3 概述
肺嗜酸性粒细胞浸润症（pulmonary infiltration with eosinophilia，PIE）或嗜酸性粒细胞性肺疾病（eosinophilic lung disease）是一组以循环或组织中嗜酸性粒细胞增高为特征的疾病。实际上在这类疾病中造成肺组织损伤的炎症细胞除嗜酸性粒细胞外，还包括肺泡巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞。患者有不同程度的胸闷、气急、乏力、低热、咳嗽和喘息等症状。应用肾上腺皮质激素治疗肺嗜酸性粒细胞浸润症反应良好。
6 别名
eosinophilic lung disease；肺伴有嗜酸细胞增多肺浸润；嗜酸细胞性肺；嗜酸性粒细胞性肺疾病
9 肺嗜酸性粒细胞浸润症的病因
肺嗜酸性粒细胞浸润症的病因仍未完全明了。
10 发病机制
多认为肺嗜酸性粒细胞浸润症发病机制与变态反应有关。近年来，伴随着嗜酸性粒细胞生物学的发展，人们已对嗜酸性粒细胞的生物行为有了越来越多的认识。现已知道，嗜酸性粒细胞通常受到T辅助细胞的控制，它不仅可以释放很多介质颗粒，而且还可以释出大量的细胞因子、氧自由基和花生四烯酸代谢产物等，所有这些均参与了肺组织的损伤过程。然而，在肺嗜酸性粒细胞浸润症中，嗜酸性粒细胞是炎症的启动因子抑或炎症的结果尚未完全明确，有关它在发病中的作用地位还有待进一步阐明。
11 肺嗜酸性粒细胞浸润症的临床表现
肺嗜酸性粒细胞浸润症患者有不同程度的胸闷、气急、乏力、低热、咳嗽和喘息等症状。可以是急性、亚急性或慢性起病，病程经过差异亦很大。除了急性嗜酸性粒细胞性肺炎（AEP）和慢性嗜酸性粒细胞性肺炎（CEP）外。
14 肺嗜酸性粒细胞浸润症的诊断
目前用于诊断此类疾病的主要标准有3种：①发现外周血嗜酸性粒细胞增高和肺部X线有浸润性的改变。②支气管肺泡灌洗液（BALF）中嗜酸性粒细胞比例明显增高。③经支气管肺组织活检（TBLB）。其共同病理改变为肺实质、间质和支气管周围组织中嗜酸性粒细胞广泛浸润。BAL和TBLB在排除各种微生物引起的感染以及肿瘤方面亦具有较大价值。
根据其临床特点，可将本病分为下列6种类型，但其间有时很难区别，在病程中亦有互相转化的可能（表1）。
15 肺嗜酸性粒细胞浸润症的治疗
肺嗜酸性粒细胞浸润症往往对肾上腺皮质激素治疗反应良好。