牙脱位

疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

yá tuō wèi

2 概述

因外力方向和大小不同可分为不完全性和完全性脱位。不完全性脱位可出现牙齿向根尖方向嵌入牙齿部分脱出及牙齿唇、舌向移位。这种情况常伴有牙龈牙槽损伤

3 临床表现

牙齿移位、松动、疼痛、咬合障碍,X线片显示牙周间隙明显增宽。

4 治疗

(1)操作技术

局麻、牙齿复位或再植入,松牙固定。完全脱出的离体牙湿润保存抗生素内浸30分钟后立即植入,恢复原来咬合,调牙合磨改。

(2)关于保存活髓治疗问题

离体时间:30分钟之内植入牙髓可以成活,0.5~2小时内植入牙髓或成活希望急剧减少,2小时以后植入则需先进行根管治疗或根尖倒充填术。

根尖孔的大小牙根及根尖尚未发育完成的宽大根尖孔的牙再植牙髓成活率高。

年龄:16岁以内再植牙保存活髓成功率高。

离体牙贮存条件:最好是脱出的牙立即植入牙槽窝内,如果不可能,可把牙齿放在口腔前庭内或放在水内保存,迅速赶往医院。因为干燥本身对牙齿就是一种损伤

如牙囊同乳牙一并脱出、应保留牙囊植回牙槽窝内。

(3)治疗后牙根吸收问题

再植的关键是牙周组织完整无损。2小时以后,再植时需将根面和牙槽窝内坏死组织刮净。因为外伤牙根吸收多为炎症吸收,因此再植后应给予抗生素治疗及注射破伤风抗毒素。有人提出应用抗胶元酶片以阻止根吸收

再植牙用夹板固定2-3周,如果固定时间太久,可以使牙齿产生骨性粘连,影响功能

编辑:banlang 审核:sun

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