3 吡咯他尼介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Piretanide
3.3 别名
苯氧吡酸;苯氧哌酸;苯吡磺苯酸;Arelax;Diumax;Tauliz;Midaten;Perbilen
3.4 分类
3.5 剂型
1.片剂:3mg,6mg;
2.缓释胶囊:6mg。
3.针剂:6mg/2ml。
3.6 吡咯他尼的药理作用
吡咯他尼为作用于髓袢的高效利尿药,其强度介于呋塞米和布美他尼之间。
3.7 吡咯他尼的药代动力学
口服后不仅尿中的钠、氯离子排泄明显增加,而且钙和镁离子的排泄亦明显增加,但对钾离子的排出较少。吡咯他尼除利尿作用外,尚能松弛肾外血管平滑肌,引起降压作用,并有类似呋塞米的纤维蛋白溶解与抗血小板作用。口服吸收完全,服6mg在1.1~1.8h内可达峰浓度0.2~0.3μg/ml,作用维持时间2~6h。与血浆蛋白结合率高,t1/2约1/2h,经肾脏排泄。
3.8 吡咯他尼的适应证
3.9 吡咯他尼的禁忌证
对吡咯他尼过敏者、肾功能衰竭所致少尿或无尿、肝性脑病前期、洋地黄中毒、低血钾及低血钠症、低血容量、严重低血压等患者,均禁用吡咯他尼。
3.10 注意事项
2.长期和大量使用应定期复查电解质。痛风患者须注意尿酸血症出现,糖尿病患者应定期检查血糖和尿糖。
3.11 吡咯他尼的不良反应
不良反应为多尿、恶心和口渴等。长期应用或剂量过大时,可能引起水电解质平衡失调、高尿酸血症。其过度利尿作用可能导致疲乏、口干、头晕及多汗等。
3.12 吡咯他尼的用法用量
1.口服,每次6mg,4h后可根据利尿情况增加3~6mg。
2.治疗高血压:口服,开始可予9mg,于早晨一次服下或分次给药,也可加量至每天12mg。
3.13 药物相互作用
3.14 专家点评
3.肾功能明显损害者疗效差。
4 吡咯他尼中毒
吡咯他尼(苯氧吡酸)为强效髓袢利尿药,其作用机制和作用特点与呋塞米相似。主要用于治疗心源性、肝源性和肾源性水肿以及充血性心力衰竭,高血压病等。大鼠口服LD50为5.6g/kg,小鼠为3.671g/kg。常用量口服:利尿每次6mg;降压9mg/d,可一次或分次服。[1]
4.1 临床表现
过度利尿可出现口干、头晕、疲乏、多汗等。长期应用或剂量过大可引起水和电解质代谢平衡失调(如低血钾等)及高尿酸血症。[1]
4.2 治疗
对症治疗。
5 参考资料
- ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:165.