手术 医疗技术名
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xià hé shén jīng zǔ zhì shù
mandibular nerve block
下颌神经阻滞术
下颌神经阻滞术适用于：
1.下颌神经及其各分支神经分布区域的疼痛。
2.该区域癌痛、外伤、放疗后疼痛。
3.该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。
1.注射部位感染。
2.患者不能合作。
3.有严重出血倾向者。
1.患者取侧卧，患侧向上（旁正中法见本节半月神经阻滞术）。
2.体表定位 于下颌切迹之上可触到颧弓，于颧弓中点与下颌切迹中点连线上1/3处为进针点。
1.患者稍微张口，局麻下用10cm长，7号穿刺针垂直刺入4～5cm直对颅底部，先触及翼突外板。
2.做距离皮肤1cm深度标记后，然后退针至皮下，再向外耳道方向或外后方重新进针达标记触及皮肤。
3.出现下颌或舌部电击样感觉异常，提示针尖已触及下颌神经。
4.注射药物同上颌神经阻滞术，行外科手术时注入5～8ml局麻药。
5.用神经定位刺激器可以准确地确定靶神经位置。
1.治疗后如局部血肿，用冰袋间断冷敷能迅速消除血肿。
2.无论注射何种药物剂量均不宜过大。
3.注射神经损毁药以前，注射曲安奈德可以预防或减轻水肿。
4.注药后对穿刺点持续轻压3～5min，可以避免局部出现血肿。
5.穿刺时应缓慢进针，避免反复穿刺，穿刺深度不宜超过设定标记，以免将穿刺针刺入口腔内，注射神经损毁药引起口腔黏膜损伤
6.下颌神经分支较多，治疗中往往出现部分分支阻滞不全，需要进行多次阻滞治疗。
7.神经刺激器可以准确确定分支神经。