阿义马林

循环系统药物 抗心律失常药物 Ⅰ类抗心律失常药 药物

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

ā yì mǎ lín

2 英文参考

ajmaline[朗道汉英字典]

neoajmaline[湘雅医学专业词典]

3 概述

阿义马林具有抗心律失常作用,适用于房性或室性期前收缩、阵发性室上性或室性心动过速、阵发性心房纤颤。人致死量100~500mg/kg。

4 阿义马林介绍

4.1 药品名称

阿义马林

4.2 英文名称

Ajmaline

4.3 别名

阿马灵西萝芙木碱阿义吗林安肌美灵萝芙碱缓脉灵;Gilurytmal;

4.4 分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > Ⅰ类抗心律失常药

4.5 剂型

片剂:每片50mg。 针剂:每支50mg。

4.6 阿义马林的药理作用

具有Ⅰa类的药理作用

4.7 阿义马林药代动力学

口服吸收迅速,但生物利用度低。通常给药后20分钟左右起效,40~60分钟作用最大。阿义马林主要在肝内代谢,随粪便排出,少量随尿排出。

4.8 阿义马林适应

室性心律失常和室上性心律失常预激综合征伴室上速早搏预激综合征房性早搏预激综合征伴室性早搏

4.9 阿义马林禁忌

1.同奎尼丁

2.对阿义马林过敏者、孕妇和哺乳者禁用。

4.10 注意事项

1.治疗阵发性房颤,应在心电监护下,以1ml/min 速度静注阿义马林50mg/10ml,给药前与给药中各测血压1次,给药后每15分钟测1次;尚未见效,可于1小时后重复给药。给药后至少留院观察6小时,一旦房颤消失即可停药。

2.为安全计,病人应住院用药,给予心电监护。

3.密封、避光贮于室温下

4.11 阿义马林不良反应

1.阿义马林抑制心脏传导,高剂量时可引起心脏传导阻滞,减弱心肌收缩力。还可能引起心律失常昏迷,甚至死亡。有时在静脉常用量情况下也会产生心律失常

2.呕吐腹泻头痛视力模糊、眼颤、乏力耳鸣精神错乱、血压下降、呼吸抑制粒细胞缺乏和肝毒性也有发生

4.12 阿义马林的用法用量

1. 50~100mg,3~4次/d;极量为150mg,3次/d;维持量50~100mg/d。

2.肌注:50mg,3次/d,见效后改口服。

3.静注或输注:50mg,稀释后于3~5分钟内缓慢推注,或加入5%葡萄糖注射液150~300ml输注。

4.13 药物相互作用

1.奎尼丁合用阿义马林,可使阿义马林血药浓度升高,半衰期延长一倍。

2.在使用洋地黄控制房颤时如加用阿义马林可使心室率明显减慢,两者对房室传导协同作用

5 阿义马林中毒

阿义马林阿马灵缓脉灵西萝芙木碱)具有抗心律失常作用,适用于房性或室性期前收缩、阵发性室上性或室性心动过速、阵发性心房纤颤。口服每次50~100mg,3~4/d,维持量50~100mg/d,静滴150~300mg,静注50mg,4~10min内注完。

人致死量100~500mg/kg,小鼠经口LD50为362mg/kg,静脉注射LD50为27mg/kg。[1]

5.1 临床表现

[1]

1.不良反应恶心呕吐、食欲缺乏、心律失常、周身无力、耳鸣头晕等。

2.中毒表现血压下降、心动过缓、窦性停搏、各种心律失常、严重的传导阻滞、心脏功能衰竭、呼吸抑制昏迷。偶见粒细胞减少、黄疸等。

5.2 治疗

阿义马林中毒的治疗要点为[1]

1.立即停药,如误服过量进行洗胃、导泻,静脉大量输液,加速药物从体内排出。

2.对症治疗

(1)呼吸抑制者予吸氧,给予呼吸中枢兴奋药,必要时行气管插管、人工辅助呼吸

(2)心律失常,给予相应的抗心律失常药物。

(3)心脏功能衰竭,纠正心功能衰竭。

(4)低血压,可扩充血容量,改善循环功能,并应用升压药物间羟胺多巴胺等。

6 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:136.
编辑:wangyuan、banlang 审核:sun
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。