3 注解
肝实质研究指运用现代化科学理论、技术和方法，通过临床观察和动物实验等途径探讨中医肝本质的研究课题。
（1）肝藏血。已证实人静卧时肝脏可增加血25%，整个肝脏系统，包括静脉前系统，可贮存全身血容量55%．正常人一旦应急时，肝脏可提供1000ml～2000m1血液来保证足够的心脏排出量。肝脏血流量是受神经、激素所控制的，但亦直接受cAMP、cGMP的调节和控制；因肝血管上有α和β受体，α受体兴奋使cAMP／cGMP比值下降，而β受体兴奋使cAMP／cGMP比值上升。肝不藏血时，多发生于肝脏解毒功能削弱，如肝硬化，肝藏血功能受损时周围血流增加，皮肤温暖，出现蜘蛛痣，肝掌、毛细血管搏动等．在肝解毒功能减弱、去甲肾上腺素被假性介质取代后，失去了皮肤粘膜和小血管上α受体使cAMP水平下降，cGMP水平上升形成粘膜血管收缩的作用，反而造成舒张，从而出现肝血减少——肝不藏血现象。
（2）肝主筋。近年从分子生物学进一步证实，肝主筋与提供营养能量有关。具体表现如下：肝是糖、脂肪、蛋白质三大营养的代谢中心，既可进行合成和分解，同时又可进行转化，这些作用都是通过cAMP和cGMP才得以进行；肝脏有强大的解毒功能，蛋白质、氨基酸代谢过程中产生氨，氨在肝脏中合成尿素，而cAMP加速这个过程，如cAMP失调，水平过低，肝机能衰退，尿素生成减少，血氨增加，会对神经系统产生毒害，就可引起肝性昏迷，导致神经系统对筋骨、四肢、肌肉控制失调，产生筋骨酸痛、手足蠕动、肌肉颤抖、肢体挛急等症候，就是“肝不养筋”的具体表现；爪甲是筋膜的外候，肝血不足，常出现爪甲变薄、枯脆和血色苍白等现象，这是爪甲梢循环障碍所致，肝病时，胆碱酯酶减少，乙酰胆碱上升，cGMP水平上升，cAMP水平下降，形成某些小血管痉挛，微循环障碍，这可能是导致“爪甲不荣”的原因之一。
（3）肝主疏泄，喜条达。肝病时，因肝功能障碍，常发生中枢神经损害，约为65.5%。如急性黄疸性肝炎，可引起多发性神经炎、横贯性脊髓炎，有时还可出现精神障碍；肝硬变时，可并发肝性昏迷，多发性神经炎等，这都与上述的氨中毒有关。肝昏迷时，性情烦躁或异常冷淡、记忆力减退、肌肉震颤、失眠等，都伴有不同程度的影响神经、精神功能，即肝失疏泄、肝不条达而导致的肝气郁结、肝气太过或肝阳上亢或肝风内动等．
（4）将军之官。包括了抵御病邪的功能，肝中的枯否氏细胞具有吞噬细菌或清除死亡或被破坏细胞的作用，也可制造部分抗体。
（5）肝开窍于目。如肝血不足，目失所养，出现两眼干涩、视力减退或夜盲等现象，都是因维生素A缺乏所致。维生索A主要贮存肝内或在肝内合成，随着肝血而运出，眼目处供应尤多，约比其它脏器高5～10倍．维生素A与视觉有密切关系，因其是构成感光细胞中感光物质的主要成分。
（6）肝合胆。肝生胆汁而胆囊受存之，共同完成脂肪类等消化的重大使命。近几年已发现胆囊收缩素——促胰酶素（CCK—PZ）可以促进胆汁分泌增加、胆囊收缩和胆总管括约肌松弛等作用，即是肝合胆的佐证。