2 英文参考
deficient dyspnea with syndrome of kidney yang exhaustion[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
虚喘·肾阳衰微证（deficient dyspnea with syndrome of kidney yang exhaustion[1]）是指肾阳不足，纳气无权，以喘促日久，呼多吸少，稍一活动则喘更甚，呼吸不能接续，神怯，汗出，肢冷，腰酸，夜尿多，面浮，胫肿，精神萎顿，痰多清稀，舌淡，脉沉细无力或弦大而虚等为常见症的虚喘证候[1]。
4 虚喘·肾阳衰微证的症状
喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数[2][3]。
5 证候分析
久病肺虚及肾，气失摄纳故见呼多吸少，气不得续，动则喘甚；肾虚精气耗损，则见形瘦神惫；肾阳既衰，卫外之阳不固故汗出；阳气不能温养于外，则肢冷、面青；阳虚气不化水而见跗肿。舌苔淡白、黑润，脉微细、沉弱均为肾阳衰弱之征。若真阴衰竭，阴不敛阳，孤阳上越，气失摄纳，则见喘急面红，咽干，烦躁，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数等戴阳之征。[4]
肾为气之根，肾虚则气失摄纳，故动则喘甚、气不接续。肺气虚弱致胸阳不振，心失所养，则心悸怔忡、胸闷如窒、不能平卧。气虚不能鼓动血脉，瘀血内停，颜面缺荣，故唇甲紫绀。精血不足，虚热内扰，故心烦不寐、痰粘。舌紫为气虚血瘀之象，舌红少苔为精亏血少之征，脉象为肺肾两虚之象。[4]
6 虚喘·肾阳衰微证的治疗
6.1 治法
6.2 方药治肾虚喘证
虚喘·肾阳衰微证可用金匮肾气丸[备注]金匮肾气丸（《金匮要略方论》）：桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻温补肾阳，参蛤散[备注]参蚧散（《严氏济生方》）：人参、蛤蚧纳气归肾[4]。若冲气上逆，脐下筑动，气从少腹上奔者加紫石英、磁石、沉香等镇纳之[4]。
肾阴虚可用七味都气丸[备注]七味都气丸（《医宗已任篇》）：地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、五味子合生脉散[备注]生脉散（《鲁急千金要方》）：人参、麦冬、五味子以滋阴纳气。如兼戴阳症加龙骨、牡蛎以潜阳。善后调理可常服紫河车粉、紫衣胡桃肉。本证一般以阳气虚者为多见，若阴阳两虚或偏阴虚，应权衡主次治之。[4]
如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻，此为“上实下虚”之候，治宜化痰降逆，温肾纳气，用苏气降气汤[备注]苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》）：苏子、橘皮、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、甘草、生姜。如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者，可用真武汤[备注]真武汤（《伤寒论》）：炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜加桂枝、黄芪、防已、葶苈子、万年青根温肾益气行水。痰饮凌心，心阳不振，血脉瘀阻，面、唇、爪甲、舌质青紫者酌加丹参、红花、桃仁、川芎活血化瘀。[4]
若喘逆剧甚，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根或见歇止，或模糊不清者，为肺气欲竭，心肾阳衰的喘脱危象，急宜扶阳固脱，镇摄肾气，可用参附汤[备注]参附汤（《妇人良方》）：人参、熟附子、姜、枣送服黑锡丹[备注]黑锡丹（《太平惠民和剂局方》）：黑锡、硫黄、川楝子、葫芦巴、木香、炮附子、肉豆蔻、阳起石、沉香、茴香、肉桂、补骨脂蛤蚧粉。若伴有躁烦内热，口干颧红，汗出粘手，为气阴俱竭，可去附子加麦冬、西洋参、五味子等益气养阴，汗多气逆如龙骨、牡蛎敛汗固脱。[4]
6.3 针灸治疗肺肾两虚型喘证
选穴：以手太阴肺经、足少阴肾经穴为主。取定喘、膏肓、肺俞、气海俞、肾俞、太渊、太溪。
方义：定喘、膏肓、肺俞、太渊诸穴如前所述。气海俞、肾俞可固本培元，以纳气平喘。太溪乃肾经原穴，可补肾填精。
6.4 肾虚喘证的食疗方法
6.4.1 推荐食材
核桃肉、山药、韭菜、猪腰、蛤蚧、枸杞子、紫河车、冬虫夏草等。
6.4.2 推荐食疗方
1．冬虫夏草蒸鸭（《本草纲目拾遗》）：老雄鸭1只（约重2000g）宰杀，去毛、肚杂，纳冬虫夏草15～30g，加适量酱油、酒，如常法蒸烂。每日2次，喝汤食肉，7天为1个疗程。 2．参桃汤（《古今医鉴》）：人参6g，胡桃肉2枚，以上二味水煎，加生姜3片、大枣2枚。每晚临睡时服汤并食胡桃肉、人参、大枣。
3．干姜猪肾汤（《肘后方》）：干姜90g，猪肾2枚。将猪肾洗净，去臊筋，切细；干姜为末，同入砂锅内，加水煮熟，加少许食盐调味。每日2次，喝汤食肉，7天为1个疗程。
8 关于喘证
喘证为证名。简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症，其发病与肺肾关系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”（见《类证治裁·喘证论治》）。喘证颇多危急病情，须辨证精确，治疗及时。
喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六淫，内伤饮食、情志，以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾，亦与肝、脾等脏有关。[6]
喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说，邪气壅肺者为实喘，精气内虚者为虚喘。[6]
喘证大要分为实喘与虚喘两大类，实喘为邪气壅肺，气失宣降，治予祛邪利气[6]。实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺。”（见《黄帝内经灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，治予培补摄纳[6]。
实喘以祛除病邪为大法，虚喘当补元摄纳为主。不少患者，久病喘证，元气已损，兼有病邪（痰浊、水饮、气壅）者，属于虚实夹杂之证，治宜兼用扶正与祛邪二法，通常在发病时，先以祛邪为主；邪去大半，则以扶正法为主。喘证发作，每兼咳嗽，亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗，喉中痰鸣，声如拽锯者，称之为哮喘，简称为哮。除药物治疗外，亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘，又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。
喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一，且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病，与有关病篇互参，以便全面分析疾病的特点，并掌握其不同的预后转归。[6]
现代医学的阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心肺功能不全等病，在发生呼吸困难时，可参照治疗。[6]
详见喘证条。