4 血清碱性磷酸酶同工酶医学检查
4.1 分类
4.2 取材
4.3 原理
4.4 试剂
4.5 操作方法
4.6 附注
(1)比色法:
①基质液中不应含游离酚,如空白管显红色,则说明磷酸苯二钠已分解,应重新配制。
②铁氰化钾应避光保存,显蓝色则失效。加入后应迅速混匀,以充分显色。
(2)连续监测法:
①应空腹采血。高脂饮食可使小肠合成ALP增高,高糖饮食也可使酶活力升高,高蛋白饮食则使酶活力降低。
②血清和肝素抗凝血浆结果一致。溶血标本酶活力下降,凡可络合酶的抗凝剂均可抑制酶活性。
③温度可影响测定结果。室温及冰箱贮存血清均可使酶活性升高,置1~4天,酶活性增高3%~6%,冰冻血清则酶活性降低,复温后则恢复,故标本最好新鲜,及时测定。
④缓冲液种类及试剂纯度均可影响测定结果。缓冲液种类不同,其参考区间差别较大。用作摩尔吸光系数校正的标准物——对硝基苯酚和作底物用的磷酸对硝基苯酚必须达一定规格。
4.7 正常值
正常出现:AKP2、AKP3、AKP4、AKP5。
病理出现:AKP1、AKP6。
(2)聚丙烯酰胺凝胶电泳法:
成人出现:AKP1(α1球蛋白位置),AKPⅡ、AKPⅣ(α2~β球蛋白之间),AKPⅣ(β球蛋白位置)。孕妇出现:AKPⅣ。
4.8 临床意义
见表1。