脱疽·血脉瘀阻证

中医证名 脱疽 中医学 外伤性疾病与周围血管疾病 中医外科学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

tuō jū ·xuè mài yū zǔ zhèng

2 英文参考

gangrene with pattern of blood vessels stasis and obstruction[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

脱疽·血脉瘀阻证(gangrene with pattern of blood vessels stasis and obstruction)是指血脉瘀阻,以患趾酸胀疼痛加重,步履沉重乏力活动艰难,患趾肤色由苍白转为暗红,下垂时更甚,抬高则见苍白,小腿可有游走性红斑、结节或硬索,疼痛持续加重,彻夜不能入寐,舌质暗红或有瘀斑,舌苔白,脉弦或涩,趺阳脉消失为常见症的脱疽证候[1]

4 症状

患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难人寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥肌肉萎缩趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。

5 辨证分析

寒邪凝滞,阳气不布,气血瘀滞,则患肢酸胀疼痛;入夜阳气内闭,故疼痛加剧;气血瘀滞,肢末失养,则步履艰难,皮肤干燥发凉,肌肉萎缩气血瘀阻脉络,则趺阳脉搏动消失;气血瘀阻,则患趾(指)皮色暗红或紫暗,舌暗红或有瘀斑;弦脉主痛,涩脉主瘀滞。

7 方药治疗

可用桃红四物汤炮山甲地龙乳香没药等。

8 关于脱疽

脱疽(gangrene)为病名[2][3]。出《刘涓子鬼遗方》卷四[3]。又名脱骨疽脱痈脱骨疽脱骨疔敦痈甲疽蛀节疔[3]。是指发生四肢末端,局部疼痛坏死,严重时趾(指)节坏死脱落的慢性周围血管疾病[3]。多发于足趾,溃久则趾自落、故名脱疽[3]。其临床特点是好发于四肢末端,以下肢多见,初起趾(指)间怕冷,苍白,麻木,间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患趾;(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。好发于青壮年男子,或老年人。我国北方较南方多见。

在《黄帝内经灵枢·痈疽》中即有关于本病的记载,云:“发于足趾,名脱痈,其状赤黑,·死之治;不赤黑,不死。治之不衰,急斩之,不则死矣。”

脱疽相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬变[3]

详见脱疽条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.
编辑:banlang 审核:sun

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