胞计数相似。(6)葡萄糖降低:炎症性关节炎、化脓性关节炎。相关疾病:化脓性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痛风性关节炎、焦磷酸钙沉积病
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关节镜下膝关节内滑膜切除术
手术名称:关节镜下膝滑膜切除术别名:关节镜下膝关节内滑膜切除术分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术/关节镜在其他膝疾患的应用ICD编码:80.7603概述:适合进行滑膜切除的疾患有类风湿性关节炎、退行性关节炎以及肿瘤或肿瘤样疾病,如绒毛结节性滑膜炎、软骨瘤病等。麻醉和体位:腰硬膜外麻醉。
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棘突间韧带注射
操作名称:棘突间韧带注射适应证:棘突间韧带注射适用于:1.棘突间韧带损伤。3.陈旧性脊柱骨折,腰腿痛。4.强直性脊柱炎。2.全身感染。3.穿刺部位皮肤及深层组织有感染灶者。方法:取压痛点最明显的棘突及棘间位置后。注意事项:1.必须严格的无菌操作。3.边穿刺,边回抽,防止进针过深,误入蛛网膜下隙或血管内。
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踝前注射
名称:踝前注射适应证:踝前注射适用于:1.踝前区疼痛。2.出凝血功能异常。于胫距关节前下方皮肤进针,避开足背动静脉及大隐静脉,在胫前肌内侧或胫前肌与长伸肌之间逐渐深刺,直达关节囊前方,回吸无血,注入药液,最后在踝前十字韧带等浅部软组织浸润后,拔出穿刺针。3.当无指征时,勿穿入关节内以免伤及关节软骨。
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踝关节注射
操作名称:踝关节注射适应证:踝关节注射适用于:1.踝部骨软骨病变包括踝关节退行性关节炎、痛风性关节性关节炎、踝关节软骨炎、大骨节病。2.踝部滑膜炎包括胫腓骨下端及距骨滑膜炎、类风湿性关节炎。3.踝部骨肿瘤如软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤、骨纤维异常增殖症。2.前内侧进针途径(1)平卧、双下肢伸直。
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髋关节囊注射
操作名称:髋关节囊注射适应证:髋关节囊注射适用于:1.髋关节退行性关节炎,强直性髋关节炎,痛风性髋关节炎。患者取仰卧位或俯卧位;再取俯卧位,在大转子后方、转子间嵴处进针,沿股骨颈方向插入后关节囊层,回抽无血后,可进行药物注射。注意事项:1.操作必须在严格无菌情况下进行,防止关节腔内感染。
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指间关节注射
名称:指间关节注射适应证:指间关节注射适用于:1.指间关节、掌指关节类风湿性关节炎。2.病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。方法:一般穿刺部位以手指背侧为主,在患指指间关节或掌指关节近端正中刺入皮肤,直至肌腱及腱膜下方关节部位,进行药液注射。注意事项:1.注意无菌操作,防止感染。
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肱尺关节注射
名称:肱尺关节注射适应证:肱尺关节注射适用于:1.肘关节慢性退行性关节炎。3.骨关节腔化脓性或结核性感染。方法:在关节后外方、鹰嘴外侧上端间隙进针,首先在鹰嘴外侧边缘注射浸润关节囊后壁,然后顺间隙最宽处,于鹰嘴及外髁间穿入,有轻度针尖突破感即进入关节,回抽如有积液,应先抽出积液后再注射药液。
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三关节固定术
手术名称:三关节固定术别名:三关节融合术分类:骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/可屈性扁平足的手术治疗ICD编码:81.1202概述:三关节固定术用于可屈性扁平足的治疗。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。2.注意利用楔形截骨原理将畸形完全矫正,并使各截骨面密切对合。2.损伤腓骨肌腱、趾长伸肌腱和足背动脉。
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踝关节关节镜检查
手术名称:踝关节关节镜检查别名:踝关节镜检查分类:骨科/关节镜外科手术/踝关节镜手术ICD编码:80.2701概述:踝关节镜检查有六种入路1.前外侧入路在踝关节线外端,腓骨第3肌和伸趾长肌外侧缘,表层有腓浅神经的终末支通过。首先检查胫距关节面,然后观察内侧踝距关节间隙两侧的关节面、内踝及滑膜、三角韧带深部。
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踝关节镜检查
手术名称:踝关节关节镜检查别名:踝关节镜检查分类:骨科/关节镜外科手术/踝关节镜手术ICD编码:80.2701概述:踝关节镜检查有六种入路1.前外侧入路在踝关节线外端,腓骨第3肌和伸趾长肌外侧缘,表层有腓浅神经的终末支通过。首先检查胫距关节面,然后观察内侧踝距关节间隙两侧的关节面、内踝及滑膜、三角韧带深部。
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褐黄病
概述:褐黄病(ochronosis)是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶(homogentisateoxidase),使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物(尿黑酸)不能进一步氧化分解,聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗,同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着,出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。本病男女发病比例约2∶1,通常于20~
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关节镜下膝滑膜切除术
手术名称:关节镜下膝滑膜切除术别名:关节镜下膝关节内滑膜切除术分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术/关节镜在其他膝疾患的应用ICD编码:80.7603概述:适合进行滑膜切除的疾患有类风湿性关节炎、退行性关节炎以及肿瘤或肿瘤样疾病,如绒毛结节性滑膜炎、软骨瘤病等。麻醉和体位:腰硬膜外麻醉。
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趾间关节注射
操作名称:趾间关节注射适应证:趾间关节注射适用于:1.趾间关节退行性关节炎,痛风性趾关节炎,趾间关节骨质增生症。3.趾神经卡压症。4.骨质疏松患者禁用激素治疗。2.趾背穿刺途径左手捏住患趾远端,定出趾关节间隙的中点,自皮肤垂直进针,进入关节腔前注射药物浸润,然后再针刺入趾间关节内,回抽无回血后,进行注射。
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跖趾关节注射
操作名称:跖趾关节注射适应证:跖趾关节注射适用于:1.趾部软骨病变包括跖趾关节退行性关节炎,强直性关节炎、痛风性关节性关节炎及跖骨头骨软骨炎。2.经足背穿刺途径在足背侧定出患侧跖骨与趾骨的间隙,穿刺会自趾长伸肌内侧或外侧进针稍做药物浸润,然后将针偏向关节腔,刺入关节腔回抽无回血后,即行药物注射。
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尺管周围注射
操作名称:尺管周围注射适应证:尺管周围注射适用于:1.尺管部神经受卡压尺管综合征。2.尺管部关节软骨病变类风湿性关节炎、退行性关节炎、外伤性关节损伤。禁忌证:1.腕部有化脓性炎症及其他感染病灶。方法:于腕掌尺侧,钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧进针穿刺,由浅入深,以30°角进入腕横韧带间及其周围注入药物2ml。