伴肿瘤的甲状腺功能亢进症

内分泌科 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

bàn zhǒng liú de jiǎ zhuàng xiàn gōng néng kàng jìn zhèng

2 英文参考

paraneoplasia hyperthyroidism

3 疾病分类

内分泌

4 疾病概述

某些非垂体肿瘤可产生类似促甲状腺激素(TSH)物质而伴甲状腺功能亢进症甲亢),主要是滋养层细胞肿瘤绒膜癌睾丸肿瘤)以及葡萄胎。其他较少见的为肺表皮样癌、间皮瘤。

5 疾病描述

某些非垂体肿瘤可产生类似促甲状腺激素(TSH)物质而伴甲状腺功能亢进症甲亢),主要是滋养层细胞肿瘤绒膜癌睾丸肿瘤)以及葡萄胎。其他较少见的为肺表皮样癌、间皮瘤。

6 症状体征

本症的甲亢临床症状甲状腺肿、实验室检查异常等方面一般都不重,严重者仅少数。

7 疾病病因

本症发生原因还不明确。

8 病理生理

病机理还未阐明。

9 诊断检查

临床诊断异位激素分泌综合征的依据为:

(1)肿瘤内分泌综合征同时存在,而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素内分泌腺

(2)肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高。

(3)激素分泌呈现自主性,不能被正常的反馈机制所抑制

(4)排除其他可引起综合征的原因。

(5)肿瘤特异性治疗(如手术、化疗、放疗等)后,激素水平下降。内分泌综合征症状缓解。

(6)在外科手术时取肿瘤的动静脉血测激素。证明静脉血中激素水平高于动脉。或用导管术取引流肿瘤静脉血与另一远离肿瘤静脉血样作比较,证明肿瘤血中激素含量明显升高。

(7)在肿瘤的提取物中用放疗法或生物法证实激素的存在。

10 治疗方案

治疗主要针对原发性肿瘤

11 特别提示

患者人群:

(1)药物治疗效果不好,尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者

(2)甲状腺大明显,特别是有结节性的或有压迫症状的;

(3)药物治疗后又复发的甲亢

(4)有药物毒性反应,不能坚持用药的患者

(5)甲状腺肿大不明显,症状亦较轻者;

(6)甲亢症状重而未控制,手术中或手术后有发生危象可能的患者

(7)甲状腺次全切除后复发者;

(8)高度突眼,手术后有可能加重者;

(9)年老体弱,合并有心、肝、肾等疾病,不能耐受手术者。

12 相关出处

内科学第六版

编辑:banlang 审核:sun
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