证治诸说
盖脾疸之证，湿热与宿谷相搏故也，俗谓之食劳黄。（《十形三疗》）食劳疳黄，一名黄胖。夫黄胆者，暴病也，故仲景以十八日为期。食劳黄者，宿病也，至有久不愈者。（《纲目》）农民黄肿病，因饱作劳，脾气不舒，宜杨法师胜金丸。（《要诀》）（按∶此方不审，先教谕曰∶盖《本事》紫金丹之类。）黄肿者，或酒疸或谷疸（按∶疸字宜削），沉积顽痰，胶固郁结于其中，故或为癖，或为积聚，是以积于中而形于外，盖因土气外形而黄也。故宜以苍术、厚朴、香附、陈皮之类，以平其土气之敦阜；用铁粉、青皮之类，以平其木气之有余；加以曲，助脾消积；退黄之后，仍用参、术等补脾之剂，以收十全之功，此标而本之之治也。（《正传》）黄肿病，即世俗所谓黄胖，起于食积湿郁而成，由脾湿不行积滞所致，丹溪用大小温中丸俱效。（《医统》）黄肿者，皮肉色黄，四肢怠惰，头眩体倦，懒于作为，小便短而少，大便溏而频，食欲善进，不能生力，宜当健脾为主治。（《绳墨》）人有病黄肿者，不可误以为黄胆。盖黄胆者，遍身如金，眼目俱黄，而面无肿状；黄肿之黄，则其色带白，而眼目如故。虽同出脾胃，而病形不同，医者当审而治之。黄胆之起，由于湿热蒸染。而黄肿之症，则湿染热未甚，而多因虫积食积之为害也。或偶吞硬食过多，碍其脾家道路，经久不消，脾胃失运化之权，浊气上腾，故面部黄而且浮，手足皆无血色（血字据《医镜》补）。有虫者，又吐黄水，毛发直指，肌肤不泽，且好食生米、茶叶之类者是也。若肿及四肢者难治，肿及腹者不治，饮食减少者不治，以其无胃气也。（《玉案》）食劳疳黄，或由食积，或由劳倦，或由疳积所致。或名黄胖，胖者肿也，湿热蒸而发胖，如馒头蒸而起发，矾醋收敛，使之瘦缩，凡收敛即属伐肝。黄肿多有虫与食积，有虫必吐黄水，毛发皆直，或好食生米、茶叶之类，用使君子、槟榔、川楝、雷丸之类，食积则用消食药，剂中不可无针砂，消积平肝，其功最速，治法亦与黄瘅有别也。（《医碥》）（按∶食劳黄病，食积虫多，《施丸端效方》磨积食劳丸主治。）力役人劳苦受伤，亦成黄胖病，俗名脱力黄，好食易饥，怠惰无力，宜沈氏双砂丸。（《尊生书》）黄胖易治于黄胆。（《粹言》）
加减胃苓汤，治黄胖，饮食无味，四肢无力，行步倦怠，脉涩而濡，或腹有积块胀满。苍术（米泔浸）陈皮厚朴（姜炒）猪苓泽泻白术（去芦炒）白茯苓藿香半夏（姜炒）大腹皮山楂萝卜子三棱莪术青皮甘草上锉，生姜三片，枣一枚，水煎温服。（《寿世保元》）治男子妇人患食劳气劳，遍身黄肿，欲变成水肿，及久患癖，小肠膀胱，面目悉黄，紫金丹。胆矾（三两）黄蜡（一两）青州枣（五十个）上于瓷合内，用头醋五升，先下矾、枣，慢火熬半日以来，取出枣去皮核，次下蜡一处，更煮半日如膏，入好腊茶末二两同和，丸如梧子大，每服二三十丸，茶酒（《宝鉴》茶清）任下。如久患肠风痔漏，陈米饮下。宗室赵彦才，下血，面如蜡，不进食，盖酒病也，授此方服之，终剂而血止，面色鲜润，食亦倍常。新安有一兵士亦如是，与三百粒，作十服，亦愈。（《本事》）枣矾丸，治食劳黄，目黄身黄者。皂矾（不以多少，沙锅子木炭烧通赤，用米醋内点之赤红。）上为末，枣肉丸如桐子大，每服二三十丸，食后生姜汤下。（《宝鉴》）《乾坤生意》以平胃散为衣。《医鉴》名五疸神丹，曰∶有虫服之吐出，神效。《广笔记》曰∶凡服矾者，忌食荞麦、河豚，犯之即死。（按∶《丹溪纂要》绿矾丸方后曰∶愈后宜忌食荞麦诸毒物，若犯之即死。余又尝见一人服此药下，后二年，因食所犯，忽无故而死。）紫金丸，治黄祛积。荆三棱（三两煨）蓬术（一两半炮）枳壳（一两半麸炒）干漆（一两半醋炒烟尽）苍术（一两半米泔浸）砂仁（一两半细研）黑牵（头衣一两）青皮（二两半）针砂（三两酒炒）白矾（五钱飞）陈皮（二两半）皂矾（五炒钱白）上为细末，蒸饼为丸，如桐子大，每服五六十丸，白汤任下。（《修月鲁般经后录》）大温中丸，治食积黄肿。针砂（一十两，醋炒令红，醋浸七次再炒，另研。）陈皮苍术青皮厚朴三棱蓬术（六味各五两）甘草（二两生用）香附（一斤）上九味末之，醋糊为丸，梧子大，每服五七十丸，空心姜盐汤下，午食前、晚食前，并温酒下。脾虚者，以白米、人参作汤使下。（《新效方》）（按∶又有小温中丸，用针砂、苍术、神曲、川芎、栀子、香附。）丹溪曰∶又可借为制肝燥脾之用。脾虚者，以参、术、陈皮、芍药、甘草为汤下。《纲目》丈夫黄胖，胃有宿积，口淡脚酸气急，于本方去青皮、厚朴、蓬术、甘草，加黄连、茱萸、人参、茯苓。《准绳》举此方及枣矾丸曰∶实人及田家作苦之人宜之，若虚人与素养柔脆者，宜佐以补剂。治黄肿，用明亮绿矾一斤，锅内熔化，次下多年黄陈米四升，慢火煮炒，约一时许，烟尽为度（《卫生易简方》莫炒枯了），取摊于地上出火毒，为末。另用苍术一斤二两，米泔水浸一昼夜，刮净锉晒干为末一斤，和前药，以陈米醋（《易简方》打糊）为丸，如梧桐子大，每服七八十丸，空心临卧，温酒送下，陈米汤亦可，忌糯米、面、生冷。（《乾坤生意》）《万应方》伐木丸，因脾土衰弱，只缘肝木气胜，能克脾土，故得此病，久服能助土益元，于本方去陈米，加黄酒、麸曲。（《本草纲目》曰∶时珍常以此方，加平胃散，治一人中满腹胀，果有效验。盖此矾色绿味酸，烧之则赤，既能入血分伐木，又能燥湿化涎，利小便，消食积，故胀满、黄肿、疟、痢、疳疾方往往用之，其源则自张仲景用矾石、消石治女劳黄胆方中变化而来。）脾劳黄病，针砂四两，醋炒七次，干漆烧存性二钱，香附三钱，平胃散五钱，为末，蒸饼丸梧子大，任汤使下。（《本草纲目》引《摘玄方》）《寿世仙丹》皂矾丸，于平胃散加皂矾、针砂，红枣捣烂丸。《广笔记》黄病有积神方，于平胃散加山楂、茯苓、麦芽、槟榔、绿矾，枣肉丸，每服一钱，白汤吞，日三服。退黄胖。以平胃散料一分，香附一分，加神曲、麦芽、白术，丸服。（《医学集成》）铁砂丸，治黄肿病。针砂（半斤醋煮赤）南木香（二两）百草霜（四两）人参（二两）皂矾（一钱）枣（三十枚去核）上将枣肉同蒸饼汤浸一宿，和丸如梧桐子大，每服十五丸至三十丸，空心临卧各一服，温酒送下，二十日见效。（《医林集要》）《沈氏》双砂丸，于本方去百草霜、人参，加砂仁、香附、大麦粉，胡桃肉生捣如泥，同黑枣煮烂，去皮核为丸（皂矾白馒头包红）。《经验方》治食气，遍身黄肿，气喘食不得，心胸满闷。不皂荚去皮及子，涂好醋炙令焦为末，一钱匕。巴豆七枚，去油膜。二件以淡醋及研好墨为丸，如麻子大，每服三丸，食后陈橘皮汤下，日三服，隔一日增一丸，以利为度。如常服，消酒食。（《本草》）朱砂丸，治食气，遍身黄肿，多年不瘥，及一切块积。朱砂砂麝香（各一分）雄黄黄丹（各半两）腻粉（三筒子）巴豆（三十个，去皮出油后烂研，又用醋半盏熬，成膏为度。）上为细末，入巴豆膏内，用面（疑曲）尘和滴水丸，如绿豆大，每服五七丸，用水半盏煮一沸取出，临卧温酒下，至晚但微泻二三行是效，并不搜搅人脏腑。（《鸡峰》）