脑室造影

医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

nǎo shì zào yǐng

2 英文参考

ventriculography

3 简介

脑室造影是把造影剂直接注入脑室,使脑室系统显影的方法。随着CT的广泛应用,这种方法已较少使用。根据所用造影剂的种类,脑室造影可分为碘油造影、碘水造影和气体造影。

4 操作名称

脑室造影

5 适应

脑室造影适用于:

1.颅内压增高病因诊断。

2.中线和后颅窝占位性病变。

3.各种原因所致的阻塞性脑积水

6 禁忌

1.脑室系统活动炎症,或已做过脑室静脉脑室一心房引流术者不宜做脑室碘油造影检查

2.已做过脑室-静脉(心房)分流术者或脑室附近脑脓肿患者不宜行脑室气体造影检查

7 准备

1.造影前剃头。禁食4~6小时。适当给予镇静剂。

2.含碘造影剂需作过敏试验。

3.做好开颅手术准备。

8 方法

1.病人仰卧位,行侧脑室穿刺并安置引流管

2.注入造影剂摄片

(1)碘油造影:常用造影剂碘苯酯。病人取坐位,头前屈。于侧脑室前角注入碘苯酯3~5ml,使之先停留于前角。然后缓慢抬头略后仰,使造影剂沿前角底部流经室间孔、第三脑室等。摄侧位片及额枕位片。

(2)碘水造影:造影剂为60%抗锐(Conmy)或60%阿米培克(Amipaque)。先经引流管注空气3~5ml,观察确保引流管脑室内,然后造影剂4~5ml,用等量脑脊液稀释后注入。变动头位使造影剂流经脑室系统各部位,摄正、侧位片。

(3)气体造影:先放出脑室液5~10ml,继而缓慢注入等量氧气或滤过空气。反复进行气液交换,一般进行到无脑室液流出为止。夹闭脑室引流管,转动头位使气体充盈到病变所在处或临床怀疑的部位,进行不同位置的X线摄片

(4)有条件者,脑室造影可在电视屏幕监视下进行。发现病变立即摄片

9 注意事项

1.脑室碘油造影

(1)变换体位时,头抬起后仰勿过度,一般应保持眶耳线与水平面角度在15度以内,否则易引起碘剂流入枕角。头向侧位倾斜10~15度。

(2)第三脑室前下部占位性病变,应取坐位注入碘油摄片

(3)侧脑室内占位性病变,应在患侧进行脑室穿刺,并注入造影剂

(4)脑室穿刺后如见脑压很高,但脑室液流出很少,则提示可能为大脑半球病变。应改做其他影像检查

(5)碘苯酯长期遗留在颅内,可能引起异物反应

2.脑室碘水造影

(1)抗锐注入蛛网膜下腔或脑实质内可产生严重反应。故在注药前一定确保脑室引流管脑室内,否则不能注药。

(2)造影剂易于稀释吸收,故注药后应立即摄片

3.脑室气体造影

(1)进行气液交换速度不宜过快,以避免发生剧烈反应

(2)已做过脑室-静脉(心房)分流术者或脑室附近脑脓肿患者不宜行此检查

4.注入造影剂后要密切观察病人。一旦发生剧烈反应,如严重头痛呼吸困难惊厥等,应立即停止造影,进行抢救。

5.造影后应及时放出脑脊液和(或)气体,病人取平卧位,持续侧脑室引流或尽早进行手术。

编辑:banlang 审核:sun
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