慢性淋巴结炎

疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

màn xìng lín bā jié yán

2 概述

面颈部淋巴结炎与口腔及牙源性炎症的关系密切,感染来源可以是任何头颈部的化脓性炎症,如:各种牙源性感染、颌骨炎症口腔粘膜感染溃疡扁桃体炎咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染,均可导致发病,常见的致病菌溶血链球菌和金黄色葡萄球菌,临床上常分为急性淋巴结炎慢性淋巴结炎

3 病因病理病机

各种牙源性感染、颌骨炎症口腔粘膜感染溃疡扁桃体炎咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染

4 临床表现

局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊活动疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎

慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度活动、压痛。

5 检查

应用淋巴系统造影X线检查同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。

实验室,血常规白细胞增多。

将脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查,可查出结核杆菌

6 治疗

一、全身治疗。

1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本药敏试验选择用药。

2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。

3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡

二、局部治疗

1.外敷消炎散以消炎止痛。

2.敷贴结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴

3.封闭疗法脓肿尚未形成时可用青霉素普鲁卡因溶液淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

三、手术治疗。

1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液坏死组织

2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查

编辑:banlang 审核:sun

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