3 概述
钙是体内最多的元素之一，主要分布在骨骼（99%）。脑脊液中的钙，主要分布在细胞外液（0.2%），细胞内液几乎无钙，以结合钙和游离钙的形式存在血液中，两者各占一半。结合钙与蛋白质或其他酸根结合；游离钙Ca＋＋的形式存在，是血中直接发挥生理作用的部分。结合钙和游离钙保持动态平衡。血清钙指血清中钙离子浓度。血清中钙离子有降低神经-肌肉兴奋性；维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性；参与肌肉收缩；参与凝血过程；组成骨骼和牙齿等重要的生理功能。
4 脑脊液钙的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 脑脊液钙的测定原理
当含钙的稀溶液被喷送到火焰中加热，钙化合物的化学键吸收热能而被解离，释出游离的钙原子。从钙空心阴极灯发射的光束（422.7nm）通过火焰，部分的光能被火焰的钙原子吸收而减弱，减弱的光强度与钙原子的浓度成比例。
4.5 试剂
（1）镧贮存液（氯化镧0.1mol/L，盐酸0.5mol/L）：称取氧化镧（La2O3）16.3g，于1L容量瓶中，加浓盐酸67ml，待氧化镧结晶全部溶解后，加去离子水至刻度，混匀。在室温暗处存放，可稳定6个月。
（2）镧应用液（氯化镧10mmol/L，盐酸50mmol/L）：取镧贮存液100ml，用去离子水稀释至1L，混匀，在室温贮存于棕色瓶中，可稳定6个月。
（3）空白溶液（NaCl140mmol/L KCl 5.0mmol/L）：称取氯化钠8.16g，氯化钾0.372g，用去离子水溶解并稀释至1L，在冰箱保存可稳定1个月。
（4）钙标准液（3.12mmol/L）：称取恒重的无水碳酸钙0.1561g于500ml容量瓶中，加入空白溶液约200ml，浓盐酸2ml，小心摇匀，待全部溶解后再加空白溶液至刻度，混匀。置聚乙稀瓶内室温保存6个月稳定。
4.6 操作方法
4.7 正常值
1.0～1.7mmol/L （4.0～7.0mg/dl）。
4.8 化验结果临床意义
（1）升高：结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、急性脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。
（2）降低：低血钙症、肾性佝偻病、甲状旁腺功能减退症、尿毒症等。
4.9 附注
（1）使用维生素D、葡萄糖酸酸酸钙、双氢氯丙嗪、雄激素、雌激素、黄体酮、己烯雌酚、睾酮等药物，可使钙测定偏高；使用苯妥英钠、苯巴比妥、利尿剂、硫酸钠等药物可使测定结果偏低。
（2）腰穿前，不要用钙剂和影响钙吸收的药物，否则会引起血钙升高。