12 手术步骤
用尖刀刀尖刺切,在脓点中央挑破。切口要足够大,以使脓液自行排出。外麦粒肿刀口顺皮纹与眼睑缘平行(图8.1.1.1-4),内麦粒肿切口与睑板腺走向一致,垂直于睑缘(图8.1.1.1-5),注意用刀尖向上挑切,避免损伤睑缘。如有脓栓可用平头镊挟除。
13 术中注意要点
1.术中尽量少用捏、挤等动作。
2.未成熟、未出现脓点时不应手术切开。可先用热敷促其化脓成熟。此期间不能挤压,面部静脉缺少静脉瓣,挤压后细菌易循静脉向远处扩散,甚至有造成蜂窝织炎、海绵窦血栓及败血症的危险,应特别注意。
3.外麦粒肿切口与睑缘平行,切口与皮纹及眼轮匝肌一致,愈后不形成明显瘢痕。内麦粒肿切口与睑缘垂直,不损伤睑板腺。应注意切口勿直抵睑缘,以免致睑缘畸形。
4.切口要足够大,使脓液自行排出,禁忌挤压抓扒,脓栓可用镊子挟出。大的麦粒肿可置橡皮引流条,次日换药时拽出。
5.反复发作的病例,应注意保持眼部清洁,矫正屈光不正,排除全身性疾病如糖尿病等,提高身体抵抗力。全身可采用自身疫苗疗法或自体血5~10ml肌注,内服清热解毒的中药如导赤散、黄连解毒汤等。