眼睑手术 手术 眼睑小手术 眼科手术
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wài zì qiē kāi shù
Canthotomy
外眦切开术
外眼角切开术；眦切开术
眼科/眼睑手术/眼睑小手术
08.5101
眼睑是遮盖眼球前部的帘状组织，起着保护眼球免受外伤、帮助瞳孔调节进入眼内的光线、免受强光刺激的作用。眼睑的位置、外形、大小以及睑裂的宽度、长度、两眼睑是否对称，是仪容构型的重要组成部分。眼睑手术应兼顾功能的修复及仪容的保持两个方面。
外眦切开术适用于：
1.睑裂小，内眼手术中不便操作，需开大睑裂者（图8.1.1.6-1）。
2.结膜囊成形术为方便安放义眼模需扩大睑裂或眼眶内肿瘤摘除手术需暴露眶外缘者（图8.1.1.6-2～8.1.1.6-4）。
3.眼睑痉挛致眼睑或结膜水肿、眼球受压需行缓解者。
4.倒向性内眦赘皮小睑裂综合征（Komotto综合征）等，作为外眦角成形术的初步手术。
1.做结膜囊表面麻醉及外眦角皮下局部浸润麻醉后，用蚊式钳平行睑裂夹住外眦角及外眦皮肤5～10s，起到压迫血管止血的作用。
2.撤去蚊式钳，撑开上下睑，撑紧外眦部皮肤并将其拉向鼻侧，牵外眦韧带前伸。
3.将剪刀一叶插入外眦韧带之下的结膜囊，一叶在皮肤面，抵近外眶缘，将外眦部皮肤及外眦韧带一并水平剪开（图8.1.1.6-5）。皮肤与结膜同时被剪开5～10mm，此手术可使睑裂放宽6～8mm。
4.压迫止血。
5.手术结束，外眦部切开处皮肤可间断缝合1针，也可不缝，让其自行愈合。
6.根据需要可作外眦韧带上下支切断术（图8.1.1.6-6）。
