3 西苯唑啉介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Cibenzoline
3.3 别名
环苯唑啉；Exacor；Cibenol；Cipralan
3.4 分类
3.5 剂型
260mg；2.胶囊剂：65mg；3.注射剂：50mg。（均以基质计）
3.6 西苯唑啉的药理作用
1.西苯唑啉除具有I a类抗心律失常药的特点之外，还具有Ⅲ类、Ⅳ类抗心律失常药的作用。其具体作用机制尚在进一步研究中，目下已确定的情况是，西苯唑啉具有膜稳定作用，并有复极抑制和钙通道拮抗作用。
2.西苯唑啉可通过钠通道而抑制快速Na+内流，从而减慢传导；同时还可抑制钾通道，从而减少K+外流，致使复极过程受到干扰，在心电图上表现为动作电位时程延长。
3.西苯唑啉还可抑制Ca2内流。对窦房结的抑制作用较小，对房室结的抑制表现在房室传导延迟，此外，还可延长旁路不应期，且对心室自律性也具有抑制作用。
3.7 西苯唑啉的药代动力学
1.西苯唑啉口服后易于吸收（几乎达到全部被吸收），生物利用度达98%。单次给药后90分钟可达血药峰值。其血浆蛋白结合率为50%～60%。
2.西苯唑啉进人体内后分布迅速，Vd为5L/kg。西苯唑啉经肾分泌，随尿排出的原药占用药量的60%～65%，24小时可见完全排出。其tl/2，约为7小时。连续口服西苯唑啉，未见在体内蓄积。西苯唑啉的有效治疗浓度为200～400μg/ml。
3.8 西苯唑啉的适应证
1.西苯唑啉主要用于治疗室性心律失常，对室性期前收缩（室性早搏）疗效较显，尤其在新发生的心肌梗死时所发生的室性期前收缩。
2.西苯唑啉也可用于治疗室上性心律失常如心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速以及预激综合征伴室上速。
3.9 西苯唑啉的禁忌证
1.孕期的第2个和第3个3个月慎用，孕期的头3个月禁用。
3.正在接受降糖药的病人，严防出现低血糖。
3.10 注意事项
1.儿童的安全使用尚未确定。
3.11 西苯唑啉的不良反应
4.偶可见到右束支传导阻滞。
5.和其他抗心律失常药一样，也有可能引起新的心律失常或加重原有的心律失常。
3.12 西苯唑啉的用法用量
1.成人给予260～390mg/d，2次分服。老年人用量限制在260mg/d。
2.静脉注射：开始于2分钟内静注1mg/kg，接着于24小时内静脉输注8mg/kg，或继续口服用量。肾功能不全者减量。