牙槽嵴手术区有乳牙者,应在拔除后待伤口愈合1个月再手术。
8 手术步骤
8.1 1.切口
由上唇里面口腔前庭的顶端起,沿腭部裂隙的两侧缘各作一纵切口(图10.9.2.1-6)。
8.2 2.缝合修补裂隙
切开两纵行黏膜切口,直至骨面,翻转犁骨黏骨膜瓣,与对侧翻转之黏骨膜瓣边缘相对缝合,创面暴露在口腔侧(图10.9.2.1-7)。翻转后的黏骨膜瓣创面可采用腭黏膜瓣或前庭黏膜瓣覆盖。前者系取一侧腭前黏骨膜瓣,向中线转移,缝合固定于对侧黏膜创缘(图10.9.2.1-8),后者系在前庭沟底作弧形切口,潜行分离并将前庭黏膜瓣下移,缝合固定于犁骨黏膜瓣上(图10.9.2.1-9)。最后将碘仿纱条填塞缝合于手术区表面。
9 术中注意要点
1.犁骨瓣侧黏膜切口设计,应充分估计翻转后能足以修补裂隙的宽度。
2.剥离犁骨瓣时,创面渗血较多,应暂时用含1∶50000肾上腺素纱布填塞止血。
11 并发症
1.感染。
2.遗留小穿孔。
3.远期影响上颌发育。