4 阿义马林介绍
4.1 药品名称
4.2 英文名称
Ajmaline
4.3 别名
阿马灵;西萝芙木碱;阿义吗林;安肌美灵;萝芙碱;缓脉灵;Gilurytmal;
4.4 分类
4.5 剂型
4.6 阿义马林的药理作用
具有Ⅰa类的药理作用。
4.7 阿义马林的药代动力学
口服吸收迅速,但生物利用度低。通常给药后20分钟左右起效,40~60分钟作用最大。阿义马林主要在肝内代谢,随粪便排出,少量随尿排出。
4.8 阿义马林的适应证
室性心律失常和室上性心律失常、预激综合征伴室上速早搏、预激综合征伴房性早搏和预激综合征伴室性早搏。
4.9 阿义马林的禁忌证
1.同奎尼丁。
2.对阿义马林过敏者、孕妇和哺乳者禁用。
4.10 注意事项
1.治疗阵发性房颤,应在心电监护下,以1ml/min 速度静注阿义马林50mg/10ml,给药前与给药中各测血压1次,给药后每15分钟测1次;尚未见效,可于1小时后重复给药。给药后至少留院观察6小时,一旦房颤消失即可停药。
2.为安全计,病人应住院用药,给予心电监护。
4.11 阿义马林的不良反应
1.阿义马林可抑制心脏传导,高剂量时可引起心脏传导阻滞,减弱心肌收缩力。还可能引起心律失常和昏迷,甚至死亡。有时在静脉常用量情况下也会产生心律失常。
2.呕吐、腹泻、头痛、视力模糊、眼颤、乏力、耳鸣、精神错乱、血压下降、呼吸抑制、粒细胞缺乏和肝毒性也有发生。
4.12 阿义马林的用法用量
1. 50~100mg,3~4次/d;极量为150mg,3次/d;维持量50~100mg/d。
2.肌注:50mg,3次/d,见效后改口服。
3.静注或输注:50mg,稀释后于3~5分钟内缓慢推注,或加入5%葡萄糖注射液150~300ml输注。
4.13 药物相互作用
5 阿义马林中毒
阿义马林(阿马灵、缓脉灵、西萝芙木碱)具有抗心律失常作用,适用于房性或室性期前收缩、阵发性室上性或室性心动过速、阵发性心房纤颤。口服每次50~100mg,3~4/d,维持量50~100mg/d,静滴150~300mg,静注50mg,4~10min内注完。
人致死量100~500mg/kg,小鼠经口LD50为362mg/kg,静脉注射LD50为27mg/kg。[1]
5.1 临床表现
1.不良反应如恶心、呕吐、食欲缺乏、心律失常、周身无力、耳鸣、头晕等。
2.中毒表现血压下降、心动过缓、窦性停搏、各种心律失常、严重的传导阻滞、心脏功能衰竭、呼吸抑制或昏迷。偶见粒细胞减少、黄疸等。
5.2 治疗
1.立即停药,如误服过量进行洗胃、导泻,静脉大量输液,加速药物从体内排出。
2.对症治疗
6 参考资料
- ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:136.