颅骨嗜酸性细胞肉芽肿

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

lú gǔ shì suān xìng xì bāo ròu yá zhǒng

2 注解

嗜酸性细胞肉芽肿是一种病因不明、往往发生外伤后的全身性骨病。好发于儿童和20岁左右的青年,男性较女性多见。除指骨和趾骨外全身各扁平骨均可发病。颅骨为好发部位,病变多为单发,约占70—85%。病理在镜下可见多种细胞成份,包括淋巴细胞网状细胞、嗜酸性细胞、多核细胞纤维细胞浆细胞等。其发展分四个阶段:(1)增殖期;(2)肉芽期;(3)黄色肿块期;(4)纤维化期。起病初时常有低热、局部肿胀疼痛。本病主要以手术治疗为主,术后加用放疗。单发者预后较佳。

3 临床表现

1.发病初期常有低热、乏力、食欲不振等症状

2.外伤后或突然出现头部疼痛肿块,病变可为单发或多发。

3.累及肋骨股骨骨盆骨骼而出现胸痛骨盆疼痛病理性骨折

4 诊断依据

1.常见于青少年,可有外伤史,头部局限性肿块,轻微疼痛生长缓慢,常位于顶骨、枕骨及颞骨。

2.起病初期可出现低热、乏力、食欲不振等症状

3.查血象白细胞增多和嗜酸性细胞增多,血沉加快。

4.头颅X线片显示局部颅骨缺损,呈园形或椭园形,边界整齐清楚,无硬化,身体其他部位扁平骨也可能有类似病变。

5.病理活检确诊。

5 治疗原则

1.手术切除肿块颅骨缺损范围大者,可同期行颅骨修补术。

2.范围大,多发者,行放射治疗。

6 用药原则

1.本病治疗无特效药物,如放射治疗后白细胞降低,则使用促进白细胞增多药物

2.手术者术中出血多,则输全血

3.手术治疗者,术后使用抗生素治疗一周左右。

7 辅助检查

1.疑本病行头部X线摄片检查

2.瞭解病变与颅内关系,或有颅内高压症状,则可选CT扫描。

3.伴有身体其他骨骼病变者,则做相应部位骨骼X线摄片

4.多发病变者行骨骼光子束断层扫描(SPECT)。

5.需手术者应以基本检查为主。

8 疗效评价

1.治愈肿块消失,症状消失或明显好转,颅内压正常。

2.好转:肿块缩小,症状缓解或稳定

3.未愈:肿块增大或未变,颅内压增高症状加重。

编辑:banlang 审核:sun
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