5 方法及内容
1、核对药液瓶签(药名、浓度、剂量和有效期),检查瓶口有无松动、玻璃有无裂缝,将瓶上下轻摇2次,对光检查药物有无浑浊、沉淀、絮状物等,无误后方可套上网套。
2、翘开液体瓶铝盖中心部分,用碘酊、乙醇消毒,插入输液导管。如需加入药物则填写药物标签,注明床号、姓名、药名、剂量、浓度、日期等。
3、备齐用物置床边,核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。嘱患者小便,取舒适卧位,同时选择静脉。
4、倒挂输液瓶于架上,进行排气,倒置莫斐滴管,滴管下导管上举,挤压滴管上部导管,使药液平面达莫斐管1/2-2/3时,将滴管和滴管下导管随液平面缓慢放下。排气成功后,止血钳夹住导管待用,准备胶布4条。
6、取下导管,连接输液针头,排液于弯盘内并检查有无气泡,用止血钳夹紧输液导管,按静脉注射法穿刺,见回血后将针头送入少许,一手扶针头,一手放止血带,止血钳,待液体输入通畅后,以胶布固定针头。穿刺处盖以消毒纱布或棉球。必要时,用夹板固定肢体。
7、根据情况调节输液速度,一般成人约60-80滴/min,小儿20-40滴/min,心肺疾病患者、婴幼儿输入宜慢,严重脱水、心肺功能良好者可稍快。甘露醇脱水药输入宜快,高渗盐水、含钾药物及血管活性药等宜慢。
8、需继续输液者,先除去第二瓶上铝盖中心部分,消毒后,拔出第一瓶内通气管、输液管,插入第二瓶内,待滴液通畅,方可离去。
6 注意事项
1、严格无菌操作和查对制度。
2、加入药液时应注意配伍禁忌,并在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量。
3、根据病情安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配用药。
4、输液过程中应加强巡视,填写输液巡视卡(见下表)。保持输液通畅,防止液体流完和针头堵塞及滑出。
科别: 床号: 姓名: 日期:
时 间 | 药 名 | 滴 速 | 余 量 | 反 应 | 签 名 |
5、密切观察有无输液反应,如有心悸、畏寒、连续咳嗽等情况,应立即减慢或停止输液,并报告医师,必要时给予肌注异丙嗪25mg、氧气吸入等。
6、心衰、肺水肿、肾衰、年老患者,输液速度务必谨慎,速度宜慢。