2 别名
路德维希氏咽峡炎引流术;路德维希咽峡炎引流术;坏死性口底蜂窝织炎切开引流术;口底蜂窝织炎切开引流术;Ludwig's angina
5 概述
广泛性口底蜂窝织炎切开引流术用于广泛性口底蜂窝织炎的治疗。 此间隙波及的解剖范围较广,涉及到双侧颌下间隙、颏下间隙、舌下间隙的各间隙解剖。它也是以牙源性感染为主,如下颌牙的尖周炎、下颌第3磨牙的冠周炎、口炎;其次是急性颌骨骨髓炎、急性扁桃腺炎及颌骨、口咽软组织外伤以后感染(图10.2.11-1)。
感染发展快,而且严重,这和致病菌与机体抵抗力密切相关。多数在机体抵抗力极度降低,多种病原菌乘虚而入,致使感染很快蔓延。化脓菌仍以颌面部常见的金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌为主;腐败坏死性感染的病原菌以厌氧性腐败坏死性细菌为主。
8 术前准备
1.积极抢救,应及时纠正全身中毒和保证呼吸道通畅,必要时毫不犹豫地、果断地作气管造口。
2.要及时应用广谱抗生素,以静脉点滴为主,输新鲜血、血浆、给氧和强心剂。