单核细胞计数

白细胞 化验及医学检查 血液检查

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

dān hé xì bāo jì shù

2 英文参考

Monocyte counts

3 概述

粒细胞有相同的祖细胞成熟单核细胞释放入血。但实际上单核细胞并未完全成熟,在血中约停留3~16天后就进入组织继续发育成为巨噬细胞(macrophages),血中和组织中的巨噬细胞构成单核吞噬细胞系统

5 单核细胞计数医学检查

5.1 检查名称

单核细胞计数

5.2 分类

临床血液检查 > 白细胞

5.3 单核细胞计数的测定原理

单核细胞具有强烈的非特异性酶活性,在酸性条件下,可将稀释液中α醋酸萘酯水解,产生α萘酚,并与六偶氮副品红结合成稳定的红色化合物,沉积于单核细胞内,与其他白细胞区别。将血液稀释一定倍数,然后滴入计数盘内,计一定范围内细胞数,可计算每升血液单核细胞数

5.4 试剂

下述瑞氏-姬姆萨复合试剂或快速染液可任选一种。

(1)瑞氏-姬姆萨复合染色液:甲液:取瑞氏染粉1g,姬姆萨染粉0.3g,置干燥清洁研钵中,另备甲醇(不含水或丙酮)500ml分数次加少量甲醇研磨,分次收集于棕色玻璃瓶中,每天早晚各摇匀3min,经1周后即可应用。乙液(磷酸缓冲液)(pH值6.8~7.0):磷酸二氢钾(无水)0.3g,磷酸氢二钠(无水)0.2g,加适量水溶解,校正pH值,加水至1L,可加入0.01%TritonX-100改善染色性。

(2)快速染液甲液:取磷酸二氢钾6.64g,磷酸氢二钠2.56g,水溶性伊红4g(或伊红B2.5g)加水1L,酚40ml。乙液:亚甲蓝4g,高锰酸钾2.4g,水1L,煮沸,冷后备用。

5.5 操作方法

(1)采血1小滴于载玻片一端,用一推片以35°~45°倾斜推出四周留有适量空隙,可分清头、体、尾的薄血片。血膜长度不少于2.5cm,末梢至玻片另一端尚余空隙约1cm。血膜干后染色。

(2)瑞氏姬姆萨复合染色法:平置血片于染色架上,加染色液3~5滴,立即盖满血膜,约30s后加缓冲液5~10滴,轻轻摇动玻片或轻轻吹气使染液与缓冲液混和,5~10min后用水冲去染液,待干后镜检。

(3)快速法:将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中,将血片先浸入甲液30s,水洗,再浸入乙液30s,水洗,待干后镜检。

(4)镜检:选择血膜体尾交界处,红细胞已基本不相重叠之处用油镜检查检查应上下左右有一定方向,并顾及血膜长径两侧边缘,否则影响各类细胞的检出率。计数100~200个白细胞,按其形态分类,并求出百分率。

5.6 正常值

血细胞自动计数仪:(0.04~0.07)×109/L  (40~70/mm3)。

5.7 化验结果临床意义

单核细胞增多:

(1)感染肺结核活动期或恶化期、亚急性细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、痘疮、水痘麻疹流行性腮腺炎钩端螺旋体病猩红热原虫性疾病(疟疾黑热病、立克次体病)等。

(2)血液病:慢性单核细胞性白血病霍奇金病、斑替(Banti)综合征、高雪(Gaucher)病等。

(3)慢性疾病:肝炎、肝硬化等。

(4)其他:急性感染性疾病恢复期、粒细胞缺乏症恢复期等。

5.8 附注

白细胞分类受技术因素和细胞分布因素等原因而有较大变异,故分类计数的离散度较大,且分类中占大比例的如中性粒细胞淋巴细胞变异正态分布,占小比例的如嗜酸粒细胞嗜碱粒细胞单核细胞呈普哇松分布。根据Rümke等研究,白细胞分类计数的95%及99%可信限范围,可参见下表(表1)查得。例如某血片作200个白细胞分类,其中粒细胞为60%(p),其他细胞为40%(q),则出现p可能性的标准误(SEp)为,n为计数的细胞数,查表Low95%及High95%行与p60,q40列,相交处得53及67,即本例分类95%可信限最低为53%,最高为67%,同理99%可信限为51%~69%。也即对同份血片或同一病人的另一张血片再作白细胞分类计数时,有95%的可能性,粒细胞分类计数范围在53%~67%,99%的可能性范围为51%~69%。超出此范围的即认为分类计数误差过大,不符质量要求,应予重视。

5.9 相关疾病

肺结核传染性单核细胞增多症水痘麻疹流行性腮腺炎钩端螺旋体病猩红热疟疾霍奇金病肝硬化

编辑:taozi 审核:sun
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。