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内环境
内环境就是细胞外液,主要包括淋巴、血浆和组织液,它们之间的关系是:血浆和组织液之间可以通过毛细血管壁互相渗透,组织液可以渗人毛细淋巴管成为淋巴,淋巴只有通过淋巴循环再回到血浆。当Na2CO3进入血液后,就与血液中的H2CO3发生作用,生成碳酸氢盐,而过多的碳酸氢盐可以由肾脏排出。
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内环境恒定
人体一方面由固态实体性结构细胞、组织、器官形成,另方面这些固态实体的生命活动又依赖于由体液(血液、淋巴液)形成的内环境,是这一内环境使固态实体不受外环境作用而独立地实现生命活动,一旦内环境发生变化,固态实体的生命活动就异常甚至停止,因而,由体液形成的内环境的状态必须像体温那样保持恒定;
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血液
概述:血液是一种流体组织,充满于心血管系统中,在心脏的推动下不断循环流动。白细胞分为嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,是机体防御系统的一个重要组成部分。当血管损伤而内皮细胞下结构暴露时,胶原纤维与血液中的血小板接触,其外膜发生某些理化变化,从而使两者粘附在一起。
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体液
人体全身体液总量约占体重的60~细胞内液、组织液和血浆三者之间的水分和一切能透过细胞膜与毛细血管壁的物质可以进行互相交换。细胞新陈代谢所需的养料及氧气可直接由细胞外液供应,细胞的代谢产物及二氧化碳又都是先排送到细胞外液中,因此常把细胞外液称为机体的“内环境”,以区别于整个人体和动物体所生存的外环境。
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环境
自然环境包括大气环境、水环境、生物环境、地质和土壤环境以及其他自然环境;内环境与外环境既联系又区别,在交互作用中影响人的健康与疾病。中医的五运六气学说、天人相应学说、正邪学说、五行学说,以及19世纪以来发展的内稳态学说、应激学说等,都从环境的角度对生理、病理作了重要研究和说明。
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体液调节
体液调节就是机体某些细胞产生某些特殊的化学物质,借助于血液循环的运输,到达全身各器官组织或某一器官组织,从而引起这器官组织的某些特殊的反应。例如,当血钙离子浓度降低时,甲状旁腺细胞能直接感受这种变化,促使甲状旁腺激素分泌增加,转而导致骨中的钙释放入血,使血钙离子的浓度回升,保持了内环境的稳态。
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稳态
研究人体稳态是医学特别是生理学的一个重要目标,中医学的“阴平阳秘”是对人体有序稳态的最早认识,19世纪法国生理学家贝尔纳提出了“内环境恒定”理论,20世纪美国生理学家坎农提出了“内稳态”理论,钱学森倡导的人体科学又提出了“人体功能态”和“亚稳态”学说。
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生理学
生理学(physiology)是生物科学的一个分支,是研究生物物理和生物化学功能的一门科学,生理学以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象。这小胃制备法后来经俄国的著名生理学家巴甫洛夫改良成为巴氏小胃,从而分别证明了胃液分泌的调节既有体液机制又有神经机制,他们都对消化生理作出不朽的贡献。
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水、电解质平衡
体液组成与分布人体体重一半以上为体液,视肌肉和脂肪组织的多少而定。第三间隙含脑脊液、腹腔液、胸腔液、心包液、滑膜液、前房水等,约占体重的1%-2%。机体内环境稳定细胞为生命的基本单位,细胞外液则被视为机体的内环境。这表明维持水、电解质及酸碱平衡对生命的重要性。临床靠检测血标本来指导诊断与治疗。
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妊娠合并糖尿病
在妊娠期,除了HPL的促胰岛素分泌和抗胰岛素作用外,胎盘雌激素和孕激素也参与葡萄糖-胰岛素内环境稳定的调节。并发症:糖尿病酮症酸中毒昏迷为糖尿病急性并发症,当糖尿病患者遇有急性应激情况,例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外等时,体内糖代谢紊乱加重,脂肪分解加速,尿酮体阳性,称为糖尿病酮症。
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泌尿系统
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。泌尿系统的主要功能是生成和排出尿液,从而排泄代谢终产物,同时,在调节水、盐代谢和维持体液酸碱平衡方面起重要作用。因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官;肾脏还可生成某些激素,如肾素、促红细胞生成素等,所以肾脏还具有内分泌功能。
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胎儿生长受限
疾病别名胎盘功能综合征,胎儿营养不良综合征,胎儿宫内发育迟缓疾病代码ICD:P05.9疾病分类妇产科疾病概述胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征,系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于其平均体重的2个标准差。此外骨骼的成熟度对估计胎龄也可提供参考。
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托儿所幼儿园卫生保健工作规范
(二)托幼机构应当对卫生保健工作进行记录,内容包括:出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等记录(见附件4)。头颅、胸廓、脊柱四肢:相关项目中未见异常填写(-),异常填写阳性体征;肝脾:填写肝脾触诊情况,未触及填写(-),触及肋下肝脾,按厘米填写;
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中老年男子部分性雄激素缺乏综合症
鉴别诊断:目前无相关资料。(2)口服制剂:首选十一酸睾酮口服剂(商品名安特尔),甲睾酮由于有严重的肝毒性,不适宜用于长期睾酮补充治疗。200mg,每2周肌注1次。血液循环中的T弥散进入分泌性上皮细胞,75%以上被5α-还原酶2催化为DHT,然后进入细胞核与雄激素受体结合,激活蛋白合成(分泌性蛋白、酶、生长因子等)过程。
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新生儿窒息临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:新生儿窒息临床路径(2016年版)一、新生儿窒息临床路径标准住院流程:(一)适用对象。7.评估及随访组织脏器损伤程度及预后,尤其神经系统。(3)血生化全套、凝血功能、心电图、胸片、头颅超声。5.降低颅内压:适当限制静脉输液量,必要时应用药物降低颅内压;
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成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径(县级医院2012年版)
:1.一般措施(1)生命支持:首先评估生命体征:如呼吸、心率、血压、血氧。开放静脉输液通路/生理盐水输注;发作仍未终止者改为二线药物治疗。:1.必需的检查项目:血常规、尿常规、大便常规、血糖、肝肾功能、电解质、心电图。(1)肝功能损害患者慎用丙戊酸钠。doc临床路径下载:成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径.
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成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径(2010年版)
开放静脉输液通路/生理盐水输注;(2)实验室检查:血常规、血糖、电解质、肝肾功能、血清肌酶、凝血功能、血气分析、心电图、X线胸片等。发作仍未终止者改为二线药物治疗。2.根据患者病情可选择的检查项目:感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)、头颅影像学检查、腰穿脑脊液检查、脑电图和AEDs血药浓度监测。
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全面惊厥性癫痫持续状态临床路径(2016年版)
开放静脉输液通路/生理盐水输注;:1、可选择劳拉西泮、地西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠、咪达唑仑或丙泊酚静脉制剂终止GCSE3.CSE终止后,首选同种AEDs静脉注射剂向肌肉注射剂或口服剂过渡,可选择苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝西泮、卡马西平、奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁等。
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中枢兴奋
在反射活动中兴奋必须通过反射弧的中枢部分。兴奋性突触后电位如将微电极插入突触后神经元(如脊髓前角运动神经元)的胞体内,可测得静息电位约-70mV。在多突触反射中,情况更复杂,在传入神经元与传出神经元之间要经过中间神经元的传递,因此中间神经元的功能状态与联系方式对传出神经元的活动也有影响。
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直立性低血压
概述:直立性低血压是内环境稳定受损的常见临床表现,见于15%~单纯自律神经功能不全(过去称特发性直立性低血压)的特点为平卧位时基础血浆去甲肾上腺素水平较低,起立时去甲肾上腺素水平不断增高,输注去甲肾上腺素的增压反应阈值较低,即使在交感神经末梢释出的去甲肾上腺素少的情况下,对酪胺的增压反应仍增高。
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代谢性内障
概述:许多全身病,特别是内分泌障碍性疾病,多合并不同类型的白内障,即代谢性白内障(metaboliccataract)。而在糖尿病患者,血糖水平增高,可以通过房水迅速扩散到晶状体内,使己糖激酶活性达到饱和,并激活醛糖还原酶。代谢性白内障的临床表现:糖尿病性白内障是以密集的前囊膜下小空泡形成开始的。
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Kleine-Leine综合征
概述:发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征(KLS),是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征;此外,在发作期也还需要与自发性低血糖,甲状腺功能低下,发作性睡病,周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英(苯妥英钠)、苯巴比妥(鲁米那)、卡马西平(卡巴咪嗪)、碳酸锂、谷维素等治疗本病。
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发作性嗜睡强食综合症
概述:发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征(KLS),是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征;此外,在发作期也还需要与自发性低血糖,甲状腺功能低下,发作性睡病,周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英(苯妥英钠)、苯巴比妥(鲁米那)、卡马西平(卡巴咪嗪)、碳酸锂、谷维素等治疗本病。
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嗜睡-贪食综合征
概述:发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征(KLS),是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征;此外,在发作期也还需要与自发性低血糖,甲状腺功能低下,发作性睡病,周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英(苯妥英钠)、苯巴比妥(鲁米那)、卡马西平(卡巴咪嗪)、碳酸锂、谷维素等治疗本病。
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周期性嗜睡-病理性饥饿症候群
概述:发作性嗜睡强食综合征又称Kleine-Leine综合征(KLS),是一种罕见的综合征。嗜睡-贪食综合征;此外,在发作期也还需要与自发性低血糖,甲状腺功能低下,发作性睡病,周期性精神病等相鉴别。也有人报告用苯丙胺、苯妥英(苯妥英钠)、苯巴比妥(鲁米那)、卡马西平(卡巴咪嗪)、碳酸锂、谷维素等治疗本病。
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半乳糖甙果糖
2.导泻作用:乳果糖在小肠内不被水解吸收,其渗透性使水和电解质保留于肠腔,在结肠中细菌将其分解成乳酸、醋酸,使肠内渗透压进一步增高,使粪便的容量增大,刺激肠道蠕动,产生缓和的导泻作用,也有利于氨和其他含氮物质的排出。2.可作为促生素(使肠腔内的pH值降低,改变肠腔内的菌群,利于正常菌群生存)。
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半乳糖苷果糖
2.导泻作用:乳果糖在小肠内不被水解吸收,其渗透性使水和电解质保留于肠腔,在结肠中细菌将其分解成乳酸、醋酸,使肠内渗透压进一步增高,使粪便的容量增大,刺激肠道蠕动,产生缓和的导泻作用,也有利于氨和其他含氮物质的排出。2.可作为促生素(使肠腔内的pH值降低,改变肠腔内的菌群,利于正常菌群生存)。
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脑出血临床路径(2009年版)
基本信息:《脑出血临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发神经内科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕174号)印发。:根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.一般治疗:卧床休息,维持生命体征和内环境稳定,防治感染。7.早期康复治疗。
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急性肠套叠临床路径(2009年版)
基本信息:《急性肠套叠临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发小儿外科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕175号)印发。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。(九)术后住院恢复8天。:1.必须复查的检查项目(根据当时病儿情况而定):血常规、血气分析、电解质、肝肾功能。
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先天性幽门肥厚性狭窄临床路径(2009年版)
基本信息:《先天性幽门肥厚性狭窄临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发小儿外科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕175号)印发。:第一诊断为先天性幽门肥厚性狭窄(ICD-10:Q40.0)行幽门环肌切开术或腹腔镜下幽门环肌切开术(ICD-9-CM-3:43.3)(二)诊断依据。
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阑尾肿瘤
概述:阑尾肿瘤少见,一般无症状,常在腹部手术中或尸解时发现,前者以恶性者多,后者以良性者为多,有时可因阻塞阑尾腔而形成急性阑尾炎。腺瘤与腺癌:分为绒毛状腺瘤、平滑肌瘤、神经瘤等。若钡剂进入囊肿腔内可显示圆形或椭圆形影。注意系膜淋巴结有无肿大,所有阑尾标本均应常规石蜡切片组织学检查。
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热性惊厥临床路径(2019年版)
5.临床分型:单纯型FS与复杂FS。3.首次发病,尤其对于惊厥发作为部分性发作,有局灶性神经系统体征,有明显的发育迟滞,头围异常,有咖啡牛奶斑、色素脱失斑等神经皮肤综合征表现等,或疑有颅内感染或其他颅内病变者可选择影像学检查。对症治疗:退热药或物理降温,维持内环境稳定等。地西泮0.2~doc热性惊厥临床路径表单.
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急性肠套叠临床路径(2019年版)
基本信息:《急性肠套叠临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。7天(术后第4~docx急性肠套叠临床路径表单.
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先天性幽门肥厚性狭窄临床路径(2019年版)
2天:1.必需的检查项目:(1)实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等);2天:1.麻醉方式:全身麻醉或骶管麻醉(年龄30天者)。一般无需使用抗菌药物,如合并肺炎必要时可选用一代或二代头孢类抗菌药物,使用一般不超过2天。
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农贸(集贸)市场新冠肺炎疫情防控技术指南
运输工具在转运后及时清洁消毒,可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂喷洒或擦拭消毒,作用时间30分钟后,用清水冲洗干净。强调建立环境卫生管理、健康监测、分类卫生管理、全日制保洁等制度,提出市场内产品溯源、检验检测及综合评价等要求,压实场内开办者、经营者责任,建立健全农贸(集贸)市场常态化疫情防控制度。
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心肾相交
心肾相交为脏腑相关理论之一,又称“水火既济”。心在上焦,属火,藏神;其功能应该互相交通,互相协调,互相制约,以维持正常的“水火相济”的生理功能,使人体的内环境处于相对稳定。肾中真阳上升,能温养心火;肾水又能制心火,使不致过亢而益心阴。若其中有一脏功能过亢或不及,就会出现“心肾不交”的证候。
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心肾不交
心肾不交为证候名。或五志过极,心火亢盛,下及肾阴;正常情况下,肾阴上济心阴以防心阳过亢,心阳下温肾水以促其气化蒸腾。症见心烦、失眠、多梦、怔忡、心悸、遗精、虚烦不眠、心悸健忘、头晕耳鸣、咽干、腰膝酸软、梦遗,或潮热盗汗,或腰膝酸困,舌红苔少,脉细数等。治宜滋阴降火,交通心肾。
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盐酸曲美他嗪
药品说明书:别名:盐酸曲美他嗪,万爽力药理作用:抗心绞痛药。通过保存缺血细胞内的能量代谢,防止细胞内ATP水平下降,在维持细胞内环境稳定的同时确保离子泵的功能完善和跨膜钠-钾泵正常转运,减少细胞内酸中毒以及阻止心肌细胞内钠和钙的聚集,保护细胞收缩功能和限制氧自由基造成的细胞溶解和内膜损伤。
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乳果糖
2.导泻作用:乳果糖在小肠内不被水解吸收,其渗透性使水和电解质保留于肠腔,在结肠中细菌将其分解成乳酸、醋酸,使肠内渗透压进一步增高,使粪便的容量增大,刺激肠道蠕动,产生缓和的导泻作用,也有利于氨和其他含氮物质的排出。2.可作为促生素(使肠腔内的pH值降低,改变肠腔内的菌群,利于正常菌群生存)。
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入睡相关性障碍
疾病别名睡眠障碍失眠疾病分类神经内科疾病概述失眠--睡眠障碍:睡眠是指复发的惰性和不反应状态,睡眠时意识水平降低或消失,大多数的生理活动和反应进入惰性状态。通过睡眠,使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能,精神和体力得到恢复。影响入睡或保持正常睡眠能力的各种障碍,也包括睡眠过度,或异常的睡眠相关的行为。
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尿毒症
疾病分类:精神科疾病概述:肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症。可由急性或慢性肾功能衰竭导致。1、根据病情轻重,蛋白质供给量每日维持在20~
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肾小球肾炎
又称肾炎。3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染,但感染程度与是否发病之间无平行关系。慢性肾炎多见于20~临床表现为程度不等的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。尿毒症系由各种原因造成的肾单位进行性的大范围损害所致,表现为肾泌尿机能障碍,体内代谢物包括有毒物质潴留和机体内环境严重紊乱,对生命威胁极大。
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心血管反射
当动脉血压升高时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器所受牵张刺激增强,沿窦神经和降压神经传入延髓的冲动增多(冲动要上传到下丘脑),使心迷走中枢紧张性增强而心血管交感中枢紧张性减弱,经心迷走神经传至心的冲动增多,经心交感神经传至心的冲动减少,故而心率变慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少;
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器官系统
一个器官有自己的特殊功能,但它也作为群体中的一部分发挥功能,称为器官系统。消化系统通过神经冲动及释放进入血液中的化学物质直接刺激心脏,心脏泵出更多的血液,大脑饥饿感减轻,有饱的感觉,不愿剧烈运动。维持体内平衡的信息联系可以通过神经系统或通过化学刺激产生。胰腺产生胰岛素,控制糖的利用;
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哺乳纲
②恒温,完善的血液循环系统,优良隔热性能的体表毛被和其他体温调节的机制,提供了稳定的内环境,减少了对外界环境的依赖;北方属古北界,哺乳纲的代表科有鼠兔科、河狸科、蹶鼠科、跳鼠科、睡鼠科,南方属东洋界,代表科有长臂猿科、懒猴科、大熊猫科、灵猫科、鼷鹿科、穿山甲科、狐蝠科、象科、猪尾鼠科、竹鼠科等。
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内脏神经
内脏神经是指主要分布内脏、心血管和腺体的神经。与躯体神经一样,内脏神经也包含有感觉神经和运动神经。实际上,内脏运动神经的活动还是在大脑皮质和皮质下各级中枢的控制和调节下进行的。内脏感觉神经将来自于内脏,心血管等处感觉冲动传入中枢,通过反射调节内脏、心血管等器官的活动,以维持机体内环境的相对平衡。
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耳肺关系
生理方面:肺主气,肺脉络合于耳中,脾胃所化生的水谷精气,通过肺的输布,濡养耳窍,保持了耳窍内环境的稳定。辨证治疗方面:治疗耳聋可以用调气解郁、耳咽管磁疗、耳咽管通气法和鼓膜按摩法,都应用了“气通则窍开”的机理,体现了耳与肺的密切关系。
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灭蚁灵
吸入、摄入或经皮肤吸收后会中毒。实验、资料报道,本品有致癌、致畸、致突变作用。急性毒性:LD50312mg/kg(大鼠经口);800mg/kg(兔经皮)对生物具有较高毒性,对胎产仔数有影响,对胎儿内环境稳定,肌肉骨骼系统有影响,致癌性判定,动物为阳性反应,人类为可疑反应。防护服:穿相应的防护服。
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星状神经节阻滞疗法
概述:星状神经节阻滞一直被用来治疗头、颈、肩、心脏和肺部的一些疾病。2.偏头痛。其位于第7颈椎横突基底部前面至第1肋骨颈前面,斜角肌内侧,肺尖上方,其毗邻有肺尖、斜角肌、锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉等。此外,颈交感神经节发出咽支,直接进入咽后壁与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛;②增加心率;
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血液滤过术
操作名称:血液滤过术别名:HF适应证:血液滤过术的适应证为慢性肾衰、急性肾衰、高血容量所致心力衰竭、低血压、严重水和钠潴留,顽固性高血压,尿毒症性心包炎,周围神经病变,肝昏迷,高磷血症,高脂血症。3.置换液置换液的成分原则上应与正常人血浆电解质浓度、pH值及渗量近似,可根据不同患者进行适当调整(表1)。