8 合理用药要点
1.用药前必须有经充分验证的检测方法检测到MET外显子14跳跃突变。对于肺肉瘤样癌，更应注意检测MET外显子14跳跃突变。
2.对于体重≥50kg的患者，建议赛沃替尼起始剂量为600mg，对于体重＜50kg的患者，建议起始剂量为400mg，每天一次，口服。
剂量水平 | 赛沃替尼每天口服剂量 | |
起始剂量 | 600mg每天一次 （体重≥50kg） | 400mg每天一次 （体重＜50kg） |
剂量水平-1（第一次减量） | 400mg每天一次 | 300mg每天一次 |
剂量水平-2（第二次减量） | 300mg每天一次 | 200mg每天一次 |
剂量水平-3（第三次减量） | 200mg每天一次 | - |
4.用药期间需注意肝毒性、发热、水肿以及超敏反应的发生。发生率≥10%的不良反应为恶心、水肿、疲乏/乏力、呕吐、食欲减退、低白蛋白血症、贫血、发热、腹泻，以及AST升高和ALT升高。
5.应避免和CYP3A4的强诱导剂（如苯妥英、利福平和卡马西平）同时使用，应谨慎或尽可能避免与CYP3A4中度诱导剂（如波生坦、依法韦仑、依曲韦林和莫达非尼）合用。对于贯叶连翘（St. John's Wort）及其提取物应在本品服用前3周禁服。应慎用二甲双胍，并监测由于二甲双胍暴露量增加可能带来的风险。