2 英文参考
Géshū BL17[中国针灸学词典]
géshù[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
B17[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
BL17[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 膈俞 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Geshu | ||
| 罗马拼音 | Keshu | ||
| 美国英译名 | Diaphragm Locus | ||
| 各国代号 | 中国 | BL17 | |
| 日本 | 17 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | V17 | |
| 富耶氏 | V17 | ||
| 德国 | B17 | ||
| 英国 | B17 | ||
| 美国 | BI17 | ||
膈俞为经穴名[1]（Géshù[2]BL17）。出《黄帝内经灵枢·背俞》。属足太阳膀胱经[2]。膈俞是八会穴之血会[2][2]。膈指横膈，俞即输注，本穴是横膈之气转输的部位，故名膈俞[2]。膈俞穴主治心胸、肝膈、血证等疾患：如心痛，心悸，胸痛，胸闷，吐血，衄血，呕血，便血，产后败血冲心，呕吐，呃逆，腹痛积聚，饮食不下，噎膈，黄疸，朝食暮吐，嗜卧怠惰，肩背疼痛，骨蒸潮热，咳逆气喘，自汗盗汗，痰饮，喉痹，疟疾，癫狂，胃脘痛，咳嗽，潮热，盗汗，胃痛，气喘，瘾疹，胸满，胁痛，咳血，贫血，脊背痛，现代又多用膈俞穴治疗贫血，慢性出血性疾患，胃炎，胃癌，食道狭窄，神经性呕吐，膈肌痉挛，心内外膜炎，胸膜炎，支气管炎，荨麻疹，胃溃疡，肝炎，肠炎，肠出血，心动过速，心脏肥大，食道癌，淋巴结结核，哮喘，小儿营养不良等。
7 所属部位
背部[4]
8 膈俞穴的定位
标准定位：膈俞穴在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。八会穴之血会[4]。
膈俞穴位于脊柱区，第七胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴[4]。
一说“除脊各寸半”（《针灸资生经》）。
膈俞穴在背部的位置
膈俞穴在背部的位置
10 膈俞穴穴位解剖
膈俞穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第七、八胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第六、七、八胸神经后支内侧支重叠分布。背阔肌由臂丛后束发出的胸背神经支配，该神经沿肩胛下肌腋窝缘下降，与肩胛下动脉的延续部，胸背动脉伴行至该肌。
10.1 层次解剖
10.2 穴区神经、血管
浅层有第7、第8胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、胸背神经、第7和第8胸神经后支的肌支及肩胛背动脉的分支分布[7]。
11 膈俞穴的功效与作用
膈俞穴位于背部第7胸椎旁，邻近于膈膜，又为上焦和中焦升降之枢纽，胸膈以上藏于心肺，胸膈以下归于胃，故本穴以治疗肺、胃疾病为主[9]。
膈俞穴具有补血化瘀、调理血脉的作用，故可治疗一切血证及皮肤病[9]。
膈俞穴为血之会，故诸经之血皆从膈膜而上下，心位膈上，肝位膈下，在上的为心俞，心主血，在下为肝俞，肝藏血，故取之可交通于膈膜治疗血证[9]。
根据“治风先治血，血行风自灭”之理，膈俞穴是治疗皮肤病的常用穴[9]。
凡膈肌有病，均可取此[9]。
膈俞穴意为血之会穴，因动脉血管贯膈下行，静脉血管贯膈上行，全部膈肌与血液循环大有关系，故膈俞穴治吐衄、血晕诸病，有补血化瘀之功[9]。
12 膈俞穴主治病证
膈俞穴主治心胸、肝膈、血证等疾患：如心痛，心悸，胸痛，胸闷，吐血，衄血，呕血，便血，产后败血冲心，呕吐，呃逆，腹痛积聚，饮食不下，噎膈，黄疸，朝食暮吐，嗜卧怠惰，肩背疼痛，骨蒸潮热，咳逆气喘，自汗盗汗，痰饮，喉痹，疟疾，癫狂，胃脘痛，咳嗽，潮热，盗汗，胃痛，气喘，瘾疹，胸满，胁痛，咳血，贫血，脊背痛，现代又多用膈俞穴治疗贫血，慢性出血性疾患，胃炎，胃癌，食道狭窄，神经性呕吐，膈肌痉挛，心内外膜炎，胸膜炎，支气管炎，荨麻疹，胃溃疡，肝炎，肠炎，肠出血，心动过速，心脏肥大，食道癌，淋巴结结核，哮喘，小儿营养不良等。
膈俞穴主治心胸、肝膈、血证等疾患：如心痛、心悸、胸痛、胸闷、吐血、衄血、呕血、便血、产后败血冲心、呕吐、呃逆、腹痛积聚、饮食不下、噎膈、黄疸、朝食暮吐、嗜卧怠惰、肩背疼痛、骨蒸潮热、咳逆气喘、自汗盗汗，痰饮、喉痹、疟疾、癫狂等[9]。
膈俞穴主治胃脘痛、呕吐、呃逆、饮食不下、咳嗽、吐血、潮热、盗汗[9]。
膈俞穴主治胃痛，呕吐，呃逆；咳嗽，气喘；吐血，便血；瘾疹[9]。
膈俞穴主治呕吐，呃逆，噎膈，胸满，胁痛，胃痛，癫狂，咳血，吐血，贫血，脊背痛等[9]。
现代又多用膈俞穴治疗贫血、慢性出血性疾患、胃炎、胃癌、食道狭窄、神经性呕吐、膈肌痉挛、心内外膜炎、胸膜炎、支气管炎、荨麻疹等[9]。
1．消化系统疾病：神经性呕吐，胃炎，胃溃疡，肝炎，肠炎，肠出血；
14 膈俞穴的配伍
膈俞配中脘、内关，有宽胸利气的作用，主治胃痛，呃逆，呕吐，肠炎。
膈俞配肺俞、膻中，有调理肺气，止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘，肺炎。
膈俞配肝俞、脾俞，有健脾统血，和营补血的作用，主治贫血，白细胞及血小板减少。
15 文献摘要
《针灸甲乙经》：凄凄振寒、数欠伸，膈俞主之。背痛恶寒、脊强俯仰难、食不下、呕吐多涎，膈俞主之。咳而呕、膈寒、食不下、寒热、皮肉骨痛、少气不得卧……心痛，膈俞主之。癫疾，膈俞及肝俞主之。
《类经图翼》：此血会也，诸血病者，皆宜灸之，如吐血衄血不已、虚损昏晕、血热妄行、心肺二经呕血、脏毒便血不止。
《铜人腧穴针灸图经》：膈俞二穴，在第七椎下……咳而呕逆，膈胃寒痰，胸满支肿，两胁痛，腹胀胃脘暴痛。
《鑫鉴》：更治一切失血症。
16 膈俞穴临床研究
16.1 对血液循环的影响
针刺膈俞对血液系统有特异性作用，针后能有效地阻止血液黏滞性的增高。灸膈俞能改善微循环障碍，缓解血管痉挛，促进血液循环，使血流加快，改善组织缺血、缺氧状态[9]。对人工放血造成的贫血状态的家兔，针刺“膈俞”、“膏肓”后，可加速红细胞和血红蛋白数量的恢复[9]。
16.2 对血压的影响
16.3 对心脏的影响
对实验性家兔急性缺血性心肌损伤，针刺“膈俞”后有加速恢复的功能[9]。
16.4 对肺功能的影响
对肺功能有调整作用，当一侧呼吸功能障碍时，两侧呼吸不平衡，针刺膈俞后可使患侧呼吸受限的呼吸功能增强，使健侧因代偿而增加的呼吸功能降低，使两侧不平衡的呼吸功能达到平衡[9]。
16.5 对血糖的影响
正常人服用大量食用糖后，针刺膈俞可使血糖下降，对血糖偏低者又可使之上升，因此对糖尿病有一定的治疗作用[9]。
据报道34例阴虚阳盛型针刺膈俞、脾俞，用泻法，有一定疗效。血糖逐渐下降，血液粘滞度降低，血流加速，微循环改善；对环核苷酸的含量有调整作用；对血清胰岛素有良好调节作用；T3、T4均有所下降。
16.6 治疗血小板减少性紫癜
取膈俞、足三里、三阴交治疗慢性特发性血小板减少性紫癜，以瘀血型为佳[9]。方法：膈俞穴向脊柱方向斜刺1～1.5寸，泻法，下肢穴直刺1～1.5寸，得气后留针30 min，中间行针2次，每日治疗1次，10次为一疗程，2个疗程后统计疗效[9]。结果：40%的患者痊愈，总有效率在86%左右[9]。
16.7 治疗脑血管意外
针刺膈俞治疗脑血管意外后遗半身不遂36例，属脑出血者配太冲透涌泉，脑梗死者、血栓者等配水沟、合谷、三阴交。结果：基本治愈28例，显效6例，有效1例，无效1例[9]。
16.8 治疗头痛
基本治愈7例，显效2例，有效1例；治愈79例，显效35例，有效20例，无效3例[9]。
16.9 治疗荨麻疹
用针刺膈俞穴治疗慢性荨麻疹68例，膈俞向脊柱方向斜刺0.8～1.2寸，得气后行平补平泻法，留针20 min，每5 min行针一次，每日1次，10次为一疗程。结果：治愈47例，好转15例，无效6例，总有效率为65%[9]。
16.10 提前纠正贫血状态
16.11 提高动脉血氧饱和度
针刺膈俞穴可改善膈肌的运动幅度，提高部分慢性气管炎患者的动脉血氧饱和度[9]。
16.12 催乳
16.13 治疗青光眼
针刺膈俞、肝俞等，治疗青光眼合并高血压者120人次，治疗后眼压、血压均明显下降，临床症状明显改善。
16.14 治疗偏头痛
16.15 治疗痤疮
17 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：736．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：89．
- ^ [5] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：233-234．
- ^ [6] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [7] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：78．
- ^ [8] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1898．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：233-234．