3 那替列酮介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Nateglinide
3.3 别名
Starlix
3.4 分类
3.5 剂型
60mg、120mg。
3.6 那替列酮的药理作用
和瑞格列奈一样,那替列酮是由美格列奈(meglitinide)衍生的抗糖尿病药。其结构与磺酰脲类无关。和口服磺酰脲类一样,那替列酮必须要在胰岛内存在有功能的β细胞时才起作用。
3.7 那替列酮的药代动力学
那替列酮主要经CYP 2C9和小部分的CYP 3A4的作用而广泛代谢。体外证实,那替列酮具有抑制甲磺丁脲代谢的能力,因此,可以推测那替列酮是CYP 2C9同功酶的抑制剂。
3.8 那替列酮的适应证
治疗2型糖尿病病人。
3.9 那替列酮的禁忌证
3.中重度肝功能不全者慎用或禁用。
3.10 注意事项
1.要在餐前给药,如因故误餐就不必给药。
2.在应激状态下,血糖水平会突然上升,应临时使用胰岛素;在整个应激期间,那替列酮的效应可能会减低。
3.11 那替列酮的不良反应
1.上呼吸道感染、背痛、流感样综合征、眩晕、关节痛、腹泻、意外创伤、支气管炎、咳嗽以及低血糖。
3.12 那替列酮的用法用量
1.成人开始口服120mg,3次/d,餐前半小时服。维持量视疗效而定。
2.如测知病人HbA1c接近目标值,仅给予50mg,3次/d。
3.13 药物相互作用
1.CYP 2C9和3A4同功酶的诱导剂和抑制剂可能和那替列酮产生相互作用,影响药物代谢。