7 概述
妊娠第6周,胸骨为分离开的两列胸骨嵴。妊娠第8周,若胸骨嵴从上向下融合过程发生障碍,胸骨嵴腹侧未融合,则形成胸骨裂。出生后,婴儿胸骨部分或完全分离,但心脏位于胸内正常位置,胸骨裂表面覆盖皮肤,心包完整,膈肌正常,无脐疝。Shambger等报道109例胸骨缺损,单纯胸骨裂均发生在胸骨上部者,很少伴有先天性心脏病,手术修复成功率高,手术死亡率低。胸骨裂可用直接缝合法修复或直接缝合同时植入肋软骨、肋弓修复,多不用人工材料。因人工材料植入易发生感染,而且不能随着组织生长(图5.2.1.3.1-1)。