3 注解
咬合板是治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的一种有效方法,它可使颞颌关节及颌面部肌的症状得到缓解,同时也是一种诊断手段。如果使用咬合板有效,说明咬合是致病的原因。当患者症状消除后即停止使用,不应长期戴用,不宜戴用进食。
(1)调正髁突在关节窝内的位置:戴咬合板时,下颌居于肌位,髁突前移,关节后间隙增大,由此减缓髁突对关节后部软组织的压迫,从而使疼痛减轻以至消失。同时关节盘与髁突及关节窝的接触亦有所松弛,可以减少压迫、磨擦及负荷,关节内压亦减少。
(2)调正颌间关系:如下颌偏向一侧,咬合板置入可以调整颌位,使之居中,左右对称。
另外,咬合板对磨牙症比其他的物理方法等见效快,并能持续发挥松弛肌肉的作用。临床上有的患者戴上咬合板后,即可终止磨牙症。戴咬合板后颌肌张力逐渐减低,实验证明戴咬合板后,紧咬牙10秒钟的肌电活动要比不戴者紧咬牙10秒钟的肌电活动减少。它除了有机械性隔离上下牙间的直接接触,防止磨牙症的产生,避免牙体、牙周组织继续受损害,明显降低颌肌张力外,还能切断异常牙合干扰通过牙周本体感受器传入中枢的循环。由于咬合板可以消除牙合干扰,调整关节和下颌的位置,改善肌肉张力,从而使整个口颌系统的功能得到逐渐恢复。