2 别名
输卵管切除术伴输卵管妊娠去除;salpingectomy with removal of tubal pregnancy;输卵管切除术
8 术前准备
2.肠道准备 术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。如可能涉及肠管的手术,术前行3d的肠道准备。
3.术前用药 如手术范围大,可能涉及肠道,应于术前3d使用抗生素预防感染。术前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。
4.留置导尿管。
5.备血或准备自体回输血。
10 手术步骤
1.电凝法 依靠单极、双极电凝或内凝器,将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行电凝处理,包括输卵管系膜及近端子宫角处。一般是边凝边剪(图11.5.1.1.2-6)。
2.套圈结扎法 先将套圈由同侧操作孔进腹腔,对侧操作孔用分离钳将套圈放置于患侧输卵管上,使套圈圈住输卵管,再由圈中钳起输卵管,将套圈套住输卵管系膜及近宫角处收紧套圈。同法套扎2~3道(图11.5.1.1.2-7)。
3.用电凝剪距结扎处1cm处剪断,断端再次小心电凝处理,注意勿将套线烫断;
4.标本取出:较小的标本可经10mm套管鞘取出,较大者可用标本袋装入后,先提出袋口,经袋口分次取出标本。取出之标本要仔细检查有无妊娠组织(绒毛及胚胎组织)。
5.其他步骤同前。