1 拼音
wài yīn shàng pí nèi liú yàng bìng biàn
3 疾病概述
外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变，是外阴癌的癌前期病变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。外阴皮肤或粘膜鳞形上皮内不典型增生由基底层开始，不典型增生程度加重时向上扩展，占的层次增加，另外，还根据细胞排列的异常情况，通过病理细胞学所发现细胞不典型增生的程度和所占的范围，又将其分成I、Ⅱ、Ⅲ级(即轻、中、重度)。
临床表现：有一部分患者无症状，常见的症状为：
1．外阴瘙痒，是常见的主诉，大约60％的病人有此不适；
2．自己偶然发现外阴结节。
1．活组织病理检查 对任何可疑病变应作多点活组织检查。为排除浸润癌，取材时需根据病灶情况决定取材深度，一般不需达皮下脂肪层。
2．病理学诊断与分级 (1)外阴鳞状上皮内瘤样病变 分3级。VIN I：即轻度不典型增生。VIN II：即中度不典型增生。VIN III：即重度不典型增生，及原位癌。 (2)外阴非鳞状上皮内瘤样病变 主要指外阴Paget’s病，其病理特征为基底层可见大面不规则的圃形、卵圆形或多边形细胞，胞浆空而透亮，核大小、形态、染色不一(即所谓的Paget’s细胞)，表皮基底膜完整。
9 治疗方案
1.外阴鳞状上皮内瘤样病变：
(1) VINI：可用①药物治疗，5％氟尿嘧啶(5-Fu)软膏，外阴病灶涂抹，每日一次。②激光治疗，此法治疗后能保留外阴外观，疗效较好。
(2) VINⅡ-Ⅲ：采用手术治疗，行较广的外阴病灶切除（病灶边缘0.5-1.0cm）或单纯外阴切除。
2.外阴非鳞状上皮内瘤变 Paget’s病肿瘤细胞多超越肉眼所见病灶边缘，且偶有发生浸润者。治疗应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除。如出现浸润或合并汗腺癌时，需作外阴根治术和双侧腹股沟淋巴结清扫术。