6 概述
眶下间隙脓肿切开引流术用于眶下间隙脓肿的治疗。 眶下间隙位于眼眶下方,上颌骨浅面与面部表情肌之间。在眶下缘之下,上颌骨牙槽突之上,鼻侧与颧骨之间。其下方为上唇基部和尖牙窝,其前方有尖齿肌、上唇方肌、口轮匝肌、鼻翼肌、颧肌、笑肌和眼轮匝肌等。各肌肉间包绕有极薄的筋膜。此间隙内有眶下神经和血管的终末支。其神经和血管的出孔位置是在眶下缘中点下方约0.8cm(图10.2.2-1,10.2.2-2)。
7 适应症
眶下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显,有波动感者。
8 禁忌症
全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。
9 术前准备
1.术前应用抗生素 为避免全身扩散,术前血液中应有足量抗菌药的浓度,必要时并用抗厌氧菌的药物。
2.确诊 发病3~4d以后,触之有凹陷性水肿,超声检查有液平段;穿刺有脓液抽出。
3.口周按常规备皮。