嗜酸粒细胞

嗜酸粒细胞

嗜酸粒细胞是在瑞氏染色血涂片中，胞质呈浅红色，由于其中充满颗粒，常不易见到细胞质。核为杆形或分叶形。电镜下，胞质内有较发达的高尔基复合体，少量线粒体，多量糖原颗粒。颗粒分两型，内含组胺酶、芳基硫酸脂酶、磷脂酶、酸性磷酸酶、氰化物和不敏感的过氧化物酶等。嗜酸粒细胞具趋化作用，吞噬作用和杀菌作用。

慢性嗜酸性粒细胞肺炎

疾病别名慢性嗜酸性肺炎,迁延型嗜酸粒细胞增多症,慢性粒细胞性肺炎,prolongedeosinophiliapneumonia疾病代码ICD:J18.8疾病分类呼吸内科疾病概述慢性嗜酸性粒细胞肺炎(CEP)又称迁延型嗜酸粒细胞增多症、慢性粒细胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia，CEP)。

嗜酸细胞性胃肠炎

由于不少病例不易作出诊断，临床上凡遇到难以解放的胃肠道症状，有过敏性疾患史，或进食某些食物、摄入某些药物后出现或加重胃肠道症状、周围血嗜酸粒细胞增高者均应考虑本病之可能。10天腹水完全消失。（一）弥温型多见于30～诊断靠胃、小肠活检可见广泛成熟的嗜酸性粒粒细胞浸润到粘膜下，并通过肌层向浆膜层延伸。

复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎

概述：复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎（recurrentcutaneousnecrotizingeosinophilicvasuclitis）是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等为皮疹表现，偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。相关药品：组胺、胰蛋白酶、胶原、氧相关检查：胰蛋白酶、血清蛋白电泳

热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎

疾病别名热带嗜酸细胞增多肺炎疾病代码ICD:TPE疾病分类呼吸内科疾病概述热带肺嗜酸粒细胞肺炎(TPE)，是以发热、不适、厌食、体重减轻、阵发性干咳和哮喘或气喘，周围血嗜酸粒细胞显着升高，几周后自行缓解为特点的综合征。淋巴结活检可见到变性的微丝虫或成虫，嗜酸粒细胞及其粒产物和巨细胞聚集在周围。

播散性嗜酸粒细胞增多性胶原病

全身各脏器主要表现为血管炎及间质炎，部分脏器表现有以坏死并伴嗜酸粒细胞浸润为主的肉芽肿。由于长期应用糖皮质激素治疗可使机体抵抗力下降，极易继发细菌感染，最后导致支气管肺炎，使病情加重并成为本病的死亡原因。皮损以紫斑或沿动脉走向分布的结节为主，多无弥漫性瘙痒性粟粒丘疹或斑块。

慢性嗜酸粒细胞性肺炎

病因病理病机：本病是寄生虫（钩虫、蛔虫等）和药物（呋喃妥因等）所致的变态反应，为肺部嗜酸粒细胞浸润的一种消耗性疾病。病理肺间质、肺泡和细支气管内有白细胞浸润，主要为成熟嗜酸粒细胞，少量组织细胞和淋巴细胞，肺泡中可见细胞内含有嗜酸性颗粒和尖棱结晶的多核巨细胞，此为本病的病理特点。

嗜酸细胞性筋膜炎

2.皮外表现本病可累及腱鞘，发生胶原增生和纤维化，使肌腱有时呈明显的坚硬条索状，如前臂屈肌受累，使腕屈困难和手指活动障碍，不能握拳，有牵拉痛，并可导致腕管综合征。在皮下组织靠近筋膜处，一般都见有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和嗜酸粒细胞组成的弥漫性和血管周围炎性浸润。

胸部丝虫病

疾病代码：ICD:B74.8疾病分类：呼吸内科疾病概述：胸部丝虫病(filariasisthorax)是由班氏丝虫、马来丝虫及犬恶丝虫或微丝蚴在胸部淋巴管内寄生引起淋巴道阻塞、引流障碍，或由微丝蚴血症或丝虫热所致的胸部器官病变；本病男女的发病率无显著差异，患病后产生的免疫力低，故可反复感染。如与乙胺嗪联用可加强疗效。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症

概述：吕弗琉于1932年首先描述本病，故又名吕弗琉综合征。诊断：本症的诊断主要根据外周血嗜酸粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶，且临床症状轻微，能自愈等特点。寄生虫所致者可予驱虫治疗。药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。

迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症

概述：迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎（chroniceosinophilicpneumonia），由Carrington在1969年首次描述，病程和X线表现常较迁延，往往超过1月，症状也较单纯性PIE为重。本病应与肺结核、何杰金病等鉴别，如对诊断有怀疑，应争取肺活检或支气管肺泡灌洗检查，有时也可应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗。

结节性液化性脂膜炎

概述：结节性液化性脂膜炎也称胰腺性皮下结节性脂肪坏死症。皮损自发性内陷而无表皮萎缩。伴发胰腺肿瘤者，通过逆行胰胆管造影、血清淀粉酶检查及CT检查，一般可明确诊断。相关药品：胰蛋白酶、阿司匹林、保泰松、双氯芬酸、氢化可的松、可的松、葡萄糖、吗啡、山莨菪碱、阿托品相关检查：血清脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶

肺螨病

概述：肺螨病（pulmonaryacariasis）早在1944年便在锡兰（现斯里兰卡）发现肺螨病，但至今仍未完全为医务工作者所熟悉，未引起足够重视的呼吸系统疾病，它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体，经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。相关药品：氧、卡巴胂、乙胺嗪、甲硝唑、吡喹酮、甲氧氯普胺、甲醛溶液、过氧乙酸

胰腺性皮下结节性脂肪坏死症

概述：结节性液化性脂膜炎也称胰腺性皮下结节性脂肪坏死症。皮损自发性内陷而无表皮萎缩。伴发胰腺肿瘤者，通过逆行胰胆管造影、血清淀粉酶检查及CT检查，一般可明确诊断。相关药品：胰蛋白酶、阿司匹林、保泰松、双氯芬酸、氢化可的松、可的松、葡萄糖、吗啡、山莨菪碱、阿托品相关检查：血清脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶

肺螨症

概述：肺螨病（pulmonaryacariasis）早在1944年便在锡兰（现斯里兰卡）发现肺螨病，但至今仍未完全为医务工作者所熟悉，未引起足够重视的呼吸系统疾病，它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体，经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。相关药品：氧、卡巴胂、乙胺嗪、甲硝唑、吡喹酮、甲氧氯普胺、甲醛溶液、过氧乙酸

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症

诊断：诊断主要根据有支气管哮喘表现，肺部浸润改变或伴近端支气管扩张，痰和血中嗜酸粒细胞增多，对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中IgE升高或出现沉淀抗体。以烟曲菌提取物作支气管激发试验时可呈双相反应，故推测本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型变态反应，也有人认为Ⅳ型变态反应亦参与其中。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。

内脏蠕虫蚴移行症

肝、肺、脑、眼、肠等有关器官可造成肉牙肿损害。3、管圆线虫蚴移行症除根据临床所见的脑膜症状及伴有嗜酸性粒细胞增多外，还应疗效有无吞食或接触此寄生虫的中间宿主或转续宿主的历史，如未检到病原，职能作推断性诊断。阿苯达唑或用海群生、噻苯咪唑及硫双二氯酚等均未见效，份儿刺激裂头蚴移行，增加局部疼痛和肿胀。

嗜酸性粒细胞数

血膜干后染色。（3）快速法：将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中，将血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待干后镜检。⑤血液病：嗜酸性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、霍奇金病、恶性贫血、家族性嗜酸粒细胞增多症、热带性及非热带性嗜酸细胞增多症、骨髓纤维化、器官移植排斥反应等。

白细胞分类计数

粒细胞和单核细胞都起源于多能干细胞，经共同的髓系祖细胞（myeloidprogenitorcell）（即定向干细胞阶段）在集落刺激因子（colonystimulatingfactor，CSF）的作用下分化为原粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞（丧失分裂能力）、杆状核粒细胞和分叶核粒细胞。血膜干后染色。

痰液细胞分类

概述：痰液的显微镜检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞和尘细胞、以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等，有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。纤毛柱状上皮细胞增多见于支气管哮喘、急性支气管炎；相关疾病：支气管哮喘、嗜酸粒细胞增多症、特发性肺含铁血黄素沉着症、肺脓肿、肺癌、肺结核、慢性支气管炎

嗜酸性粒细胞计数

血膜干后染色。（3）快速法：将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中，将血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待干后镜检。⑤血液病：嗜酸性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、霍奇金病、恶性贫血、家族性嗜酸粒细胞增多症、热带性及非热带性嗜酸细胞增多症、骨髓纤维化、器官移植排斥反应等。

口腔颌面部郎格汉斯细胞病

病变后期，纤维结缔组织增生，嗜酸性细胞减少，可见少量吞噬了脂质的泡沫细胞及淋巴细胞，并可见骨化现象。骨嗜酸性肉芽肿病例的周围血中不一定有嗜酸粒细胞增加；相关药品：泼尼松、长春新碱、长春碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、α-干扰素、干扰素、泼尼松龙、氢化可的松、可的松、地塞米松相关检查：浆细胞、干扰素

肺丝虫蚴移行症

疾病分类：感染科疾病概述：肺丝虫蚴移行症是由肺丝虫蚴引起的一系列临床表现。3、犬丝蚴侵入人体后在皮肤可出现皮下结节，偶有移行性皮肤损害，移行至肺部，均不能发育至成虫，可引起肺局部毛细血管栓塞和肺梗塞，病理检查在肺梗塞部组织内、皮肤结节内常显示退化的微丝蚴，周围有嗜酸粒细胞浸润和肉芽肿形成。

朗格汉斯细胞肉芽肿

病变后期，纤维结缔组织增生，嗜酸性细胞减少，可见少量吞噬了脂质的泡沫细胞及淋巴细胞，并可见骨化现象。骨嗜酸性肉芽肿病例的周围血中不一定有嗜酸粒细胞增加；相关药品：泼尼松、长春新碱、长春碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、α-干扰素、干扰素、泼尼松龙、氢化可的松、可的松、地塞米松相关检查：浆细胞、干扰素

组织细胞增生症X

病变后期，纤维结缔组织增生，嗜酸性细胞减少，可见少量吞噬了脂质的泡沫细胞及淋巴细胞，并可见骨化现象。骨嗜酸性肉芽肿病例的周围血中不一定有嗜酸粒细胞增加；相关药品：泼尼松、长春新碱、长春碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、α-干扰素、干扰素、泼尼松龙、氢化可的松、可的松、地塞米松相关检查：浆细胞、干扰素

特发性组织细胞增生症

病变后期，纤维结缔组织增生，嗜酸性细胞减少，可见少量吞噬了脂质的泡沫细胞及淋巴细胞，并可见骨化现象。骨嗜酸性肉芽肿病例的周围血中不一定有嗜酸粒细胞增加；相关药品：泼尼松、长春新碱、长春碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、α-干扰素、干扰素、泼尼松龙、氢化可的松、可的松、地塞米松相关检查：浆细胞、干扰素

DC

粒细胞和单核细胞都起源于多能干细胞，经共同的髓系祖细胞（myeloidprogenitorcell）（即定向干细胞阶段）在集落刺激因子（colonystimulatingfactor，CSF）的作用下分化为原粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞（丧失分裂能力）、杆状核粒细胞和分叶核粒细胞。血膜干后染色。

急性血吸虫病

概述：急性血吸虫病（acuteschistosomiasis）是指初次接触有血吸虫尾蚴疫水而急性发作，以高热，畏寒，盗汗，腹痛，腹泻，呕吐，肝脾肿大，粪检有血吸虫卵等为主要表现的血吸虫病。肝脏肿大不明显；B型超声检查肝脓肿病人肝区探查可见呈蜂窝状结构，回声较低，液化处出现无回声区，若行肝穿刺获得典型的脓液。

淋巴结型黑热病

嗜酸粒细胞数亦减少。（四）血清免疫学检测1.间接免疫荧光抗体实验（IFA）、ELISA、PVC薄膜快速ELISA及间接血凝（IHA）等方法检测特异性抗体，阳性率及特异性均较高，其中IFA法及ELISA法阳性率几乎达100％，但可有假阳性。（二）病原治疗1.锑剂常用5价锑剂葡萄糖酸锑钠，又称斯锑黑克，对杜氏利什曼原虫有很强的杀虫作用。

超敏反应性呼吸疾病的免疫治疗

概述：超敏反应是指已免疫的机体在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤和（或）功能紊乱，亦称变态反应。方法：1.超敏反应的一般治疗方法：（1）避免与变应原再接触（2）减敏疗法：已查明引起疾病的变态反应原，无法回避且用药物治疗不能控制症状者，可用特异性变态反应原进行特异的减敏治疗，此方法对部分患者有效。

骨髓粒细胞系统

概述：粒细胞系除观察增生程度及各阶段细胞比值外，同时观察胞体的大小（如巨幼样变等），胞核的形态、成熟度（有无Pelger形核、核出芽、分叶过多、核溶解等），胞浆有无颗粒异常、空泡、吞噬物等，嗜酸、嗜碱性粒细胞的比值和有无形态异常。3.9%）中性粒细胞：中幼：0.022～21.2%）嗜酸性粒细胞：中幼：0～

勒夫勒心内膜炎

疾病别名嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,嗜酸性粒细胞性心内膜病,L?左心受累为主者，可出现二尖瓣关闭不全和肺淤血征象。2.本病主要病理特点是心内膜和内层心肌纤维化，内膜明显增厚，心肌顺应性降低，心脏内大量附壁血栓形成，内膜下心肌坏死和嗜酸性粒细胞浸润，临床上以右室受累多见，左室也可受累，但病变一般较右室轻。

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症

概述：1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症（tropicaleosinophilia），又称Weingarten综合征。一些其他寄生虫病，如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起本症。若不给予有效治疗，病程常迁延反复，数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现。

弓蛔蚴移行症

疾病分类：感染科疾病概述：蠕虫蚴移行症是指动物或人体蠕虫蚴在人体移行时所致的疾病，这里以叙述前一种情况为主。症状体征：1.病史注意有无发热、腹痛、恶心、呕吐、肌肉关节疼痛、乏力、消瘦、剧哭等行为异常，或抽搐、癫癎发作史。3.脑脊液检查有神经系统症状者脑脊液中见嗜酸粒细胞。

缩水吗啡

去水吗啡；阿扑吗啡系吗啡衍生物，是一种部分合成的强效中枢性催吐药，其结构与多巴胺相似，能直接刺激延脑的催吐化学感受区，反射性兴奋呕吐中枢，产生强烈的催吐作用。阿扑吗啡的药代动力学：1.皮下注射：用于催吐时，用药后成人于5～4.震颤麻痹。8.鼻部：阿扑吗啡气雾剂经鼻吸入给药时，可出现一过性的鼻塞或烧灼感。

组织细胞增多症X

概述：本病是一组单核-巨噬细胞（组织细胞）异常增生的疾病，较罕见，其中有Hand-Sch ler-Christian病、Letter-Siwes病和嗜酸细胞肉芽肿病。临床表现：约20％患者无症状，仅在胸部X线体检时发现。但常反复发病，最后形成肺纤维化，肺囊肿。诊断：主要依靠肺组织活检治疗：糖皮质激素疗效不一，早期使用可有一定效果。

扎鲁司特

扎鲁司特的药代动力学：口服吸收良好，约3h血药浓度达峰值，服药2h内，药物血浆浓度尚未达到峰值时便可产生明显的首剂效应，血浆蛋白结合率为99%。药物相互作用：1.扎鲁司特可与其他治疗哮喘和抗过敏的常规药物联用，与吸入性糖皮质激素、支气管扩张药、抗生素、抗组胺药和口服避孕药等合用时未见不良相互作用。

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症

概述：单纯性肺嗜酸粒细胞增多症（simplepulmonaryeosinophilia）是由Loffler1932年首先报道的，故又称吕弗勒综合征（Lofflerssyndrome）。本病与Ⅰ型变态反应有关，Ⅲ型变态反应也可参与。鉴别诊断：单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别，后者血嗜酸性粒细胞均不增高。

嗜碱粒细胞

嗜碱粒细胞的作用不详，当受一定刺激时，嗜碱性颗粒向细胞外释放其所含的组织胺、过敏嗜酸粒细胞趋化因子和过敏慢反应物（后者不是预先贮存于颗粒中，是在释放时形成的）等活性因子，引起哮喘、荨麻疹、食物过敏等各种过敏反应的症状，同时嗜酸粒细胞趋化、聚集于这一局部。

上皮样血管瘤病

概述：杆菌性上皮样血管瘤病（bacillaryEpithelioidAngiomatosis）亦称杆菌性血骨病（bacillaryangiomatosis）或上皮样血管瘤病（epithelioidangiomatosis）。杆菌性上皮样血管瘤；在组织病理学方面，杆菌性上皮样血管瘤病有以下特点而不同于Kaposi肉瘤和化脓性肉芽肿：①内皮细胞呈立方形向腔内突起，内皮细胞常有间变；

单纯型肺嗜酸粒细胞增多症

概述：单纯性肺嗜酸粒细胞增多症（simplepulmonaryeosinophilia）是由Loffler1932年首先报道的，故又称吕弗勒综合征（Lofflerssyndrome）。本病与Ⅰ型变态反应有关，Ⅲ型变态反应也可参与。鉴别诊断：单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别，后者血嗜酸性粒细胞均不增高。

单纯性肺嗜酸细胞浸润症

概述：单纯性肺嗜酸粒细胞增多症（simplepulmonaryeosinophilia）是由Loffler1932年首先报道的，故又称吕弗勒综合征（Lofflerssyndrome）。本病与Ⅰ型变态反应有关，Ⅲ型变态反应也可参与。鉴别诊断：单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别，后者血嗜酸性粒细胞均不增高。

急性肺嗜酸粒细胞增多症

概述：单纯性肺嗜酸粒细胞增多症（simplepulmonaryeosinophilia）是由Loffler1932年首先报道的，故又称吕弗勒综合征（Lofflerssyndrome）。本病与Ⅰ型变态反应有关，Ⅲ型变态反应也可参与。鉴别诊断：单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别，后者血嗜酸性粒细胞均不增高。

吕弗勒综合征

概述：单纯性肺嗜酸粒细胞增多症（simplepulmonaryeosinophilia）是由Loffler1932年首先报道的，故又称吕弗勒综合征（Lofflerssyndrome）。本病与Ⅰ型变态反应有关，Ⅲ型变态反应也可参与。鉴别诊断：单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别，后者血嗜酸性粒细胞均不增高。

杆菌性血骨病

概述：杆菌性上皮样血管瘤病（bacillaryEpithelioidAngiomatosis）亦称杆菌性血骨病（bacillaryangiomatosis）或上皮样血管瘤病（epithelioidangiomatosis）。杆菌性上皮样血管瘤；在组织病理学方面，杆菌性上皮样血管瘤病有以下特点而不同于Kaposi肉瘤和化脓性肉芽肿：①内皮细胞呈立方形向腔内突起，内皮细胞常有间变；

杆菌性血管瘤病

概述：杆菌性上皮样血管瘤病（bacillaryEpithelioidAngiomatosis）亦称杆菌性血骨病（bacillaryangiomatosis）或上皮样血管瘤病（epithelioidangiomatosis）。杆菌性上皮样血管瘤；在组织病理学方面，杆菌性上皮样血管瘤病有以下特点而不同于Kaposi肉瘤和化脓性肉芽肿：①内皮细胞呈立方形向腔内突起，内皮细胞常有间变；

艾滋病相关性血管瘤病

概述：杆菌性上皮样血管瘤病（bacillaryEpithelioidAngiomatosis）亦称杆菌性血骨病（bacillaryangiomatosis）或上皮样血管瘤病（epithelioidangiomatosis）。杆菌性上皮样血管瘤；在组织病理学方面，杆菌性上皮样血管瘤病有以下特点而不同于Kaposi肉瘤和化脓性肉芽肿：①内皮细胞呈立方形向腔内突起，内皮细胞常有间变；

肺钩虫病

药物驱虫治疗可选用阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑、奥苯达唑（Oxibendazole）等。肺部钩虫病的临床表现：患者接触污染物的手、足部位常出现小出血点、丘疹、小疱疹，甚痒，即钩蚴性皮炎，或有低热、咽痒、疼痛、干咳，痰中带血，甚至大咯血，部分患者可出现一过性气急、胸闷、喘息等哮喘样发作症状。痰检或可找到丝状蚴。

肺钩口线虫病

药物驱虫治疗可选用阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑、奥苯达唑（Oxibendazole）等。肺部钩虫病的临床表现：患者接触污染物的手、足部位常出现小出血点、丘疹、小疱疹，甚痒，即钩蚴性皮炎，或有低热、咽痒、疼痛、干咳，痰中带血，甚至大咯血，部分患者可出现一过性气急、胸闷、喘息等哮喘样发作症状。痰检或可找到丝状蚴。

肺十二指肠虫病

药物驱虫治疗可选用阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑、奥苯达唑（Oxibendazole）等。肺部钩虫病的临床表现：患者接触污染物的手、足部位常出现小出血点、丘疹、小疱疹，甚痒，即钩蚴性皮炎，或有低热、咽痒、疼痛、干咳，痰中带血，甚至大咯血，部分患者可出现一过性气急、胸闷、喘息等哮喘样发作症状。痰检或可找到丝状蚴。