2 英文参考
Qūchí LI11[中国针灸学词典]
3 概述
| 穴位 | 曲池 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Quchi | ||
| 罗马拼音 | Chuchih | ||
| 美国英译名 | Bent Pond | ||
| 各国代号 | 中国 | LI11 | |
| 日本 | 11 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | GI11 | |
| 富耶氏 | GI11 | ||
| 德国 | DI11 | ||
| 英国 | Li11 | ||
| 美国 | LI11 | ||
曲池为经穴名（Qūchí LI11）[2]。代号LI11[3]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名阳泽、鬼臣、鬼腿。属手阳明大肠经[3][3]。曲池是手阳明大肠经五输穴的合穴，五行属土[3]。曲即弯曲，池即池塘，指体表凹陷，屈肘取穴，在肘横纹桡侧端陷中，故名曲池[3]。主治热病，半身不遂，风疹，手臂肿痛无力，臂肘疼痛，肩背疼痛，上肢不遂，瘰疬，伤寒，发热，流感，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，胸中烦闷，咳嗽，气喘，肺炎，扁桃体，颈肿，胸膜炎，肋间神经痛，齿痛，目不明，目赤痛，腹痛，吐泻，泄泻，痢疾，便秘，肠痈，高血压，消渴，水肿，月经不调，丹毒，疮疡，疔疮，疥疮，湿疹，瘾疹，荨麻疹，麻疹，皮肤干燥，癫狂，瘛疭，善惊，中暑，高血压，神经衰弱等。
7 穴名解
曲即弯曲，池即池塘，指体表凹陷，屈肘取穴，在肘横纹桡侧端陷中，故名曲池[3]。
《书·洪范》“木曰曲直。”曲有屈曲不直之义；《广韵》：“停水曰池。”穴在肘外侧，屈肘时当肱骨外侧与肘横纹桡侧端之中点陷凹中，屈肘穴处凹陷，其形如池，故名曲池。[4]
8 所属部位
肘[5]
11 穴位解剖
曲池穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、桡侧腕长、短伸肌、肱桡肌、肱肌。有桡侧返动、静脉的分支。分布着前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经。皮肤由臂后神经分布。皮下筋膜内还有前臂外侧皮神经经过。针由皮肤、皮下筋膜经前臂筋膜，深进桡侧腕长、短伸肌，由肱桡肌的后而进入该肌肉，穿过桡神经干可抵肱肌。以上诸肌除肱肌由肌皮神经支配外，其他肌肉则由桡神经深支支配。
11.1 层次解剖
11.2 穴区神经、血管
浅层有前臂后皮神经分布；深层有桡神经千经过，并有桡神经肌支、肌皮神经肌支、桡侧副动脉（肱深动脉分支）和桡侧返动脉分布[8]。
12 功效与作用
阳明经多气多血，阳气隆盛，曲池穴为手阳明经合穴，行气活血、通调经络的作用较强，又本穴配五行属土，土乃火之子，泻之具有清热作用，所以本穴既可清本经之热，治疗头面五官病，清大肠腑热，治泄泻、痢疾、肠痈等，又可清全身之热而用于热病[8]。
阳明经多气多血，又与手太阴肺经相表里，故曲池可调和气血、疏风解表，治疗风邪蕴于肌肤所引起的瘾疹等皮肤病[8]。
曲池有疏风解表、调和气血之功，治偏风、喉咽、肩臂肘腕等处之症，以经络之所过也[8]。
癫狂多由于心肝火盛，挟痰上攻所致，阳明经属燥金，金克木，曲池穴配五行属土，乃火之子，故调之可化痰浊之邪，泻之可去心肝之火，故有清心、抑肝、化痰的作用，可用于癫狂的治疗[8]。
13 主治病症
曲池穴主治热病，半身不遂，风疹，手臂肿痛无力，臂肘疼痛，肩背疼痛，上肢不遂，瘰疬，伤寒，发热，流感，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，胸中烦闷，咳嗽，气喘，肺炎，扁桃体，颈肿，胸膜炎，肋间神经痛，齿痛，目不明，目赤痛，腹痛，吐泻，泄泻，痢疾，便秘，肠痈，高血压，消渴，水肿，月经不调，丹毒，疮疡，疔疮，疥疮，湿疹，瘾疹，荨麻疹，麻疹，皮肤干燥，癫狂，瘛疭，善惊，中暑，高血压，神经衰弱等。
曲池穴主治热病、半身不遂、风疹、手臂肿痛无力、咽喉肿痛、齿痛、目赤痛、腹痛吐泻、痢疾、高血压、瘰疬、癫狂[8]。
主治发热，咽喉肿痛，目赤，齿痛，臂肘疼痛，上肢不遂，腹痛，吐泻，痢疾，瘰疬，丹毒，疮疡，湿疹，荨麻疹；以及中暑，高血压，神经衰弱等[8]。
曲池主要用于外感、头面五官、胸腹及运动系疾患等：如伤寒、发热、头痛、眩晕、耳聋、目赤、咽喉肿痛、齿痛、胸中烦闷、咳嗽、气喘、腹痛吐泻、痢疾、便秘、肠痈、消渴、水肿、手臂肿痛及月经不调、丹毒、麻疹、瘰疬、癫狂等[8]。
现代又多用曲池治疗流感、肺炎、扁桃体、胸膜炎、肋间神经痛、高血压、贫血等[8]。
曲池主治发热，咽喉肿痛，目赤，齿痛，臂肘疼痛，上肢不遂，腹痛，吐泻，痢疾，瘰疬，丹毒，疮疡，湿疹，荨麻疹；以及中暑，高血压，神经衰弱等[8]。
曲池穴调和气血、通经活络的作用较强，以治疗经脉病、皮肤病效果最好[8]。主治头痛，眩晕，咽喉肿痛，齿痛，目不明，目赤痛，耳鸣，耳聋；腹痛，泄泻，痢疾，便秘，肠痈；瘾疹，荨麻疹，丹毒，疔疮，疥疮，皮肤干燥；癫狂，瘛疭，善惊；上肢不遂，手臂肿痛，肩背疼痛，瘰疬；发热，月经不调，感冒，消渴，水肿，疟疾，颈肿[8]。
14 刺灸法
14.1 刺法
一般直刺0.5～1.0寸[8]，深刺可透少海，局部有酸胀感，或向上放散至肩部，或向下放散至手指[8]。
直刺0.8～1.2寸，深刺可透少海穴，局部酸胀或向上放散至肩部或向下放散至手指。
治肘部疼痛时，可用“合谷刺”、“齐刺”、三棱针点刺放血[8]。
注意：曲池穴禁用于脑血栓形成、伴有血压不稳定的患者。针刺时不可强刺激，以防脑出血。[8]
14.2 灸法
可灸[8]。
15 配伍
曲池配合谷、外关，有疏风解表，清热止痛作用，主治感冒发热，咽喉炎，扁桃体炎，目赤。
曲池配合谷、血海、委中、膈俞，有散风清热，调和营卫作用，主治丹毒，荨麻疹。
16 文献摘要
《针灸甲乙经》：伤寒余热不尽，曲池主之。胸中满，耳前痛，齿痛，目赤痛，颈肿，寒热，渴饮辄汗出，不饮则皮干热，曲池主之。肩、肘中痛，难屈伸，手不可举，腕重急，曲池主之。目不明，腕急，身热，惊狂，躄痿痹，瘛疭，曲池主之。癫疾吐舌，曲池主之。
《针灸大成》：主绕踝风，手臂红肿，肘中痛，偏风半身不遂，恶风邪气，泣出喜忘，风瘾疹，喉痹不能言，胸中烦满，臂膊疼痛，筋缓捉物不得，挽弓不开，屈伸难，风痹，肘细无力，伤寒余热不尽，皮肤干燥，瘛疭癫疾，举体痛痒如虫啮，皮脱作疮，皮肤痂疥，妇人经脉不通。
17 研究进展
降血压作用：针刺曲池后原发性高血压患者的收缩压及舒张压均有不同程度的降低，对脑血流有不同程度的改善。其降压机制与脑内阿片受体部分介导及降心率效应有关[8]。
降血糖作用：以曲池、三阴交、阳陵泉三穴为主穴，结合分型配穴治疗糖尿病，2个月为一疗程， 75％患者血糖有不同程度降低。[8]
对血液循环系统有明显影响：针刺曲池可增强冠心病患者的心肌收缩力，使其心率减慢，对房性期前收缩、心房颤动有一定的治疗作用[8]。
对血氧饱和度有调整作用：动物实验表明，针刺组血氧饱和度比对照组（不针）提高6.31%。在开胸术中可以看到，手术中虽有开放性气胸存在，且肺脏萎缩，但动脉血氧分压仍升高，没有缺氧[8]。
针刺家兔“曲池”，可使人工气胸后的血氧饱和度有明显增高；对皮层活动有抑制性影响；并能提高痛阈[8]。
针刺曲池、阳陵泉，观察急性中风患者的脑血流图，可见患者脑血流量增加，脑血管阻力降低，起针后脑血流量增加仍可维持35 min，脑血管阻力降低却不显著。这说明电针曲池、足三里能减小脑梗死面积，并对梗死边缘区神经细胞提供一定的保护作用[8]。
对血液的影响：观察脾切除术后血小板增多症患者，经针刺足三里、曲池等穴后，全部患者的血小板数目随针刺治疗而渐趋下降，直至恢复正常。针刺曲池对炎症灶白细胞的游出有一定抑制作用。[8]
对胃肠蠕动的影响：针刺曲池等穴，可见空肠、回肠的蠕动有即时性的改变，蠕动弱者增强，蠕动强者减弱。另外对阑尾炎患者针刺足三里、曲池，无论在X线下观察或直接手术观察，均可见阑尾蠕动明显加强，紧张度增加，或阑尾弧度变动、移位，呈卷曲摆动，或见分节气泡移动加快，内容物排出，有的阑尾血管收缩，原来充血者变为缺血状态。[8]
针刺曲池等穴，对胃肠蠕动、胃蛋白酶、胃酸含量有良性调整作用[8]。
对神经体液调节功能的影响：针刺曲池可使多数正常人空腹血糖升高，说明肾上腺髓质分泌功能增强。对血糖的影响因手法不同而效果各异，如用烧山火手法可使血糖上升、用透天凉手法可使血糖下降。[8]
对体温的影响：电针家兔的“大椎”、“曲池”可使大部分发热家兔的体温降低，同时观察脑脊液中钙离子含量，发现电针后脑脊液中钙离子含量明显升高，血清钙离子也相应升高，这说明电针后脑脊液中钙离子含量升高是针刺降温的重要机制之一。[8]
18 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：522．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：247．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：610．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：47．
- ^ [6] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：44．
- ^ [7] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [8] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：159-160．