2 英文参考
genital puritus[湘雅医学专业词典]
3 概述
阴痒（pruritus vulvae[2][3]）为病名[4]。是指以女性外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，或伴带下增多为主要表现的疾病[4][4]。甚则波及肛门周围，痒痛难忍，坐卧不宁。出《肘后备急方》卷五。阴痒又称阴门瘙痒[5]、阴门痒[5]。
4 病因病机
多因肝郁化热，脾虚聚湿，湿热蕴结，流注于下；或因外阴不洁，久坐湿地，病虫乘虚侵袭；也有因阴虚血燥而致者[5]。
多因脾虚湿盛，郁久化热，湿热蕴结，注于下焦；或忧思郁怒，肝郁生热，挟湿下注；或因外阴不洁，久坐湿地，病虫乘虚侵袭所致；或年老体弱，肝肾阴虚，精血亏耗，血虚生风化燥，而致外阴干涩作痒[5]。临床以湿热为患为多见[5]。现代医学认为本病症主要与阴道的滴虫、霉菌感染，外阴部的干燥、皮炎、湿疹、白斑，某些化学性刺激及精神因素等有关[5]。
《妇人良方大全》：“夫妇人阴痒者，是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间，因脏虚，三虫动作，蚀于阴内。其虫作热，微则为痒，重者乃痛也。”
6 辨证分型
6.1 阴痒·肝经湿热证
阴痒·肝经湿热证（pruritus vulvae with syndrome of damp-heat in Liver Channel[5]）是指肝气犯脾，脾虚湿盛，湿热互结，损伤任带，以阴部瘙痒难忍，坐卧不安，或灼痛，带下量多，色黄如脓样，或呈泡沫米泔样，质稠秽臭，烦躁易怒，胸胁胀痛，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦数为常见症的阴痒证候[5]。
6.2 阴痒·阴虚血燥证
阴痒·阴虚血燥证（pruritus vulvae with syndrome of yin deficiency and blood dryness[5]）是指精血不足，外阴失养，化燥生风，以阴部干灼瘙痒，日久不愈，夜间尤甚，白带少，色黄，甚则呈血样，自觉阴户干燥，甚至外阴萎缩或局部皮肤变折皲裂，口干咽燥，头晕眼花，心悸不寐，舌红，苔少，脉细数无力为常见症的阴痒证候[5]。
7 辨证论治
湿热者，治宜清热利湿。方用萆薢渗湿汤（见阴蚀条），或用龙胆泻肝汤[5]。
阴虚血燥者，治宜养血祛风，方用当归饮（当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草）[5]。
虫疾感染及瘙痒重症可配合药物及中药煎水局部熏洗[5]。局部可用蛇床子、川椒、枯矾、苦参、百部、生艾叶、杏仁，水煎熏洗[5]。《妇人良方大全》主张内服龙胆泻肝丸、逍遥散，外以桃仁研膏和雄黄末，或鸡肝纳阴中，以杀其虫[5]。或针刺阴廉、曲骨、三阴交[5]。
7.1 方论
大黄（微炒） 黄芩 黄 （炙，各一两） 赤芍药 玄参 丹参 山茱萸 蛇床子（各半两）上为细末。食前，温酒调二钱服。
《广济方》疗妇人阴痒不止：
蚺蛇胆 雄黄 硫黄 朱砂 硝石 芜荑（各半两） 藜芦（二钱半），上为细末研停，以腊月猪脂和如膏，用故布作缠子，如指长一寸半，以药涂上，内阴中。日一易之，易时宜用猪椒根三、五两，水煮稍热，洗干拭内之效。
又方∶小蓟不拘多少，水煮作汤热洗，日三用之。
崔氏方疗阴痒不可忍∶
又方∶蒜煮汤洗之。一方用枸杞根。
又方∶野狼牙（二两，细锉） 蛇床子（三两），上以水三升，煮十沸，热洗。
《古今录验》疗妇人阴痒，如有虫状：
上取牛肝，切取三寸，内阴中。其虫尽入肝内，出之效。猪肝亦得。
矾石为末，空心，酒服方寸匕，日三服。
7.2 针灸治疗
7.2.1 体针
取中极、下髎、血海、三阴交、蠡沟等穴为主。湿热下注者加阴陵泉、百虫窠；奇痒难忍加曲骨、大敦；心烦少寐加少府[5]。