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先天性髋关节脱臼的内侧入路切开复位术
麻醉和体位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。病儿取仰卧位。2.切断髂腰肌:切开皮肤分离皮下组织及深筋膜,切断内收长肌起点并向下翻转,并将耻骨肌牵向下方,避免损伤闭孔神经分支及血管,钝性分离内收肌间隙,直达股骨小粗隆及髂腰肌附着点,用弯钳将髂腰肌挑起,在腱性附着点切断骼腰肌(图12.25.1.1.1-5)。
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内侧入路切开复位术
麻醉和体位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。病儿取仰卧位。2.切断髂腰肌:切开皮肤分离皮下组织及深筋膜,切断内收长肌起点并向下翻转,并将耻骨肌牵向下方,避免损伤闭孔神经分支及血管,钝性分离内收肌间隙,直达股骨小粗隆及髂腰肌附着点,用弯钳将髂腰肌挑起,在腱性附着点切断骼腰肌(图12.25.1.1.1-5)。
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股骨远端骺板骨桥切除术
手术名称:股骨远端骺板骨桥切除术分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/骺板早闭的手术ICD编码:77.65概述:股骨远端骺板骨桥切除术用于骺板早闭的手术治疗。术前准备:1.摄股骨远端正侧位断层X线片,以确定骺板处骨桥的大小及形状,并描绘到绘图纸上,为术中参考(图12.30.7.1-1)。3.准备电动锥形骨钻和电视透视设备。
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胰腺
22mm与十二指肠壁并行,其间仅为结缔组织,并无胰腺组织。主胰管达到胰腺头部后,转向下及向后,至相当于十二指肠大乳头的水平时,则转向水平方向与胆总管的末端交接,穿入十二指肠壁,开口于大乳头(图1.12.9-0-13),通常是相当于第2腰椎的平面。
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胆囊空肠吻合术
如何做好胆肠吻合术,在国内得到很多作者的重视,因而近年来对不同类型的胆肠吻合术的讨论甚为活跃,各种新设计的手术方法亦屡见报道。适应症:胆囊空肠吻合术适用于:1.胆总管下端梗阻,如胰头癌晚期不能施行根治性切除术。2.仰卧位。2.后期并发症则与胆囊管梗阻、胆道引流不畅、胆道感染以及原发恶性肿瘤的扩展等有关。
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胰腺外伤的剖腹探查术
手术名称:胰腺外伤的剖腹探查术分类:普通外科/胰腺手术/胰腺外伤ICD编码:52.9501概述:胰腺外伤的发生率占腹部闭合性伤的1%~当不能直接看见主胰管而胰腺有捣碎性伤、深及胰腺实质一半以上的横断、腺体中央部的穿透性伤时,应该认为主胰管已受损伤而需做相应的处理。9.胰十二指肠伤是胰腺伤的严重情况,病死率最高。
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精索静脉曲张
概述:精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。分为原发性精索静脉曲张和症状性精索静脉曲张或继发性精索静脉曲张。由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大。②有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;
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舌下囊肿
概述:舌下囊肿是由于舌下腺导管阻塞,唾液潴留所引起。手术方法:在局麻下,于舌下皱壁的外侧,沿导管走行的方向,前至下颌尖牙相对部位。后至第一磨牙远中相对部位,作一弧形切口(图3-32),分离显露舌下腺,完整的切除舌下腺及腺体周围的囊壁。术中要防止损伤颌下腺导管、舌神经、舌动脉和舌静脉(图3-33)。
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针拨白内障术
针拨白内障术眼科手术方法名称。又名金针拨障术。即在古代金针开内障手法的基础上,结合现代医学手术知识加以改进的一种白内障手术方法。参见金针开内障条。
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鼻小柱过短与缺损
鼻小柱过短与缺损是由于鼻部外伤或感染,导致鼻小柱受损,出现部分或全部缺损所致的结局。临床表现为鼻小柱部分或全部缺损,因疤痕牵拉发生鼻尖变形,如合并鼻中隔缺如,鼻翼和鼻尖可粘连在一起。较为常用的手术方法有:耳 复合组织移植、上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣、上臂内侧皮管或颈部皮管或鼻唇沟皮管。
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唇缺损
唇缺损是由各种外伤(撕裂伤、火器伤等),感染(坏疽性口腔炎),或肿瘤(如海绵状血管瘤、唇瘤等)切除等原因造成的唇粘膜、皮肤或全层唇组织缺损。唇缺损不仅损毁容貌,亦影响表情,以及进食、语音,呼吸等重要生理功能。下唇缺损,口涎不断外溢更为不便。其治疗主要采用手术方法修复。4.进食、语言、呼吸功能受损。
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急性及亚急性脑内血肿
概述:外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发,临床表现急促。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。嗣后,至2~
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创伤性动脉瘤
概述:动脉瘤为动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。此外,动脉内膜剥除、动脉吻合及人工血管移植等术后,也可引起创伤性动脉瘤。由于血管移植的发展,不必等待3~一般可选用下列手术方法:1.动脉瘤切除及动脉对端吻合术较大的肢体主干动脉,切除动脉瘤后,游离近、远两端血管,行两断端血管对端吻合。
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关节囊周围髂骨截骨术
手术名称:关节囊周围髂骨截骨术别名:Pemberton关节囊周围髂骨截骨术;病儿取仰卧位。将板状拉钩从髂骨内外板同时插入坐骨大切迹。完成髂骨外板截骨后即开始深入截骨,在操作中骨刀的推进方向应与外板截骨线一致,止于髋臼“Y”形软骨上半部分(相当于髂骨坐骨支的中部)(图12.25.1.2.4-3,12.25.1.2.4-4)。
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鼻咽闭锁整复术
鼻咽闭锁整复术手术图解图1切开鼻底粘膜暴露闭锁部位适应证因感染、外伤等原因所引起的鼻咽部狭窄、闭锁,使鼻腔后部完全或部分填塞,发音呈阻塞性鼻音,甚至影响呼吸和进食。2.硬腭部位作粘骨膜舌形切口,由前向后剥离粘骨膜,直至硬腭后缘,暴露腭大孔并将其后缘骨质凿断,使腭大动脉游离,舌形粘骨膜瓣形成。
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鼻腔乳头状瘤摘除术
术前准备1.修剪鼻毛。2.鼻中隔乳头状窦可先于肿瘤前方作一切口,切至软骨膜下剥离,剥离范围要超过肿瘤,且留有一安全边缘约0.5cm,用剪刀将肿瘤连同根蒂周围的粘膜一周切除,随后沿切缘电灼之。4.肿瘤范围较广,多次手术复发且侵犯筛窦上颌窦的病人经鼻内手术不能全部摘除肿瘤时,可由鼻侧切开的途径将肿瘤更广泛的切除。
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股骨转子间内移截骨术
3.器械:股骨颈骨折不愈合的治疗有多种手术方法,要根据所选择的手术要求准备特殊需要的器械,并配血备用。以大转子基底下方约2cm处用骨刀凿一横行刻痕,以此为标志向小转子上缘钻放1根骨圆针,用宽而锐利的骨刀从股骨外侧沿骨圆针下方向小转子上缘斜行截断股骨。3.股骨上端内移:助手牵引小腿使截骨面分离。
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叶片状种植体植入术
手术名称:叶片状种植体植入术别名:叶状种植体植入术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术ICD编码:23.601概述:叶片状种植体植入术用于治疗。2.骨沟槽成形应使其位于颌骨中央,即颊舌侧应有一定骨的厚度,也不能通上颌窦及下颌管,以免引起炎症及下牙槽神经损伤。
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三叉神经半月节感觉纤维切断术
适应症:三叉神经半月节感觉纤维切断术适用于三叉神经痛其他手术方法治疗后疼痛复发病人。2.手术当日晨禁食。如在寻找棘孔或分离脑膜中动脉时,动脉破裂出血,可用脑压板顶端将脑膜中动脉推压于棘孔内缘,用小棉粒将棘孔填塞(图4.12.6-3)。2.卵圆孔边缘处的下颌神经固有膜与硬脑膜间隙不明显,有粘连时,应小心切开。
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叶状种植体植入术
手术名称:叶片状种植体植入术别名:叶状种植体植入术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/牙种植体手术/种植体植入术ICD编码:23.601概述:叶片状种植体植入术用于治疗。2.骨沟槽成形应使其位于颌骨中央,即颊舌侧应有一定骨的厚度,也不能通上颌窦及下颌管,以免引起炎症及下牙槽神经损伤。
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外耳道狭窄和闭锁整复术
外耳道狭窄和闭锁整复术外耳道狭窄和闭锁有两种类型:①继发于外伤或感染,形成疤痕,纤维组织增生;②耳后切口,可避免损伤颞颌关节囊。③如无原始的漏斗状耳道时,可行十字形切口,纵切口长3cm,横切口长1cm,掀起四角皮片,切除其皮下组织,术终将四角皮片向内翻转缝于骨膜上,如此则形成一圆形耳道口,以防止狭窄。
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肱骨髁骨折
疾病分类:普通外科疾病概述:肱骨髁部骨折为关节内骨折。伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前移位,极易压迫肱动脉或刺破肱动脉,加上损伤后的组织反应,局部肿胀严重,均会影响远端肢体血循环,导致前臂骨筋膜室综合症,如果早期未能作出诊断及正确的治疗可导致缺血性挛缩,严重影响手的功能及肢体的发育。
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纵行胰管空肠吻合术
用细针经皮穿刺测定慢性胰腺炎胰腺组织液压力,Ebbeh等发现有疼痛症状者比无疼痛者显著升高,升高的程度与胰管病理表现间无明显关系。3.胰管内结石。2.仰卧位。6.应同时处理胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端狭窄等胆道原有病变。应做血、尿淀粉酶测定、上腹部B超检查及胸部X线片,观察有无胸腔积液,特别是左侧。
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丹迪-沃克综合征手术
手术名称:丹迪-沃克综合征手术别名:Dandy-Walker畸形手术;临床表现有颅内压增高,小脑性共济失调,走路不稳,智力低下等。2.备好头、颈、胸腹部皮肤。麻醉和体位:基础麻醉或全麻。2.感染由于分流导管皮下途径长,局部感染机会较多,发生感染后可引起脑室炎、脑膜炎等颅内感染,也可引起腹膜炎、膈下脓肿或腹腔脓肿;
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Dandy-Walker畸形手术
手术名称:丹迪-沃克综合征手术别名:Dandy-Walker畸形手术;临床表现有颅内压增高,小脑性共济失调,走路不稳,智力低下等。2.备好头、颈、胸腹部皮肤。麻醉和体位:基础麻醉或全麻。2.感染由于分流导管皮下途径长,局部感染机会较多,发生感染后可引起脑室炎、脑膜炎等颅内感染,也可引起腹膜炎、膈下脓肿或腹腔脓肿;
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内镜经鼻-蝶窦垂体瘤切除术
手术名称:内镜经鼻-蝶窦垂体瘤切除术分类:神经外科/一般神经外科手术技术/神经内镜手术ICD编码:07.6201概述:内镜经鼻-蝶窦垂体瘤切除术是在显微外科手术的基础上发展起来的。该手术方法的主要优点是创伤小,内镜通过鼻腔进入,不需要分离鼻中隔。2.经蝶窦显微外科术后复发者。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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纵行胰空肠吻合术
用细针经皮穿刺测定慢性胰腺炎胰腺组织液压力,Ebbeh等发现有疼痛症状者比无疼痛者显著升高,升高的程度与胰管病理表现间无明显关系。3.胰管内结石。2.仰卧位。6.应同时处理胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端狭窄等胆道原有病变。应做血、尿淀粉酶测定、上腹部B超检查及胸部X线片,观察有无胸腔积液,特别是左侧。
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胰管纵行切开取石和胰管空肠吻合术
用细针经皮穿刺测定慢性胰腺炎胰腺组织液压力,Ebbeh等发现有疼痛症状者比无疼痛者显著升高,升高的程度与胰管病理表现间无明显关系。3.胰管内结石。2.仰卧位。6.应同时处理胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端狭窄等胆道原有病变。应做血、尿淀粉酶测定、上腹部B超检查及胸部X线片,观察有无胸腔积液,特别是左侧。
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前路椎间孔切开术
手术名称:前路椎间孔切开术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0906概述:经颈椎前方入路切除压迫颈神经根的椎体后外侧和外侧骨刺(图4.17.2-1)为日本学者长岛和白马等所报道。甲状腺、气管和食管牵向内侧。术中注意要点:1.在显露和切除钩椎关节的椎体外侧骨刺时,应特别注意保护椎动脉,防止其受到损伤。
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肩胛骨内上部切除术
手术名称:肩胛骨内上部切除术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性高肩胛症的手术ICD编码:83.77概述:肩胛骨内上部切除术用于先天性高肩胛症的手术治疗。约1/3病儿可发现肩椎骨为一菱形骨或软骨片,连接肩胛骨上角与相邻的脊柱椎板棘突之间。麻醉和体位:全身麻醉。俯卧位或健侧卧位。
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Green肩胛骨下移术
手术名称:Green肩胛骨下移术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性高肩胛症的手术ICD编码:83.77概述:Green肩胛骨下移术用于先天性高肩胛症的手术治疗。继之,仔细探查寻找肩椎骨和连接肩胛骨与棘突或肋骨的纤维束带,找到肩椎骨后,应采取骨膜外切除,并切断纤维束带(图12.24.2.1-4)。
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胸锁乳突肌双极松解和肌腱延长术
适应症:先天性肌性斜颈术后复发或5岁以上的病儿,为保持胸锁乳突肌的 廓和颈部外观,宜选择胸锁乳突肌双极松解和肌腱延长术禁忌症:1.1岁以下的婴儿,其斜颈畸形有可能通过非手术治疗得以矫正。麻醉和体位:全身麻醉或基础麻醉加局部麻醉。2.注意彻底止血,闭合切口前应放置橡皮片引流,避免术后形成血肿。
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肛管括约肌修补术
手术名称:肛管括约肌修补术别名:肛门括约肌修补术分类:普通外科/肛管、直肠手术/肛门失禁手术ICD编码:49.7904概述:肛管括约肌修补术用于肛门失禁的手术治疗。②不完全失禁:肛门能控制干便,但不能控制稀便和气体;5.其他药物维生素K4~俯卧位或截石位。术中注意要点:1.为了避免术后创口感染,切口可远离肛门。
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Farmer手术治疗先天性拇内翻
概述:Farmer手术治疗先天性𧿹内翻用于治疗。先天性𧿹内翻是一种𧿹趾在跖趾关节处向内侧成角的畸形,它与第1跖骨内翻畸形不同,后者并无跖趾关节畸形。趾内翻畸形的严重程度不同,轻者只有几度内翻,重者可高达90°的内翻。先天性𧿹内翻通常为单侧,但常伴有一种或多种下列畸形:①第1跖骨短粗;②多余骨或趾;③外侧4个跖骨中有一个或多个内翻畸形;④𧿹趾与第1跖骨基底内侧有一条较硬的纤维束带。对此畸形的发生,认为是在子宫内,一只足内发生两个𧿹趾,在原𧿹趾的内侧存有一个副𧿹趾。后来,这尚未发育的内侧副𧿹趾与纤维组织束带共同起着一个紧张的弓弦作用,逐渐将发育更为完全的趾牵拉至内翻的位置。先天性
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Farmer手术治疗先天性𧿹内翻
概述:Farmer手术治疗先天性𧿹内翻用于治疗。先天性𧿹内翻是一种𧿹趾在跖趾关节处向内侧成角的畸形,它与第1跖骨内翻畸形不同,后者并无跖趾关节畸形。趾内翻畸形的严重程度不同,轻者只有几度内翻,重者可高达90°的内翻。先天性𧿹内翻通常为单侧,但常伴有一种或多种下列畸形:①第1跖骨短粗;②多余骨或趾;③外侧4个跖骨中有一个或多个内翻畸形;④𧿹趾与第1跖骨基底内侧有一条较硬的纤维束带。对此畸形的发生,认为是在子宫内,一只足内发生两个𧿹趾,在原𧿹趾的内侧存有一个副𧿹趾。后来,这尚未发育的内侧副𧿹趾与纤维组织束带共同起着一个紧张的弓弦作用,逐渐将发育更为完全的趾牵拉至内翻的位置。先天性
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经面中部揭翻径路
适应症:面中部揭翻入路手术适用于切除双侧上颌骨、双侧鼻腔、鼻中隔、双上颌窦、筛窦、蝶窦和鼻咽部以及斜坡、中央颅底(centralskull-base)的病变,包括鼻腔、鼻窦良性病变,如内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、血管外皮细胞瘤、纤维瘤、软骨瘤、脊索瘤等;5.眶内感染,如手术伤及眶筋膜可致眶内蜂窝织炎。
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Woodward肩胛骨下移术
手术名称:Woodward肩胛骨下移术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性高肩胛症的手术ICD编码:83.77概述:Woodward肩胛骨下移术用于先天性高肩胛症的手术治疗。有多种手术方法可以矫正此畸形,本节只介绍最常用的手术方法。此时可充分显露附着于肩胛骨上角的肩椎骨或纤维束带(图12.24.2.2-2)。
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胸锁乳突肌起点切断术
2.近期有颈部急性淋巴结炎、扁桃体炎者。麻醉和体位:全身麻醉或基础麻醉加局部麻醉。3.松解腱鞘及深筋膜:请麻醉医师将病儿面部朝向手术侧,并向健侧被动侧屈颈部,检查是否有限制颈部侧屈活动的纤维束带,还应特别注意观察胸锁乳突肌的锁骨头及腱鞘、颈深筋膜以及颈阔肌等是否有未被完全切断的肌纤维及筋膜。
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面中部揭翻径路
适应症:面中部揭翻入路手术适用于切除双侧上颌骨、双侧鼻腔、鼻中隔、双上颌窦、筛窦、蝶窦和鼻咽部以及斜坡、中央颅底(centralskull-base)的病变,包括鼻腔、鼻窦良性病变,如内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、血管外皮细胞瘤、纤维瘤、软骨瘤、脊索瘤等;5.眶内感染,如手术伤及眶筋膜可致眶内蜂窝织炎。
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面中部掀翻进路
适应症:面中部揭翻入路手术适用于切除双侧上颌骨、双侧鼻腔、鼻中隔、双上颌窦、筛窦、蝶窦和鼻咽部以及斜坡、中央颅底(centralskull-base)的病变,包括鼻腔、鼻窦良性病变,如内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、血管外皮细胞瘤、纤维瘤、软骨瘤、脊索瘤等;5.眶内感染,如手术伤及眶筋膜可致眶内蜂窝织炎。
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面中部翻揭进路
适应症:面中部揭翻入路手术适用于切除双侧上颌骨、双侧鼻腔、鼻中隔、双上颌窦、筛窦、蝶窦和鼻咽部以及斜坡、中央颅底(centralskull-base)的病变,包括鼻腔、鼻窦良性病变,如内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、血管外皮细胞瘤、纤维瘤、软骨瘤、脊索瘤等;5.眶内感染,如手术伤及眶筋膜可致眶内蜂窝织炎。
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经面中部翻揭入路
适应症:面中部揭翻入路手术适用于切除双侧上颌骨、双侧鼻腔、鼻中隔、双上颌窦、筛窦、蝶窦和鼻咽部以及斜坡、中央颅底(centralskull-base)的病变,包括鼻腔、鼻窦良性病变,如内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、血管外皮细胞瘤、纤维瘤、软骨瘤、脊索瘤等;5.眶内感染,如手术伤及眶筋膜可致眶内蜂窝织炎。
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经面中部揭翻入路
适应症:面中部揭翻入路手术适用于切除双侧上颌骨、双侧鼻腔、鼻中隔、双上颌窦、筛窦、蝶窦和鼻咽部以及斜坡、中央颅底(centralskull-base)的病变,包括鼻腔、鼻窦良性病变,如内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、血管外皮细胞瘤、纤维瘤、软骨瘤、脊索瘤等;5.眶内感染,如手术伤及眶筋膜可致眶内蜂窝织炎。
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面中部翻揭入路鼻
适应症:面中部揭翻入路手术适用于切除双侧上颌骨、双侧鼻腔、鼻中隔、双上颌窦、筛窦、蝶窦和鼻咽部以及斜坡、中央颅底(centralskull-base)的病变,包括鼻腔、鼻窦良性病变,如内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、血管外皮细胞瘤、纤维瘤、软骨瘤、脊索瘤等;5.眶内感染,如手术伤及眶筋膜可致眶内蜂窝织炎。
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面中部揭翻入路
适应症:面中部揭翻入路手术适用于切除双侧上颌骨、双侧鼻腔、鼻中隔、双上颌窦、筛窦、蝶窦和鼻咽部以及斜坡、中央颅底(centralskull-base)的病变,包括鼻腔、鼻窦良性病变,如内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、血管外皮细胞瘤、纤维瘤、软骨瘤、脊索瘤等;5.眶内感染,如手术伤及眶筋膜可致眶内蜂窝织炎。
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复发性髌骨脱位
这些因素包括:髌骨内侧支持带松弛或无力,髌骨外侧支持带挛缩,膝外翻畸形,膝反屈畸形,股骨颈前倾增大或股骨内旋,胫骨外旋,髌腱在胫骨结节部向外嵌入,以及翼状髌骨或高位-骑跨式髌骨。对关节内无特殊病变的复发性髌骨脱位病例,可仅切开支持带和关节囊,不必切开滑膜进入关节腔,可减少对关节的干扰。
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直肠阴道瘘
必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。肛窝皮肤作X形切口,暴露外括约肌,将直肠从耻骨直肠环中间通过缓慢地牵拉至肛门,注意肠段勿扭转,并避免手指在肠环内强力扩张。另外高位直肠闭锁和直肠阴道瘘亦可在新生儿期做腹会阴肛门成形术,直肠阴道瘘修补术和结肠造口术,但限于实际条件,手术死亡率高故不易为家长接受。
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膝关节关节镜手术
(6)髌骨旁内外侧入路:经此入路可很好地观察到髌前脂肪垫及内外侧半月板前角。将出水接头关闭。(1)髌上囊检查:膝关节居伸展位,灌注扩张髌上囊,由髌上囊内侧向外侧移动关节镜,按顺序检查髌上囊内侧壁、顶部、底部、外侧壁、髌股关节面,注意观察滑膜、髌骨及股骨滑车切迹的软骨面滑膜皱襞及股四头肌肌腱等。
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膝关节镜手术
(6)髌骨旁内外侧入路:经此入路可很好地观察到髌前脂肪垫及内外侧半月板前角。将出水接头关闭。(1)髌上囊检查:膝关节居伸展位,灌注扩张髌上囊,由髌上囊内侧向外侧移动关节镜,按顺序检查髌上囊内侧壁、顶部、底部、外侧壁、髌股关节面,注意观察滑膜、髌骨及股骨滑车切迹的软骨面滑膜皱襞及股四头肌肌腱等。
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红唇凹陷畸形修复术
手术名称:红唇凹陷畸形修复术别名:红唇凹陷矫正术;适应症:红唇凹陷畸形修复术适用于单侧唇裂修复术后唇红部不同程度的凹陷畸形。(1)局麻前用亚甲蓝(或用龙胆紫,下同)画出凹陷范围及V形切口划线。即需作唇裂畸形2次修整术,手术方法与步骤与初次唇裂修复术基本相同。(4)白唇按设计组织瓣按层缝合成曲线形。