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白睛
概述:白睛(whiteoftheeye)为中医眼科解剖名称,眼的部位。出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白 、眼白。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的,质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜,具有保护眼球的作用。《证治准绳·杂病》:“白 变赤,火乘肺也。肺主气,故曰气 …”
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经期目病
一、热客肺经,肺气不降,血热妄行。心肺热毒:火疳·火毒蕴结证(fireganwithfire-toxinamassmentpattern)是指火毒蕴结,以发病较急,患眼疼痛难睁,羞明流泪,目痛拒按,视物不清,白睛结节大而隆起,或连缀成环,周围血脉紫赤怒张,伴见口苦咽干,气粗烦躁,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数有力为常见症的火疳证候。
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火疡
概述:火疡为病名。心肺热毒:火疳·火毒蕴结证(fireganwithfire-toxinamassmentpattern)是指火毒蕴结,以发病较急,患眼疼痛难睁,羞明流泪,目痛拒按,视物不清,白睛结节大而隆起,或连缀成环,周围血脉紫赤怒张,伴见口苦咽干,气粗烦躁,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数有力为常见症的火疳证候。肺热下移大肠,故便秘;
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火疳
心肺热毒:火疳·火毒蕴结证(fireganwithfire-toxinamassmentpattern)是指火毒蕴结,以发病较急,患眼疼痛难睁,羞明流泪,目痛拒按,视物不清,白睛结节大而隆起,或连缀成环,周围血脉紫赤怒张,伴见口苦咽干,气粗烦躁,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数有力为常见症的火疳证候。治法:泻火解毒,凉血散结。龙脑煎点眼。
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白眼
脉濡数等。肝肾亏损,阴血不足:白涩症·肝肾阴虚证(dryeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼内干涩不爽,双目频眨,羞明畏光,白睛隐隐淡红,久视后则诸症加重,黑睛可有细点星翳,可伴口干少津,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐多梦,舌红,苔薄,脉细为常见症的白涩症证候。
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白珠俱青
本病初起,白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起,反复发作,日久该处白睛遂变青蓝,故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝。白珠俱青的治疗:辨证论治除参考火疳外,尚应考虑肺火亢盛,金乘肝木的传变关系和容易侵犯瞳神,以及正邪交错,虚实兼杂,病程缓慢,反复难愈等情况。肺热亢盛者用菊花决明散加减。类今之巩膜炎。
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白涩症
脉濡数等。肝肾亏损,阴血不足:白涩症·肝肾阴虚证(dryeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼内干涩不爽,双目频眨,羞明畏光,白睛隐隐淡红,久视后则诸症加重,黑睛可有细点星翳,可伴口干少津,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐多梦,舌红,苔薄,脉细为常见症的白涩症证候。
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白睛病
定义:白睛病(diseaseinwhiteoftheeye)为白睛部位眼病的统称。又名白眼、白仁、白珠、白 、眼白。若肺失治节,则肺气不能宣发,可致气血滞涩,使白睛红赤肿胀;白睛病的治疗原则:白睛病之治则,首当理肺,复其治节,使肺气得以宣发肃降。如为外感表证则宜疏解外邪,而大肠阳明结热者宜泻热通腑散结。
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目青
本病初起,白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起,反复发作,日久该处白睛遂变青蓝,故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝。目青的病因病机:白睛青蓝多由火郁血瘀蒸逼所致。目青的治疗:辨证论治除参考火疳外,尚应考虑肺火亢盛,金乘肝木的传变关系和容易侵犯瞳神,以及正邪交错,虚实兼杂,病程缓慢,反复难愈等情况。
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白睛青蓝
本病初起,白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起,反复发作,日久该处白睛遂变青蓝,故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝。白睛青蓝的治疗:辨证论治除参考火疳外,尚应考虑肺火亢盛,金乘肝木的传变关系和容易侵犯瞳神,以及正邪交错,虚实兼杂,病程缓慢,反复难愈等情况。肺热亢盛者用菊花决明散加减。类今之巩膜炎。
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目珠俱青
概述:目珠俱青为病证名。本病初起,白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起,反复发作,日久该处白睛遂变青蓝,故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝。目珠俱青的治疗:辨证论治除参考火疳外,尚应考虑肺火亢盛,金乘肝木的传变关系和容易侵犯瞳神,以及正邪交错,虚实兼杂,病程缓慢,反复难愈等情况。类今之巩膜炎。
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小儿疳眼
脾虚湿困:证见:面黄体瘦,精神萎靡,食少腹胀,大便溏泻,黑睛生翳或糜烂破溃,舌淡苔白脉濡。水煎服,复渣再煎服。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显,白睛出现干燥斑,黑睛灰白色混浊,全身可兼见面黄不华,食少纳呆,脘腹胀满,倦怠消瘦,少气懒言,大便溏薄,舌淡苔腻,脉滑。阳虚无以温煦,故面色苍白,肢厥脉微。
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疳眼
概述:疳眼为病证名。脾虚湿困:证见:面黄体瘦,精神萎靡,食少腹胀,大便溏泻,黑睛生翳或糜烂破溃,舌淡苔白脉濡。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显,白睛出现干燥斑,黑睛灰白色混浊,全身可兼见面黄不华,食少纳呆,脘腹胀满,倦怠消瘦,少气懒言,大便溏薄,舌淡苔腻,脉滑。阳虚无以温煦,故面色苍白,肢厥脉微。
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小儿疳伤眼目
脾虚湿困:证见:面黄体瘦,精神萎靡,食少腹胀,大便溏泻,黑睛生翳或糜烂破溃,舌淡苔白脉濡。水煎服,复渣再煎服。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显,白睛出现干燥斑,黑睛灰白色混浊,全身可兼见面黄不华,食少纳呆,脘腹胀满,倦怠消瘦,少气懒言,大便溏薄,舌淡苔腻,脉滑。阳虚无以温煦,故面色苍白,肢厥脉微。
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疳毒眼
概述:疳毒眼为病证名。脾虚湿困:证见:面黄体瘦,精神萎靡,食少腹胀,大便溏泻,黑睛生翳或糜烂破溃,舌淡苔白脉濡。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显,白睛出现干燥斑,黑睛灰白色混浊,全身可兼见面黄不华,食少纳呆,脘腹胀满,倦怠消瘦,少气懒言,大便溏薄,舌淡苔腻,脉滑。阳虚无以温煦,故面色苍白,肢厥脉微。
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疳病攻眼症
脾虚湿困:证见:面黄体瘦,精神萎靡,食少腹胀,大便溏泻,黑睛生翳或糜烂破溃,舌淡苔白脉濡。水煎服,复渣再煎服。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显,白睛出现干燥斑,黑睛灰白色混浊,全身可兼见面黄不华,食少纳呆,脘腹胀满,倦怠消瘦,少气懒言,大便溏薄,舌淡苔腻,脉滑。阳虚无以温煦,故面色苍白,肢厥脉微。
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疳疾上目
脾虚湿困:证见:面黄体瘦,精神萎靡,食少腹胀,大便溏泻,黑睛生翳或糜烂破溃,舌淡苔白脉濡。水煎服,复渣再煎服。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显,白睛出现干燥斑,黑睛灰白色混浊,全身可兼见面黄不华,食少纳呆,脘腹胀满,倦怠消瘦,少气懒言,大便溏薄,舌淡苔腻,脉滑。阳虚无以温煦,故面色苍白,肢厥脉微。
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小儿疳眼外障
脾虚湿困:证见:面黄体瘦,精神萎靡,食少腹胀,大便溏泻,黑睛生翳或糜烂破溃,舌淡苔白脉濡。水煎服,复渣再煎服。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显,白睛出现干燥斑,黑睛灰白色混浊,全身可兼见面黄不华,食少纳呆,脘腹胀满,倦怠消瘦,少气懒言,大便溏薄,舌淡苔腻,脉滑。阳虚无以温煦,故面色苍白,肢厥脉微。
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疳涩眼
概述:疳涩眼为病证名。脾虚湿困:证见:面黄体瘦,精神萎靡,食少腹胀,大便溏泻,黑睛生翳或糜烂破溃,舌淡苔白脉濡。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显,白睛出现干燥斑,黑睛灰白色混浊,全身可兼见面黄不华,食少纳呆,脘腹胀满,倦怠消瘦,少气懒言,大便溏薄,舌淡苔腻,脉滑。阳虚无以温煦,故面色苍白,肢厥脉微。
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疳积上目
脾虚湿困:证见:面黄体瘦,精神萎靡,食少腹胀,大便溏泻,黑睛生翳或糜烂破溃,舌淡苔白脉濡。水煎服,复渣再煎服。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显,白睛出现干燥斑,黑睛灰白色混浊,全身可兼见面黄不华,食少纳呆,脘腹胀满,倦怠消瘦,少气懒言,大便溏薄,舌淡苔腻,脉滑。阳虚无以温煦,故面色苍白,肢厥脉微。
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瘀肉攀睛
如自觉眼部涩痒,胬肉头尖高起而体厚,赤瘀如肉,发展较为迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛则视而不见。治法:泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离,潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部,然后用缝线穿过胬肉头部(缝线的两端穿缝针),分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部,并穿出结膜面,结扎缝线以固定之。
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老肉攀睛
如自觉眼部涩痒,胬肉头尖高起而体厚,赤瘀如肉,发展较为迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛则视而不见。治法:泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离,潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部,然后用缝线穿过胬肉头部(缝线的两端穿缝针),分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部,并穿出结膜面,结扎缝线以固定之。
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胬肉扳睛
如自觉眼部涩痒,胬肉头尖高起而体厚,赤瘀如肉,发展较为迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛则视而不见。治法:泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离,潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部,然后用缝线穿过胬肉头部(缝线的两端穿缝针),分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部,并穿出结膜面,结扎缝线以固定之。
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攀睛
如自觉眼部涩痒,胬肉头尖高起而体厚,赤瘀如肉,发展较为迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛则视而不见。治法:泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离,潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部,然后用缝线穿过胬肉头部(缝线的两端穿缝针),分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部,并穿出结膜面,结扎缝线以固定之。
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目中胬肉
如自觉眼部涩痒,胬肉头尖高起而体厚,赤瘀如肉,发展较为迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛则视而不见。治法:泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离,潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部,然后用缝线穿过胬肉头部(缝线的两端穿缝针),分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部,并穿出结膜面,结扎缝线以固定之。
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胬肉攀睛
如自觉眼部涩痒,胬肉头尖高起而体厚,赤瘀如肉,发展较为迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛则视而不见。治法:泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离,潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部,然后用缝线穿过胬肉头部(缝线的两端穿缝针),分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部,并穿出结膜面,结扎缝线以固定之。
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胬肉侵睛
如自觉眼部涩痒,胬肉头尖高起而体厚,赤瘀如肉,发展较为迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛则视而不见。治法:泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离,潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部,然后用缝线穿过胬肉头部(缝线的两端穿缝针),分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部,并穿出结膜面,结扎缝线以固定之。
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白睛红赤
白睛红赤多见于风热侵于白睛表层的疾患。‘《张氏医通》卷八:“目赤有三:一曰风助火郁于上;一般因于风火邪毒入侵者,多见目赤肿痛;目的是了解发病的原因,是属外感六淫、内伤七情、劳倦饮食及外伤中的何种因素。《圣济总录》卷一百零五:“飞血者,谓赤脉散于白睛之上是也。常见于风火眼、火疳等多种眼病。
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眼前部检查法
眼的检查顺序是由前向后,先外后内,先察胞睑两眦,次看白睛、黑睛、神水、黄仁、瞳神、晶珠。(2)上眼睑翻转法嘱被检者眼向下看,医生用大拇指放在被检眼上睑中央部近睑弦处,食指放在上睑中央相当眉弓下凹陷处,两指同时挟住相应部位皮肤向前下方轻拉,然后用食指轻压睑板上缘,拇指同时将眼皮向上捻转,上睑即可翻转。
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气轮
气轮为眼的五轮之一。见《秘传眼科龙木论》。即白睛(球结膜与巩膜)。《银海精微》:“肺属金,曰气轮。在眼为白仁。”其疾患多与肺、大肠有关。参见白睛:白睛为眼的部位。出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白轮、眼白。包括今之球结膜与巩膜。前端与黑睛紧连,共组成眼珠外层。彼此病变常牵累。白睛内应于肺,为五轮中之气轮,肺与大肠相表里,故白睛疾患常与肺或大肠有关。
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暴风客热
暴风客热的治疗:暴风客热治宜疏风清热,泻火解毒。证候分析:火热之邪侵扰于上,兼心肺素有积热,故而局部与全身症状均以实热之症为主,如胞睑及白睛红肿,眵泪胶结,怕热羞明,及口渴溺黄,大便秘结,烦躁不安,脉数苔黄等,皆是热重之象。赤芍活血止痛。临证应用当根据恶寒发热之轻重,便秘溲赤之程度加减化裁。
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伤寒眼
伤寒眼的治疗:伤寒眼治宜疏风清热,泻火解毒。证候分析:火热之邪侵扰于上,兼心肺素有积热,故而局部与全身症状均以实热之症为主,如胞睑及白睛红肿,眵泪胶结,怕热羞明,及口渴溺黄,大便秘结,烦躁不安,脉数苔黄等,皆是热重之象。临证应用当根据恶寒发热之轻重,便秘溲赤之程度加减化裁。
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白珠
出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白 、眼白。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的,质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜,具有保护眼球的作用。白睛前端与黑睛紧连,共组成眼珠外层。《证治准绳·杂病》:“白 变赤,火乘肺也。肺主气,故曰气 …”
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五轮学说
中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分,分别内应于脾、心、肺、肝,肾五脏,命名为肉 、血 、气 、风 、水 ,总称五 。如《灵枢·大惑论》说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。颞侧联合处交角锐小,称小眦,又名锐眦或外眦。
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眼白
概述:眼白是白睛的俗称。出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白 、眼白。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的,质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜,具有保护眼球的作用。《证治准绳·杂病》:“白 变赤,火乘肺也。肺主气,故曰气 …”
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外障
其中发生于胞睑、两眦、白睛与黑睛的睑生风粟、胬肉攀睛、暴风客热、花翳白陷之类外眼病统属外障,而发生于瞳神的圆翳、绿风与高风雀目之类内眼病则归属内障。胞睑红肿如桃,灼热疼痛,或兼硬结、脓头而拒按者,多属脾胃热毒蕴积,或兼血分瘀热;白睛红赤如火,为肺经实热或三焦热盛;目眵胶粘,多属湿热。
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白仁
出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白 、眼白。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的,质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜,具有保护眼球的作用。白睛前端与黑睛紧连,共组成眼珠外层。《证治准绳·杂病》:“白 变赤,火乘肺也。肺主气,故曰气 …”
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白轮
概述:白轮为眼的部位。见《证治准绳·杂病》。即白睛。白睛(whiteoftheeye)为中医眼科解剖名称,眼的部位。出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白轮、眼白。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的,质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜,具有保护眼球的作用。包括今之球结膜与巩膜。白睛前端与黑睛紧连,共组成眼珠外层。彼此病变常牵累。白轮包括西医所称的球结膜与巩膜。白轮的组织结构:白轮包括今之球结膜与巩膜。巩膜位于眼球中后部,其前沿接角膜缘,占整个纤维膜的5/6。巩膜表面被眼球筋膜包绕,前面被球结膜覆盖,内面与睫状体、脉络膜相连,后极部稍偏内侧有视神经从此穿过,穿过处的巩膜
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五轮
《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分,分别内应于脾、心、肺、肝,肾五脏,命名为肉 、血 、气 、风 、水 ,总称五 。颞侧联合处交角锐小,称小眦,又名锐眦或外眦。
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色似胭脂证
辨证治疗:热客肺经:白睛溢血·热客肺经证(hemorrhagicwhiteofeyewithpatternofheatlodginginlungchannel)是指热客肺经,以白睛表层色斑鲜红,或见咳嗽气逆,痰稠色黄,咽痛口渴,便秘尿黄,舌质红,苔黄少津,脉数为常见症的白睛溢血证候。方中以六味地黄丸为基础,滋养肝肾,用当归、白芍养血活血。
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白睛凝脂
辨证治疗:热客肺经:白睛溢血·热客肺经证(hemorrhagicwhiteofeyewithpatternofheatlodginginlungchannel)是指热客肺经,以白睛表层色斑鲜红,或见咳嗽气逆,痰稠色黄,咽痛口渴,便秘尿黄,舌质红,苔黄少津,脉数为常见症的白睛溢血证候。方中以六味地黄丸为基础,滋养肝肾,用当归、白芍养血活血。
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白睛溢血
辨证治疗:热客肺经:白睛溢血·热客肺经证(hemorrhagicwhiteofeyewithpatternofheatlodginginlungchannel)是指热客肺经,以白睛表层色斑鲜红,或见咳嗽气逆,痰稠色黄,咽痛口渴,便秘尿黄,舌质红,苔黄少津,脉数为常见症的白睛溢血证候。方中以六味地黄丸为基础,滋养肝肾,用当归、白芍养血活血。
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五轮辨证法
睑弦赤烂而痒,多脾经湿热,或外感风邪;眵泪胶粘,睑内颗粒累累,多脾胃湿热蕴结。白睛结节隆起,血脉紫暗,多火毒郁结,气血瘀滞; ^^:实证:瞳神紧小,眼珠坠痛拒按,多肝经风热,或肝胆实火;虚证:瞳神干缺,多肾阴不足,或阴虚火旺;《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。
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脓漏眼
火毒炽盛:脓漏眼·火毒炽盛证(gonococcalconjunctivitiswithblazingfire-toxinpattern)是指火毒炽盛,以灼热羞明,疼痛难睁,眵泪带血,睑内红赤,白睛红肿,甚则白睛浮壅高出黑睛,黑睛星翳,或见睑内有点状出血及假膜形成,兼见恶寒发热,便秘溲赤,舌质红,苔薄黄,脉数为常见症的脓漏眼证候。
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白涩症·邪热留恋证
定义:白涩症·邪热留恋证(dryeyewithlingeringpathogenicheatpattern)是指邪热留恋,常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,以微感畏光流泪,少许眼眵,干涩不爽,白睛赤丝细脉,迟迟不退,睑内亦轻度红赤,舌质红,苔薄黄,脉细数为常见症的白涩症证候。方中桑白皮、黄芩、菊花、旋覆花、桔梗、地骨皮清肺热,利肺气;
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火疳·风湿热邪证
白睛有紫红色结节样隆起,周围有赤丝牵绊,可伴有骨节酸痛,肢节肿胀,身重酸楚,胸闷纳减,病程缠绵难愈,舌苔白腻,脉滑或濡为常见症的火疳证候。方药治疗:火疳·风湿热邪证可用散风除湿活血汤加减治疗:羌活、独活、防风散风祛湿通络;苍术、白术健脾燥湿;忍冬藤清热解毒。见《证治准绳·杂病》。
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加减洗心散
处方:黄连3g,炒栀子6g,黄芩9g,酒大黄6g,桔梗6g,知母9g,元参6g,赤芍9g,归尾6g,荆芥1.5g。主心中郁火乘肺,上攻气 ,而为火疳,初起颗粒从白睛深层向外隆起,形圆如榴子,或椭圆如扁豆,色暗红或呈紫红,按之则痛。若兼瞳神细小,神光昏暗,视物昏蒙者,可加青葙子3g,酒生地12g,滋阴清肝。
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泻肝救肺汤
《张皆春眼科证治》:方名:泻肝救肺汤组成:柴胡6g,胆草3g,酒黄芩9g,夏枯草9g,知母9g,麦门冬9g,桔梗6g,牡丹皮6g,赤芍9g,玄参9g。功效:清肝泻火,养阴清肺。初起羞明流泪,目珠胀痛,痛连眼眶、头部,白睛略呈隆起,色淡紫而暗,继则症状消退,白睛呈青兰色。瞳神缩小者,可加青葙子3g以散瞳。
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白涩症·脾胃湿热证
定义:白涩症·脾胃湿热证(dryeyewithpatternofdampness-heatinspleenandstomach)是指脾胃湿热,以白睛干涩隐痛,眦部常有白色泡沫样眼眵,白睛红赤,病程持久难愈,可伴口黏或口臭,便秘不爽,溲赤而短,苔黄腻,脉濡数为常见症的白涩症证候。治法:白涩症·脾胃湿热证治宜清利湿热,宣畅气机。薏苡仁甘淡,渗利湿热;
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时复症
辨证治疗:风热犯目:时复目痒·外感风热证(seasonaleyeitchingwithpatternofexternalcontractionofwind-heat)是指外感风热,以眼痒难忍,灼热微痛,有白色黏丝样眼眵,眼睑内面遍生状如铺石样颗粒,白睛污红,舌淡红,苔薄白,脉浮数为常见症的时复目痒证候。湿热壅遏,故泪多眵稠,胞睑沉重,白睛微黄,色泽污秽。