犁骨粘膜瓣术

手术 唇裂与前腭裂隙一次修复术 口腔科手术 唇裂修补术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 手术名称

犁骨黏膜瓣法

3 分类

口腔科/唇裂修补术/唇裂与前腭裂隙一次修复

4 ICD编码

27.6201

5 概述

犁骨黏膜瓣法用于唇裂与前腭裂隙的修复治疗。 腭裂及手术纠正(图10.9.2.1-1~10.9.2.1-5)。

6 适应

唇裂同时有牙槽嵴裂、腭前部裂者唇裂修复手术同时可进行犁骨黏膜瓣法修补。

7 禁忌症

牙槽嵴手术区有乳牙者,应在拔除后待伤口愈合1个月再手术。

8 手术步骤

8.1 1.切口

由上唇里口腔前庭的顶端起,沿腭部裂隙的两侧缘各作一纵切口(图10.9.2.1-6)。

8.2 2.缝合修补裂隙

切开两纵行黏膜切口,直至骨面,翻转犁骨黏骨膜瓣,与对侧翻转之黏骨膜瓣边缘相对缝合,创面暴露口腔侧(图10.9.2.1-7)。翻转后的黏骨膜瓣创面可采用腭黏膜瓣或前庭黏膜瓣覆盖。前者系取一侧腭前黏骨膜瓣,向中线转移,缝合固定于对侧黏膜创缘(图10.9.2.1-8),后者系在前庭沟底作弧形切口,潜行分离并将前庭黏膜瓣下移,缝合固定于犁骨黏膜瓣上(图10.9.2.1-9)。最后将碘仿纱条填塞缝合于手术区表面。

9 中注意要点

1.犁骨瓣侧黏膜切口设计,应充分估计翻转后能足以修补裂隙的宽度。

2.剥离犁骨瓣时,创面渗血较多,应暂时用含1∶50000肾上腺素纱布填塞止血

10 术后处理

犁骨黏膜瓣法术后做如下处理:

1.常规保持口腔卫生及口腔护理。

2.术后10~12d拆线。

11 并发症

1.感染

2.遗留小穿孔

3.远期影响上颌发育

编辑: 审核:sun
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