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脑室造影
根据所用造影剂的种类,脑室造影可分为碘油造影、碘水造影和气体造影。变动头位使造影剂流经脑室系统各部位,摄正、侧位片。(2)第三脑室前下部占位性病变,应取坐位注入碘油和摄片。(4)脑室穿刺后如见脑压很高,但脑室液流出很少,则提示可能为大脑半球病变。故在注药前一定确保脑室引流管在脑室内,否则不能注药。
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碘曲仑
药品说明书:别名:碘曲仑,伊索显外文名:Iotrolan,Isovist药理作用:为较好的水溶性非离子型二聚体三碘环造影剂。②有较好的神经耐受性。血管内给药和鞘内给药的药代动力学特征与碘苯六醇相似,静脉给药后几乎均匀分布于细胞外液,24h尿排出率近100%,鞘内给药后,药物缓慢扩散至血液,血浆浓度平均为给药量的6%,1~
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伊索显
药品说明书:别名:碘曲仑,伊索显外文名:Iotrolan,Isovist药理作用:为较好的水溶性非离子型二聚体三碘环造影剂。②有较好的神经耐受性。血管内给药和鞘内给药的药代动力学特征与碘苯六醇相似,静脉给药后几乎均匀分布于细胞外液,24h尿排出率近100%,鞘内给药后,药物缓慢扩散至血液,血浆浓度平均为给药量的6%,1~
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碘十醇
药品说明书:别名:碘曲仑,伊索显外文名:Iotrolan,Isovist药理作用:为较好的水溶性非离子型二聚体三碘环造影剂。②有较好的神经耐受性。血管内给药和鞘内给药的药代动力学特征与碘苯六醇相似,静脉给药后几乎均匀分布于细胞外液,24h尿排出率近100%,鞘内给药后,药物缓慢扩散至血液,血浆浓度平均为给药量的6%,1~
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捩颈的定向手术
手术名称:痉挛性斜颈的定向手术别名:颈肌张力障碍的定向手术;Leksell定向仪安装时必须使框架矢状中线与头颅中线重合,框架的Y轴与G-I线平行,前后方向上头颅位于框架中心,避免框架后仰,前倾或旋转,尽可能消除定位误差。2.侧卧位或平卧位,病人无呕吐反应者可取头高位。一般见于双侧手术和优势半球手术,多为暂时性。
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舞蹈病的定向手术
手术名称:舞蹈病的定向手术分类:神经外科/立体定向手术/锥体外系疾病的定向手术ICD编码:92.3903概述:舞蹈病由于病变范围广泛和手术效果不够理想,采用手术治疗者不多。麻醉和体位:一般采用全身麻醉,仰卧位,亦可采取坐位。头架正中矢状面尽可能与头颅中线重合。2.侧卧位或平卧位,病人无呕吐反应者可取头高位。
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痉挛性斜颈的定向手术
手术名称:痉挛性斜颈的定向手术别名:颈肌张力障碍的定向手术;Leksell定向仪安装时必须使框架矢状中线与头颅中线重合,框架的Y轴与G-I线平行,前后方向上头颅位于框架中心,避免框架后仰,前倾或旋转,尽可能消除定位误差。2.侧卧位或平卧位,病人无呕吐反应者可取头高位。一般见于双侧手术和优势半球手术,多为暂时性。
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颈肌张力障碍的定向手术
手术名称:痉挛性斜颈的定向手术别名:颈肌张力障碍的定向手术;Leksell定向仪安装时必须使框架矢状中线与头颅中线重合,框架的Y轴与G-I线平行,前后方向上头颅位于框架中心,避免框架后仰,前倾或旋转,尽可能消除定位误差。2.侧卧位或平卧位,病人无呕吐反应者可取头高位。一般见于双侧手术和优势半球手术,多为暂时性。
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扭转痉挛的定向手术
手术名称:扭转痉挛的定向手术分类:神经外科/立体定向手术/锥体外系疾病的定向手术ICD编码:92.3902概述:扭转痉挛的发病机制可能与节段上α冲动亢进,过度促发α运动神经元有关。一般用局部麻醉和仰卧位,亦可采取坐位。头架正中矢状面尽可能与头颅中线重合。2.侧卧位或平卧位,病人无呕吐反应者可取头高位。
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代马克斯
药品说明书:别名:碘卡明葡胺,双碘酞葡胺,代马克斯外文名:MeglumineIocarmate,Myelotrast,Dimer-x药理作用:本品为离子型双聚体碘造影剂。药代动力:与泛影葡胺相似。此外,也可用于膝关节造影。椎管造影:腰椎穿刺放出脑脊液5m1,与碘卡明(60%)5ml混合后注入。规格:注射剂:5ml(60%)。
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帕金森病的定向手术
手术名称:帕金森病的定向手术别名:自发性帕金森病的定向手术;麻醉和体位:一般用局部麻醉和仰卧位,亦可采取坐位。3.脑室造影:经颅骨钻孔穿刺侧脑室前角,行压力充气脑室造影或注入阳性造影剂8~丘脑腹外侧核对震颤及僵直有效,对运动迟缓效果不肯定。2.侧卧位或平卧位,病人无呕吐反应者可取头高位。
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自发性帕金森病的定向手术
手术名称:帕金森病的定向手术别名:自发性帕金森病的定向手术;麻醉和体位:一般用局部麻醉和仰卧位,亦可采取坐位。3.脑室造影:经颅骨钻孔穿刺侧脑室前角,行压力充气脑室造影或注入阳性造影剂8~丘脑腹外侧核对震颤及僵直有效,对运动迟缓效果不肯定。2.侧卧位或平卧位,病人无呕吐反应者可取头高位。
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震颤麻痹的定向手术
手术名称:帕金森病的定向手术别名:自发性帕金森病的定向手术;麻醉和体位:一般用局部麻醉和仰卧位,亦可采取坐位。3.脑室造影:经颅骨钻孔穿刺侧脑室前角,行压力充气脑室造影或注入阳性造影剂8~丘脑腹外侧核对震颤及僵直有效,对运动迟缓效果不肯定。2.侧卧位或平卧位,病人无呕吐反应者可取头高位。
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原发性帕金森病的定向手术
手术名称:帕金森病的定向手术别名:自发性帕金森病的定向手术;麻醉和体位:一般用局部麻醉和仰卧位,亦可采取坐位。3.脑室造影:经颅骨钻孔穿刺侧脑室前角,行压力充气脑室造影或注入阳性造影剂8~丘脑腹外侧核对震颤及僵直有效,对运动迟缓效果不肯定。2.侧卧位或平卧位,病人无呕吐反应者可取头高位。
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Lewy体帕金森病的定向手术
手术名称:帕金森病的定向手术别名:自发性帕金森病的定向手术;麻醉和体位:一般用局部麻醉和仰卧位,亦可采取坐位。3.脑室造影:经颅骨钻孔穿刺侧脑室前角,行压力充气脑室造影或注入阳性造影剂8~丘脑腹外侧核对震颤及僵直有效,对运动迟缓效果不肯定。2.侧卧位或平卧位,病人无呕吐反应者可取头高位。
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碘卡葡胺
药品说明书:别名:碘卡葡胺,碘卡明外文名:LocarmicAcid适应症:可用于脑室造影或腰段椎管造影。常用其葡甲胺盐即碘卡明作注射剂,适用作脑室及腰椎以下的椎管造影,尤其适用于脑室系统阻塞而脑室扩大不严重的病人及腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症等的造影诊断。规格:注射液:每支含60%碘卡明酸5ml。
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碘卡明
药品说明书:别名:碘卡葡胺,碘卡明外文名:LocarmicAcid适应症:可用于脑室造影或腰段椎管造影。常用其葡甲胺盐即碘卡明作注射剂,适用作脑室及腰椎以下的椎管造影,尤其适用于脑室系统阻塞而脑室扩大不严重的病人及腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症等的造影诊断。规格:注射液:每支含60%碘卡明酸5ml。
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立体定向技术
立体定向技术指通过定向仪、确定手术靶点,进而将手术器械导入靶点实施手术的方法。神经放射的显影方法,如颅骨干片、脑室造影、脑血管造影、CT扫描和MRI扫描定位等。用品及准备1.术前常规检查,包括血、尿、便常规、肝功能、肾功能、电解质、肝炎免疫、心电图、胸片及肝、脾、肾B超等。8.活检或治疗结束,缝合头皮。
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侧脑室穿刺术
侧脑室穿刺术适用范围侧脑室穿刺术可用于(1)测定脑室压力,进行颅内压监护或检查脑脊液成分.侧脑室前角上方以胼胝体为界,内侧以透明隔的前部为界,底为膨大的尾状核头,前方为盲端,位于胼胝体膝的后面。后角伸入枕叶,顶和外侧壁由肿服体构成,再向外为视放射。3.穿刺完毕敷裹同硬脑膜下穿刺术。
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脑池穿刺和放液
手术名称:脑室穿刺和引流术别名:脑池穿刺和放液;侧脑室在两侧大脑半球内(图4.1.3-3),成狭窄而纵行的裂隙状,分为下列几部分:前角(额角):在额叶内,其上壁及前壁为胼胝体前部,外壁为尾状核头,内壁为透明隔。5.进入脑室后放出脑脊液要慢,以防减压太快引起硬脑膜下、硬脑膜外或脑室内出血。
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脑室穿刺和引流术
手术名称:脑室穿刺和引流术别名:脑池穿刺和放液;侧脑室在两侧大脑半球内(图4.1.3-3),成狭窄而纵行的裂隙状,分为下列几部分:前角(额角):在额叶内,其上壁及前壁为胼胝体前部,外壁为尾状核头,内壁为透明隔。5.进入脑室后放出脑脊液要慢,以防减压太快引起硬脑膜下、硬脑膜外或脑室内出血。
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侧脑室穿刺和引流术
操作名称:侧脑室穿刺和引流术别名:脑室穿刺和引流适应证:侧脑室穿刺和引流术适用于:1.因脑积水引起严重颅内压增高的病人,病情重危甚至发生脑疝或昏迷时,先采用脑室穿刺和引流,作为紧急减压抢救措施,为进一步检查治疗创造条件。将带芯脑室引流管按穿刺方向经套管插入脑室(图6),待有脑脊液流出后,拔出套管。
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乌洛康钠
药品说明书:别名:醋碘苯酸钠;乌洛康钠外文名:SodiumAcetrizoate适应症:用于静脉尿路造影,心脏大血管造影及周围血管造影。25ml,关节内造影:30%,3~注意事项:高浓度快速注射时,对神经系统毒性较大,用于脑室造影,不良反应和并发症较多见。规格:注射液:30%25ml、70%25ml。
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立体定向脑内病变活检术
手术名称:立体定向脑内病变活检术分类:神经外科/立体定向手术ICD编码:01.1301概述:颅内任何占位病变,无论是肿瘤性的还是非肿瘤性的,大都需要做出病理学判断。麻醉和体位:一般采用局麻,小儿及不配合病人可加用基础麻醉或全身麻醉(术中吸入氧化亚化亚氮与氧的混和气体,病人苏醒快)。应用甘露醇、激素对症治疗。
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醋碘苯酸钠
药品说明书:别名:醋碘苯酸钠;乌洛康钠外文名:SodiumAcetrizoate适应症:用于静脉尿路造影,心脏大血管造影及周围血管造影。25ml,关节内造影:30%,3~注意事项:高浓度快速注射时,对神经系统毒性较大,用于脑室造影,不良反应和并发症较多见。规格:注射液:30%25ml、70%25ml。
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双碘酞葡胺
药品说明书:别名:碘卡明葡胺,双碘酞葡胺,代马克斯外文名:MeglumineIocarmate,Myelotrast,Dimer-x药理作用:本品为离子型双聚体碘造影剂。适应症:适用于脑室及腰椎以下椎管造影,尤其适宜于脑室系统阻塞而脑室扩大不严重的病例及腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症等的造影。此外,也可用于膝关节造影。
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碘卡明葡胺
药品说明书:别名:碘卡明葡胺,双碘酞葡胺,代马克斯外文名:MeglumineIocarmate,Myelotrast,Dimer-x药理作用:本品为离子型双聚体碘造影剂。适应症:适用于脑室及腰椎以下椎管造影,尤其适宜于脑室系统阻塞而脑室扩大不严重的病例及腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症等的造影。此外,也可用于膝关节造影。
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碘卡明酸
药品说明书:别名:碘卡明葡胺,双碘酞葡胺,代马克斯外文名:MeglumineIocarmate,Myelotrast,Dimer-x药理作用:本品为离子型双聚体碘造影剂。适应症:适用于脑室及腰椎以下椎管造影,尤其适宜于脑室系统阻塞而脑室扩大不严重的病例及腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症等的造影。此外,也可用于膝关节造影。
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碘卡酸
药品说明书:别名:碘卡明葡胺,双碘酞葡胺,代马克斯外文名:MeglumineIocarmate,Myelotrast,Dimer-x药理作用:本品为离子型双聚体碘造影剂。适应症:适用于脑室及腰椎以下椎管造影,尤其适宜于脑室系统阻塞而脑室扩大不严重的病例及腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症等的造影。此外,也可用于膝关节造影。
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乌洛康
药品说明书:别名:醋碘苯酸钠;乌洛康钠外文名:SodiumAcetrizoate适应症:用于静脉尿路造影,心脏大血管造影及周围血管造影。25ml,关节内造影:30%,3~注意事项:高浓度快速注射时,对神经系统毒性较大,用于脑室造影,不良反应和并发症较多见。规格:注射液:30%25ml、70%25ml。
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星形细胞瘤
Ⅰ级者,在成人多在大脑白质浸润生长,分为原浆型与纤维型两类。肿瘤组织呈灰白色或灰黄色,硬度如橡皮样,一般无出血坏死,但可呈囊性变,一种为囊内含有瘤结节,另一种为肿瘤内含有囊肿。儿童的星形细胞瘤多位于小脑半球。CT检查:可见小脑半球或中线部位低密度影,星形细胞瘤I级多无注药后强化,而Ⅱ~
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Dandy–Walker氏综合征
临床表现:Dandy-Walker畸形多于生后六个月内出现脑积水症状和颅压增高症状,亦可伴有小脑症状和颅神经麻痹症状。(二)四脑室囊虫闭塞多发脑囊虫病则很易诊断,脑室型单发者诊断困难。(三)颅后窝肿瘤(tumorofposteriorcranialfossa)中线肿瘤脑积水发生较早,以髓母细胞瘤、血管网状细胞瘤及室管膜乳头状瘤多见。
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葡萄糖定性试验
正常值:五管阳性,PH7.3-7.6。淋巴细胞增多,感染性增多见于多种脑膜为炎。非感染性增多见于药物性脑病,格林~化验取材:脑脊液化验方法:脑脊液常规检查化验类别一:脑脊液检查化验类别二:脑脊液常规检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》多神经炎动脉周围炎
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双碘肽葡胺
药品说明书:别名:代马克斯,双碘肽葡胺外文名:Myelotrast适应症:为二分子碘肽葡胺连接而成,对神经系统毒性较小,可用于脑室造影及腰氐部椎管造影。优点为短时间内可完全被吸收。注意事项:1.少数病人可发生肌肉痉挛。4.有气喘、癫痫史、低血压者忌用,心血管、脑血管疾病者慎用。规格:注射剂:5ml。
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己酰碘佐酸
药品说明书:别名:醋碘苯酸钠;乌洛康钠外文名:SodiumAcetrizoate适应症:用于静脉尿路造影,心脏大血管造影及周围血管造影。25ml,关节内造影:30%,3~注意事项:高浓度快速注射时,对神经系统毒性较大,用于脑室造影,不良反应和并发症较多见。规格:注射液:30%25ml、70%25ml。
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脑室穿刺术
操作名称脑室穿刺术适应症经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。2.用于治疗(1)阻塞性脑积水、颅内压增高出现脑疝等险情时,应迅速行脑室穿刺。后角穿刺在枕外粗隆上6cm和距矢状线旁3cm的交点处用颅骨锥或颅骨钻钻孔。用穿刺针指向前外方,与矢状面成15°角,即向穿刺侧眉弓的外端,刺入5-6cm即可进入后角。
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脑室和脑池囊虫摘除术
手术名称:脑室和脑池囊虫摘除术别名:脑室和脑池猪囊尾蚴摘除术分类:神经外科/脑寄生虫病手术/脑囊虫手术ICD编码:01.5925概述:脑室内囊虫多为单发,亦可多发,可寄居脑室系统的不同部位,但以第四脑室内囊虫最常见。2.中脑导水管闭塞和第四脑室中孔粘连。硬脑膜牵向两侧,显露枕大池、小脑扁桃体和小脑下蚓部。
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直接引入法
直接引入法(Directintroductionmethod)是造影检查的引入途径,又分为两种途径;其一是经自然通道口引入造影剂至相应的某器官,如从口腔或肛门引入钡剂行胃道钡餐或钡灌肠检查;经尿道逆行插管注射碘水至尿道或/和膀胱是为尿道或/和膀胱造影,需要时可将导管再引入输尿管作逆行肾盂造影;
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低密度造影剂
低密度造影剂(Low-densitycontrastagent)含空气、氧气及二氧化碳等。多用于器官腔内或组织间隙内造影,如气腹造影、腹膜后充气造影及关节造影等。气脑造影及脑室造影由于CT检查的开展已很少采用。
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碘苯酯
概述:碘苯酯(Iophendylatum)为无色或淡黄色油状液体,不溶于水,粘稠度比碘油低,适用于脊髓造影及脑室造影。游离碘:取本品约1.0ml,加三氯甲烷5ml、碘化钾试液10ml与淀粉指示液1ml,振摇后,水层不得显蓝色或紫色。制剂:碘苯酯注射液版本:《中华人民共和国药典》2010年版碘苯酯说明书:别名:碘苯十一酸乙酯;
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脑积水中脑导水管扩张术
2.导水管炎症性粘连。2.按颅后窝开颅探查的术前准备。麻醉和体位:全身麻醉。取俯卧位或侧俯卧位。6.关闭切口:硬脑膜严密缝合,肌肉、皮下组织和皮肤按层缝合,防止脑脊液漏。术后处理:颅后窝开颅后,如脑干或后组颅神经损伤,常至吞咽和呼吸功能障碍,术后应行气管切开,保持呼吸道通畅,必要时用呼吸机辅助呼吸。
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脑室和脑池猪囊尾蚴摘除术
手术名称:脑室和脑池囊虫摘除术别名:脑室和脑池猪囊尾蚴摘除术分类:神经外科/脑寄生虫病手术/脑囊虫手术ICD编码:01.5925概述:脑室内囊虫多为单发,亦可多发,可寄居脑室系统的不同部位,但以第四脑室内囊虫最常见。2.中脑导水管闭塞和第四脑室中孔粘连。硬脑膜牵向两侧,显露枕大池、小脑扁桃体和小脑下蚓部。
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吸入麻醉
操作名称吸入麻醉麻醉前准备1.术前必须禁食。吸入全麻药1.氧化亚氮麻醉效力弱,多用于麻醉维持并需与其他强效全麻药(氟烷、安氟醚、异氟醚等)和辅助药、肌松药等复合应用。4.异氟醚最好使用异氟醚挥发器,也可用氟烷挥发器代替,两者浓度基本相当。③紧闭式,该法采用循环式呼吸回路,CO2完全被吸收。