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滋养层
滋养层(trophoblast)为哺乳类早期胚泡壁的单层细胞所形成的薄膜。植入时滋养层局部增生肥厚(极端滋养层)侵着于子宫壁的组织内,并将一部分子宫壁溶解吸收。内胚层和中胚层分化之后,它虽然相当于外胚层,但与胚体形成部的胎儿外胚层是有区别的,所以有称滋养外胚层(trophectoderm)的。
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植入
概述植入(implantation)又称着床。同时,子宫内膜发生一系列变化,基质细胞增大变为蜕膜细胞,可以为早期胚胎提供营养,腺体肥大,血管增生、整个子宫内膜增厚,转变为蜕膜,子宫内膜细胞中的DNA、RNA和蛋白质合成加快,许多酶系统的活性增加。胚泡滋养层细胞分泌蛋白溶解酶,使接触部位的内膜上皮局部溶解和破坏。
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着床
检测早孕因子可进行超早期妊娠诊断。排卵后,随子宫内膜的分化,可在电镜下观察到子宫内膜上皮细胞上有许多指状突起,这种突起可能阿子宫腔上皮具有吸附胚泡于表面的能力。CO2可使滋养层细胞和子宫内膜上皮细胞表面的粘蛋白粘性增高,在着床时有胚泡粘着并植入,此外,CO2还能刺激子宫内膜的基质发生蜕膜反应。
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胚泡
桑椹胚细胞继续分裂增生,卵裂细胞的分泌导致细胞团间出现裂隙,后扩大成囊腔,称胚泡腔或囊胚腔,腔内充满液体。细胞分为二部分,构成胚泡外壁的扁平细胞层,称滋养层(trophoblast),可以从母体吸取营养,此层将形成胎盘的一部分。在子宫腔内随子宫液渗入胚泡内的量增多,胚泡腔及胚泡继续增大。
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胚层分化
胚层分化是胚泡中分化出现与滋养层细胞完全不同的内细胞团,这是哺乳动物早期发育过程中的关键过程。由父体来源的单亲二倍体小鼠胚胎可以进一步发育生成正常的绒毛膜,但胚胎却因有缺陷而死亡;将正常的4细胞期胚胎同单亲二倍体来源的卵裂球聚集在一起,开始时,在随后生成的胚泡的各个部分都可以找到单亲来源的细胞。
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HCG
由于β-HCG特异性强,利用特异性的抗血清检验血和尿中的β-HCG水平,是灵活而准确的早孕诊断方法。相关疾病:肺癌、乳腺癌、睾丸肿瘤人绒毛膜促性腺激素药品说明书:别名:波热尼乐,人绒毛膜促性腺激素外文名:ChorionicGonadotrophin适应症:女性:无排卵或卵泡成熟障碍引起的不育症;
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人绒毛膜促性腺激素
由于β-HCG特异性强,利用特异性的抗血清检验血和尿中的β-HCG水平,是灵活而准确的早孕诊断方法。相关疾病:肺癌、乳腺癌、睾丸肿瘤人绒毛膜促性腺激素药品说明书:别名:波热尼乐,人绒毛膜促性腺激素外文名:ChorionicGonadotrophin适应症:女性:无排卵或卵泡成熟障碍引起的不育症;
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尿妊娠乳胶凝集抑制试验
别名:尿妊娠胶乳凝集抑制试验检查名称:尿妊娠乳胶凝集抑制试验分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿妊娠乳胶凝集抑制试验的原理:孕妇尿液中的HCG与相应的抗HCG充分作用后,再加入HCG胶乳,因抗HCG已与尿中HCG结合,不再发生肉眼可见的凝集反应,而呈均匀的乳状液为阳性。相关疾病:畸胎瘤
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α2-妊娠相关蛋白
概述:SP3又称为妊娠带蛋白(PregnancyZoneProtein,PZP),由肝脏和滋养层细胞合成,体外实验证明某些非肝细胞肿瘤的细胞系也可合成。α2-妊娠相关蛋白的医学检查:检查名称:α2-妊娠相关蛋白分类:血液生化检查蛋白质测定α2-妊娠相关蛋白的测定原理:同免疫扩散法原理。附注:血清应避免溶血与脂质的干扰。
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β1-妊娠特异蛋白
概述:SP1是合胞体滋养层合成的一种妊娠特异蛋白,电泳位置在血清β球蛋白区带处,半衰期为30~避免溶血与脂类的干扰。SP1在血液中半衰期长,代谢缓慢,每日生理性波动范围小,故在妊娠期能较好的反映胎盘功能状况,并可通过其水平的改变了解胎儿生存状态。相关疾病:畸胎瘤、双胎妊娠、自然流产、多胎妊娠
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孪生
人体一次妊娠分娩两个胎儿,称孪生。前者在双胎中的出现率小于后者。单卵孪生中约有2/3是发生在胚泡早期,此时滋养层已经形成,而羊膜腔尚未形成,在同一胚泡腔中的内细胞团分成两个分离的细胞群,他们各自形成自己的羊膜,有共同的绒毛和胎盘。有的两个胎儿大小很悬殊,小的胎儿似乎寄生在大的胎儿身上,又称寄生胎。
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尿妊娠胶乳凝集抑制试验
别名:尿妊娠胶乳凝集抑制试验检查名称:尿妊娠乳胶凝集抑制试验分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿妊娠乳胶凝集抑制试验的原理:孕妇尿液中的HCG与相应的抗HCG充分作用后,再加入HCG胶乳,因抗HCG已与尿中HCG结合,不再发生肉眼可见的凝集反应,而呈均匀的乳状液为阳性。相关疾病:畸胎瘤
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淋巴瘤样肉芽肿病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:淋巴瘤样肉芽肿病是一种以血管为中心的浸润性肉芽肿性疾病,其浸润细胞为小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及非典型淋巴细胞,可以伴发坏死,可能代表了血管中心性淋巴瘤的一个变种。有时转移灶可在原发肿瘤发病后很多年才发生,甚至原发灶早已切除,并未见复发,但出现了皮肤转移灶。
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异位人绒毛膜促性腺激素综合征
疾病别名绒促性腺素综合征疾病分类心外科疾病概述人绒毛膜促性腺激素(HCG)正常时由胎盘滋养层细胞产生,一些正常组织,如肝、结肠也可产生类似HCG物质,绒毛癌和畸胎瘤产生HCG,但由于含滋养层细胞,不能视为异位HCG瘤。或用导管术取引流肿瘤静脉血与另一远离肿瘤的静脉血样作比较,证明肿瘤血中激素含量明显升高。
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妊娠相关α血浆蛋白
概述:妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)认为是滋养层产生,电泳分析位于血清蛋白α2球蛋白区带。妊娠相关α血浆蛋白妊娠相关血浆蛋白A医学检查:分类:血液生化检查蛋白质测定取材:血液原理:同免疫扩散法原理。临床意义:血清含量高于相应正常孕妇水平的见于双胎妊娠、妊高症、糖尿病孕妇、子痫、各种恶性肿瘤,口服避孕药。
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妊娠稀释试验
正常值:稀释成1/50呈阴性。化验结果意义:阳性:滋养层细胞肿瘤(葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌)、多胎妊娠、早孕反应重者。化验取材:尿液化验方法:尿液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:尿液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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HLA抗原
二条链的基本结构相似,但分别由不同的MHC基因编码,且均具有多态性。Ⅱ类分子的多态性残基主要集中在α1和β1片段,这种多态性决定了多肽结合部位的生化结构,也决定了与肽类结合以及T细胞识别的特异性和亲和力。如AIDS病患者单核细胞HLA-Ⅱ类抗原表达明显减少,某些肿瘤细胞表面HLA-Ⅰ类抗原表达减少。
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胎盘催乳素(PL)
别名:PL正常值:正常值未孕女性<0.5mg/L妊娠22周1.0~妊娠8周后,如PL降低而尿HCG正常或升高提示为滋养层细胞病(葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌)。化验取材:激素化验方法:性腺激素检测化验类别一:激素检查化验类别二:性腺激素检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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腔囊胚
进行完全均等卵裂的动物,如海胆与文昌鱼具有典型腔囊胚。进行完全不均等卵裂的两栖类囊胚,其植物极细胞较大,囊胚腔偏于动物极,囊胚壁细胞层数多。哺乳动物的囊胚属腔囊胚,又称胚泡。随后桑椹胚细胞分为围于外面的滋养层细胞和内部的内细胞团,二种细胞已有形态分化,将来发育方向也大不相同。
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浆膜
浆膜是包被在胚胎和其他胎膜外面的最外层膜囊,由胚外外胚层和胚外中胚层组成。不同的哺乳动物,绒毛膜上的绒毛和母体子宫内膜共同组成不同类型的胎盘,进行物质交换来维持胚胎的生长发育。因此,绒毛膜是具多功能的胎膜,除进行气体交换外,还有营养、排泄、合成激素等作用。
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胎盘异常
常见于妊娠高血压综合征、过熟儿、羊水过多症、多胎、巨大胎儿、胎儿溶血症、母体糖尿病、梅毒等。2.膜状胎盘:因胎盘绒毛小叶发育不良,滑泽绒毛未退化萎缩,致使胎盘菲薄,面积较大,形如膜状。滋养叶发育不良,绒毛膜面积甚小,此后胎盘发育向四周发展,其结果胎盘边缘埋在蜕膜组织中,被羊膜和梗死的绒毛膜所覆盖。
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血清β2-微球蛋白
概述:β2-微球蛋白,分子量11800。英文名:Serumβ2-MG血清β2-微球蛋白医学检查:分类:血液生化检查蛋白质测定取材:血液原理:采用酶联免疫吸附法原理定量测定血清β2-微球蛋白含量。脑脊液β2微球蛋白参考值:成人<4.7mg/L;相关疾病:AIDS多发性骨髓瘤恶性淋巴瘤类风湿性关节炎类肉瘤病系统性红斑狼疮
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PAPP-A
概述:妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)认为是滋养层产生,电泳分析位于血清蛋白α2球蛋白区带。妊娠相关α血浆蛋白妊娠相关血浆蛋白A医学检查:分类:血液生化检查蛋白质测定取材:血液原理:同免疫扩散法原理。临床意义:血清含量高于相应正常孕妇水平的见于双胎妊娠、妊高症、糖尿病孕妇、子痫、各种恶性肿瘤,口服避孕药。
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妊娠浓缩试验
正常值:阴性化验结果意义:用于葡萄胎流产后、恶性葡萄胎或绒毛膜癌化疗或手术后随访。浓缩300ml尿试验为阳性者示体内无活跃的滋养层细胞。化验取材:尿液化验方法:尿液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:尿液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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绒毛膜癌
侵犯胸膜时可出现胸痛,胸腔积液、积血。肝转移:肝区压痛,肝肿大,破裂时可引起内出血。3日/次3~10天为宜。放射治疗:绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。②对症治疗,使化疗发挥作用,降低颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4~
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蜕膜
哺乳类妊娠时,胚泡的滋养层细胞一经与子宫内膜接触,就成为刺激而引起其附近的内膜间质细胞肥大、增殖,并开始贮存糖原、脂质等,此即蜕膜。蜕膜的增大可以继续到妊娠的某一时期,但以后则变薄,分娩时,于胎盘底部作为母体胎盘而遗留下来。蜕膜的形成,黄体激素是必需的因子,而微量的动情激素则起协同作用。
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前置胎盘
前置胎盘可能与以下因素有关:①子宫内膜不健全。由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时注射麦角制剂增强子宫下段收缩及按摩子宫,减少产后出血量。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
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妊娠相关血浆蛋白A
概述:妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)认为是滋养层产生,电泳分析位于血清蛋白α2球蛋白区带。妊娠相关α血浆蛋白妊娠相关血浆蛋白A医学检查:分类:血液生化检查蛋白质测定取材:血液原理:同免疫扩散法原理。临床意义:血清含量高于相应正常孕妇水平的见于双胎妊娠、妊高症、糖尿病孕妇、子痫、各种恶性肿瘤,口服避孕药。
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妊娠试验
概述:妇女受孕后,由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌产生人类绒毛膜促性腺激素(HCG),60~4.妊娠试验快速胶乳凝集抑制法:原理:孕妇尿液中的HCG与相应的抗HCG充分作用后,再加入HCG胶乳,因抗HCG已与尿中HCG结合,不再发生肉眼可见的凝集反应,而呈均匀的乳状液为阳性。(4)加尿液、抗血清和胶乳三者的量应一致。
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伴肿瘤的甲状腺功能亢进症
疾病分类:内分泌科疾病概述:某些非垂体肿瘤可产生类似促甲状腺激素(TSH)物质而伴甲状腺功能亢进症(甲亢),主要是滋养层细胞肿瘤(绒膜癌、睾丸肿瘤)以及葡萄胎。内分泌综合征症状缓解。证明静脉血中激素水平高于动脉。(3)药物治疗后又复发的甲亢;(4)有药物毒性反应,不能坚持用药的患者;
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胎盘部位滋养细胞肿瘤
PSTT是由于妊娠后中间型滋养层细胞过度增生形成的肿瘤,瘤细胞与胎盘种植部位的细胞相似,免疫组化显示hPL(胎盘泌乳素)阳性细胞比hCG阳性细胞更多,患者预后良好,少数可发生转移。2.症状主要表现为不规则阴道出血或月经过多,有时闭经,常伴贫血、水肿。手术范围为全子宫及双侧附件切除术。