3 概述
长春新碱指与长春花碱（vinblastine）、泛洛洛新及泛洛洗汀等一起含在蔓长春花（Vinca major）中的生物碱。具有使细胞分裂（有丝分裂）在中期停止的作用，这与秋水仙素相似，但其作用比秋水仙素更强。与秋水仙素一样可以与微管蛋白结合而抑制其生物活性，但结合部位不同。另外它与秋水仙素不同的是对微管蛋白以外的蛋白质如肌动蛋白及10纳米细丝蛋白等也起作用。在临床医学上作为抗癌剂之一而被应用，特别是对造血器官的肿瘤比较有效。
长春新碱为由植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。长春碱主要抑制微管蛋白的聚合，从而妨碍纺锤体微管的形成，使核分裂停止于中期，同时也可引起核崩溃呈空泡状固缩。VLB主要对淋巴瘤、绒毛膜上皮癌及睾丸肿瘤有效；VCR主要对恶性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小细胞肺癌及乳腺癌有效。VLB在血中与红细胞及白细胞、血小板、血浆结合，用药后有33%以代谢物自胆汁排出，有21%以原形由尿中排出。主要损害为骨髓抑制、消化道反应及周围神经炎。
4 药品介绍
4.1 别名
醛基长春碱;新长春碱硫酸盐 ,安可平,新长春碱,长春醛碱,长春新碱
4.2 外文名
Vincristine ,VCR, NSC-67574, Oncovin
4.3 适应症
1.对各种类型的急性白血病均有效，尤其是急性淋巴细胞白血病疗效突出，一般作为缓解诱导剂使用。 2.对恶性淋巴瘤疗效也较好，但对何杰金病不如长春碱。 3.绒毛膜上皮癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文瘤、脑瘤、平滑肌肉瘤及宫颈癌等均有一定疗效。
4.4 用量用法
1.静脉给药：成人每平方米体表面积１．４ｍｇ（一般１～２ｍｇ），儿童每千克体重７５μｇ，每周１次静注或冲入。也可由较小剂量开始逐渐加量，或将１周剂量分为２次注射。 2.胸腹腔内注射：每次１～３ｍｇ，用等渗盐水２０～３０ｍｌ稀释后注入。
4.5 注意事项
1.与长春碱相近，但对神经系统毒性较突出，多在用药６～３周出现，有的病人可有运动障碍，骨髓抑制和胃肠道反应较轻，亦有局部刺激作用如药液外漏可引起局部组织坏死。 2.除周围神经失调外，尚能发生植物性神经受累，便秘、腹痛常发生，灌肠和泻药治疗有效。 3.本品能促进抗利尿激素的释放（低血钠症很少见），可增加肝脏毒性。
4.6 规格
5 长春碱与长春新碱中毒
长春碱（长春花碱、威保定、VLB）与长春新碱（醛基长春碱、VCR）为由植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。长春碱主要抑制微管蛋白的聚合，从而妨碍纺锤体微管的形成，使核分裂停止于中期，同时也可引起核崩溃呈空泡状固缩。VLB主要对淋巴瘤、绒毛膜上皮癌及睾丸肿瘤有效；VCR主要对恶性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小细胞肺癌及乳腺癌有效。VLB在血中与红细胞及白细胞、血小板、血浆结合，用药后有33%以代谢物自胆汁排出，有21%以原形由尿中排出。VCR主要由胆汁中排出。VLB成人10mg/次（或6mg/m2），儿童剂量10mg/m2，1／周，1疗程总量60～80mg；VCR成人1～2mg/次（或1.4mg/m2），儿童75μg/kg，每周1次静脉注射或冲入；小鼠静脉注射LD50VLB为17mg/kg，VCR为2.1mg/kg。主要损害为骨髓抑制、消化道反应及周围神经炎。[1]
5.1 临床表现
1.周围神经炎为主要不良反应，表现四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失、指（趾）尖麻木等。
5.2 治疗
2.严重神经系统症状者应减量或停药，选用B族维生素、甲酰四氢叶酸钙等。
3.静脉注射时防止药液外渗。
4.对症、支持治疗。