4 疾病概述
太田痣起源于真皮黑素细胞的一种良性肿瘤,黑素细胞散布在真皮胶原纤维束之间,位置较深,在面部主要分布于三叉神经1.2.3.枝,同时在口腔粘膜,头项部,后枕部,两颞侧皮肤,左侧耳廓,左上眼眶骨壁皮质处也有同样褐蓝色素斑。
6 症状体征
本病发生于颜面一侧的上下眼睑、颧部及颞部,偶然发生于颜面的两侧。约有2/3的患者同侧巩膜蓝染。病损通常为斑状,在斑中偶然有结节的表现。颜色可为褐色、青灰、蓝、黑或紫色。一般褐色色素沉着呈斑状,或呈网状或地图状,而蓝色色素沉着较为弥漫。浅褐及深蓝两种颜色可能不一定同时出现,但此两种颜色最常见于眼部,如巩膜为蓝色,而结膜为褐色。病损广泛可波及到眼睑、睑结合膜、巩膜、颊、额、头皮、鼻翼及耳。上腭及颊粘膜也可受累。分布通常限于三叉神经第一、二支所支配的区域。偶有色素斑发生于躯干。
三岛(1961)提出如下之分类:
(一)轻型
(四)双侧型 约占5%。
约50%色素斑是先天的,其余出现在10岁之后。偶有晚发或在妊娠时出现。可并发伊藤痣和鲜红斑痣。有时有持续的蒙古斑,且多数是三岛的双侧型。曾有太田痣发生于外伤之后或在结膜炎之后加重的报告。
7 病理生理
黑素细胞在胚胎时期起源于神经嵴,11周左右开始移入表皮。到14周时表皮黑素细胞数目增多。20周以后此种细胞数目趋向稳定。太 田 痣
之发生是由于一些黑素细胞向表皮移动时,未能穿过真皮与表皮之交界,停留在真皮,延迟消失所致。
损害呈蓝颜色是由于黑素颗粒位于真皮之下较深处所致。
病理变化:
和蒙古斑相似,黑素细胞散在于真皮胶原纤维之间,但细胞之分布常常比蒙古斑更为表浅。