8 手术步骤
8.1 1.切口
沿胸锁乳突肌前缘作纵形切口，切口长度与囊肿大小相当或稍长，也可在下颌角下方、囊肿的表面作横行的弧形切口（图10.4.1.1.5-1）。
8.2 2.显露囊肿
按切口设计切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，结扎切断颈外静脉，分离位于囊肿浅面的胸锁乳突肌，并将其向后牵开，即可显露囊肿（图10.4.1.1.5-2）。
8.3 3.摘除囊肿
先从囊肿下方开始，逐步分离显露囊肿深面的颈内静脉和颈动脉，然后沿囊壁逐渐向上分离。因囊壁常与颈内静脉粘连，故宜施行钝性分离，且应小心仔细，避免损伤颈内静脉、颈总动脉、颈内外动脉和迷走神经。在分离囊肿与胸锁乳突肌上部后方深面时，还需避免损伤副神经。囊肿前壁与面总静脉有时有粘连，故分离前壁时也应小心谨慎，必要时也可结扎切断面总静脉。分离至二腹肌深面时，需将囊肿与肌腹分开，并需注意避免损伤舌下神经。如此继续分离，即可完整摘除囊肿（图10.4.1.1.5-3，10.4.1.1.5-4）。但是，如果囊肿通过颈内外动脉之问突向咽侧壁，则需分离至咽侧壁时完整摘除。如发现囊肿有管道与咽部相连，则需切除管道，咽部黏膜上作荷包缝合。
