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中华医学会
发现、推荐和培养优秀医学科技人才;大会推举全国人大常委会副委员长韩启德、全国人大常委会原副委员长吴阶平为中华医学会名誉会长,选举产生了中华医学会第23届理事会:会长钟南山,副会长巴德年、王海燕、白书忠、买买提明·牙生、刘俊、祁国明、吴明江、李兰娟、沈倍奋、金连弘、郝希山、顾玉东、戴建平、魏于全。
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伍连德
伍连德博世是中国近代第一个常设防疫机构总办兼总医官、中华医学会第一任会长、《中华医学杂志》第一任总编辑、北京中央医院第一任院长、哈尔滨医学专门学校(哈尔滨医科大学前身)第一任校长。1899年获科学学士学位。1932年7月与王吉民合撰的《中国医史》出版,与《肺鼠疫》同成为具有里程碑意义的两部著作。
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轮状病毒肠炎临床路径(2019年版)
婴儿急性腹泻的临床营养干预路径.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南.2.根据患儿病情可选择:血气分析、乳糖检测、大便细菌培养、难辨梭状芽孢杆菌抗原及毒素检测、C反应蛋白、诺如病毒检测、心电图、心肌酶等。(七)药物选择:1.口服补液盐或静脉补液。2.益生菌制剂及锌制剂。2.血电解质。 ^^状病毒肠炎临床路径表单.
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痛风及高尿酸血症临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(2)高尿酸血症诊断标准:参照2013年高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识(中华医学会内分泌学分会)。(4)对合并慢性肾脏疾病的痛风患者,建议先评估肾功能,再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物,并在治疗过程中密切监测不良反应。
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预防接种异常反应鉴定办法
第一章总则第一条为规范预防接种异常反应鉴定工作,根据《疫苗流通和预防接种管理条例》和《医疗事故处理条例》的规定,制定本办法。省、自治区、直辖市医学会原则上聘请本行政区域内的专家进入专家库;负责组织鉴定的医学会因鉴定需要可以向医疗机构调取受种者的病程记录、死亡病例讨论记录、会诊意见等病历资料。
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宫颈癌姑息化疗临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(八)化疗后必须复查的检查项目:1.血常规2.肝肾功能(九)化疗中及化疗后治疗:化疗期间需针对化疗所致的不良反应和潜在脏器功能损伤采取相应的防治措施:保肝、止吐、水化、抑酸、预防过敏、止泻、升白细胞及血小板、贫血治疗等。
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洪涛
40年来,曾先后对鹦鹉-鸟疫衣原体、沙眼衣原体、人传染性软疣病毒、疱疹病毒、白血病病毒、肝炎病毒、艾滋病毒、 状病毒、肾病综合征出血热病毒和慢病毒等进行研究,取得了显著成就。6.1991年山东省科学技术进步二等奖-“流行性出血热患者活检肝脏的抗原定位和超微病理研究",第三获奖人。中华微生物和免疫学杂志.
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心动过缓临床路径(2017年县医院适用版)
:根据《临床诊疗指南——心血管内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年),《植入性心脏起搏器——目前认识和治疗指南》(中华医学会心脏电生理和起搏分会起搏学组,2010年)及ACC/AHA与ESC相关指南。病态窦房结综合征包括一系列心律失常——窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、慢快综合征。
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结肠癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)
国家卫生计生委医政医管局联系人:王勋、张萌电话:010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人:王莹莹电话:010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文:结肠癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)一、结肠癌术后辅助化疗临床路径标准住院流程:(一)适用对象。建议检测CA242、CA72-4;
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轮状病毒肠炎临床路径(县医院2013年版)
国家卫生计生委医政医管局联系人:王勋、张萌电话:010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人:王莹莹电话:010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文: 状病毒肠炎临床路径(县医院2013年版)一、 状病毒肠炎临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.血电解质。
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毛细支气管炎临床路径(县医院2013年版)
胸片提示肺纹理增粗或肺气肿或肺不张或小片状阴影。1.吸氧:喘憋明显患儿应当给予鼻导管吸氧、面罩等方式。2.加强呼吸道护理:增加室内空气湿度,合理应用雾化吸入,雾化后及时予以拍背、吸痰,以保持呼吸道通畅。恢复期可用祛痰药:细辛脑、氨溴索等。(2)心肌酶谱、肝肾功能及电解质;3肺部体征明显改善。
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支原体肺炎临床路径(县医院2013年版)
上述临床路径已在中华医学会网站(网址:http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)上发布。(5)X线胸片;2.根据患儿的病情,必要时做痰培养、血气分析、心肌酶谱、肺部CT、呼吸道病毒和细菌检测等。:1.血常规、CRP、肝肾功能。2.对于难治性支原体肺炎患儿,若病情重,可在炎症反应的极期加用静注丙种球蛋白或糖皮质激素。
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食管癌放射治疗临床路径标准住院流程(县医院2013年版)
2.辅助检查:食管造影、内窥镜检查、颈胸腹CT或胸部CT并颈部及腹部B超。(2)凝血功能、肿瘤标志物;(3)食管腔内超声检查;4.监测体重及能量摄入,如果热量摄入不足(<1500千卡/日),则应考虑给予肠内(首选)或肠外营养支持治疗,可以考虑留置十二指肠营养管或胃造瘘进行肠内营养支持。:1.血常规、肝功能、肾功能。
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眼眶爆裂性骨折临床路径(2016年版)
2.患者表现为眼球内陷和/或位移、眼球运动障碍、复视、眶下神经支配区感觉异常等。3.合并眼外伤的患者,先进行眼外伤处理,待眼球状态稳定后再行眼眶骨折修复术。:1.麻醉方式:全麻。2.术后用药:(1)按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,结合患者病情合理使用抗菌药物;
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急性胰腺炎(水肿型,胆源性)临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。3.辅助检查:腹部超声,增强CT扫描,MRI。(3)药物治疗:抑酸治疗、生长抑素及其类似物、胰酶抑制剂;(2)肝肾功能、甘油三酯、电解质、血糖、血淀粉酶、脂肪酶、C-反应蛋白(CRP)、凝血功能;:1.腹膜炎体征缓解,少量进食。2.对于内镜微创治疗后病情恶化者,转入相应路径。
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乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径(2016年县级医院版)
4.若HBVDNA阳性,应用核苷(酸)类药物抗病毒治疗,推荐选用恩替卡韦或替诺福韦酯。(2)肝肾功能、胆碱酯酶、电解质、血糖、凝血功能、血氨;(4)HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb;3.其他对症支持治疗:包括静脉输注护肝药物、维持水、电解质、酸碱平衡;2.经检查发现原发性肝癌,则退出该路径,进入相应的临床路径。
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乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径(2016年版)
(2)肝肾功能、胆碱酯酶、电解质、血糖、血脂、凝血功能、血氨;(4)HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb;:1.经治疗后,乙肝肝硬化患者肝功能严重障碍或进行性恶化,伴失代偿期并发症,如不能控制的自发性腹膜炎、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张合并出血、肝性脑病等,则退出该路径,进入相应的临床路径。
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慢性丙型肝炎临床路径(2016年版)
(2)血清HCVRNA、抗HCV、HCV基因分型、HBV-M、肝肾功能、血糖、凝血功能、甲状腺功能,抗核抗体(ANA)、甲胎蛋白(AFP),妊娠试验(育龄期女性-必要时);②如不能耐受干扰素和/或利巴韦林副作用且口服直接抗病毒药物(DAA)可及,可根据病毒基因型选择口服直接抗病毒药物,无肝硬化患者疗程为12周;
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肝硬化并发肝性脑病临床路径(2016年县级医院版)
2.对症及营养支持治疗。有低蛋白血症者静脉输注血浆、白蛋白;①降血氨药物:包括门冬氨酸-鸟氨酸(严重肾功能不全患者,即血清肌酐3mg/dL时禁用)、精氨酸(高氯性酸中毒及肾功能不全患者禁用)等。2.经治疗后,神经精神症状及体征无改善,且肝细胞功能严重障碍或进行性恶化时,则退出该路径,进入相应的临床路径。
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阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径(2017年版)
4.除外抑郁、谵妄、精神发育迟滞等。1.进行系统的病史采集,体格检查和神经系统检查,评估患者认知功能、精神行为症状及日常生活能力,并分析影响因素,制定治疗策略。:常用康复治疗如工娱治疗、认知训练、肢体训练、开放式家庭访谈、心理治疗、行为矫正等。doc阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径表单.
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急性丙型肝炎临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《丙型肝炎防治指南》(2015版,中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会),《丙型病毒性肝炎筛查及管理》(国家卫生和计划生育委员会,2014.12.15颁布)。3.保肝降酶退黄治疗:(1)非特异性护肝药物:如还原型谷胱甘肽等;
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双侧感音神经性耳聋(人工耳蜗植入)临床路径(2016年版)
:根据《人工耳蜗植入工作指南》(中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华医学会耳鼻咽喉科杂志编辑委员会,2012年指南)1.症状:双侧耳聋。2.术中植入耗材:人工耳蜗。2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)合理选用抗菌药物。双侧感音神经性耳聋(人工耳蜗植入)临床路径.
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喉癌临床路径(2016年版)
基本信息:《喉癌临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕401号)印发。(6)标本送病理学检查。1.麻醉方式:全身麻醉。:1.术中、术后出现并发症(如咽瘘等),需要特殊诊断治疗措施,延长住院时间。
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母婴ABO血型不合溶血病临床路径(县医院2013年版)
2.预防高胆红素脑病:必要时静脉应用白蛋白、苯巴比妥。2.血红蛋白稳定。如能进食,按患儿孕周、日龄、体重等开奶□抗生素(必要时)(阿莫西林克拉维酸钾30mg/kg.次,每日2-3次)□酌情补充维生素K1、钙剂□光疗时补充维生素B2:5mg/次,tid酌情口服苯巴比妥及茵栀黄口服液、肠道益生菌(妈咪爱、酪酸梭菌等)协助褪黄。
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支气管哮喘临床路径(2016年版)
基本信息:《支气管哮喘临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。2.必要时行气管插管和机械通气。(3)红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、D-二聚体、脑钠肽、心肌酶谱、出凝血检查。
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原发性醛固酮增多症临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:原发性醛固酮增多症临床路径(2016年版)一、原发性醛固酮增多症临床路径标准住院流程:(一)适用对象::第一诊断肾上腺肿物(ICD-10,E27.8)、低钾血症(E87.601)和高血压(E10和E15.9),为明确病因和决定治疗方案。中华医学会内分泌学分会肾上腺学组.
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肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗) 临床路径(2016年版)
基本信息:《肝硬化合并食管胃静脉曲张出血(内科治疗)临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。:1.治疗期间并发感染(如自发性腹膜炎)、肝性脑病、肝肾综合征等并发症者,出径或转入相应临床路径。
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增生性糖尿病视网膜病变临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。2.体征:眼底检查可见视网膜新生血管,玻璃体积血、混浊机化,视网膜前出血、牵拉性视网膜脱离等。(5)监测血糖、血压。2.眼内植入物:硅油、膨胀性气体、人工晶状体。3.术中用药:利多卡因、罗派卡因或布比卡因等。(九)术后住院恢复3-6天。
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非小细胞肺癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)
国家卫生计生委医政医管局联系人:王勋、张萌电话:010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人:王莹莹电话:010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文:非小细胞肺癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)一、非小细胞肺癌术后辅助化疗临床路径标准住院流程:(一)适用对象。
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胃癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)
(4)胃镜和/或消化道吞钡检查、腹盆腔CT或MRI、全身骨显像(可选择),和/或消化道肿瘤标志物;2.根据患者病情,必要时行超声心动图、肺功能、PET-CT等。3化疗后出现骨髓抑制,需要对症处理,导致治疗时延长、费用增加,退出临床路径。4.药物不良反应需要特殊处理,如过敏反应、神经毒性心脏毒性等。
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单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)
基本信息:《单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。(4)散瞳剂。4.伴严重玻璃体积血、脉络膜脱离、先天性脉络膜缺损、脉络膜脱离等眼部异常,不进入路径。
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慢性胰腺炎临床路径(2017年版)
基本信息:《慢性胰腺炎临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。3.胰腺外分泌功能异常4.一种及一种以上影像学检查结果显示慢性胰腺炎特征性形态改变;营养不良者可给予肠内或肠外营养支持;对于自身免疫性胰腺炎患者可选用糖皮质激素治疗。
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缺血性肠病临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。《老年人缺血性肠病诊治中国专家建议(2011)》(中华医学会老年医学分会)1.临床表现:最常见是腹痛,突然发生,位于脐周及下腹部,阵发性绞痛,程度不同,坏死型可出现恶心、呕吐、发热、心动过速、血压下降等急腹症症状。4.肠道益生菌制剂。
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先天性主动脉瓣狭窄临床路径(2017年版)
(2)肝功能测定、肾功能测定、葡萄糖测定、血电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);4.根据病情需要进行强心、利尿、补钾等治疗。:1.围手术期并发症:术中大出血、心功能不全、溶血、感染性心内膜炎、术后伤口感染、重要脏器功能不全、术后呼吸系统感染等造成住院日延长和费用增加。
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乳糜胸临床路径(2017年版)
基本信息:《乳糜胸临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。2.辅助检查:1)X线胸片或CT见单侧或双侧胸腔积液。(5)苏丹III染色试验2.根据患者病情进行的检查项目:肿瘤标志物、头颅MRI、淋巴管造影、动脉血气分析、超声心动图等。
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垂体前叶功能减退症临床路径(2017年版)
(2)相关免疫指标:血沉、CRP、免疫球蛋白全套、补体全套、自身抗体(ANA、ENA、dsDNA,抗甲状腺、抗肾上腺、抗卵巢、抗甲状旁腺抗体等)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、类风湿因子及类风湿相关抗体;男性可用睾酮;LHRH兴奋试验、TRH兴奋试验(必要时)□眼底、视野检查(必要时)□骨代谢:骨密度、钙、磷等。
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胸骨骨折临床路径(2017年版)
(2)凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、心肌酶(肌酸激酶及同工酶、肌钙蛋白);:根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)进行治疗,拟行(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。(九)术后恢复。docx胸骨骨折临床路径表单.
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直肠癌放射治疗临床路径(县医院2013年版)
上述临床路径已在中华医学会网站(网址:http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)上发布。血清肿瘤标记物CEA和CA19-9,必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。:1.术前同步放化疗:推荐行5-Fu同步放化疗或卡培他滨同步放化疗。(2)体位:俯卧位,推荐使用腹部定位板(bellyboard)。2.每周复查血常规,必要时复查肝肾功能。
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踝部韧带损伤康复临床路径(2017年版)
基本信息:《踝部韧带损伤康复临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函[2017]537号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革
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儿童支气管哮喘(非危重)临床路径(2016年版)
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。5.临床表现不典型者,应至少具备以下1项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性;2.支气管扩张剂:首选吸入速效β2受体激动剂可联合使用抗胆碱能药物,茶碱类药物。
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阴茎癌临床路径(2017年版)
基本信息:《阴茎癌临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科分会编著,人民卫生出版社,2014年)。1.病史:包皮过长、包茎、阴茎肿物等。4.术中药物:麻醉用药,必要时抗菌药物。
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儿童肾病综合征临床路径(2016年版)
4.激素耐药型肾病(足量激素应用4周尿蛋白仍阳性者):建议行肾活检进行肾组织病理检查,明确病理类型后可选择甲基强的松龙冲击治疗(剂量:15-30mg/kg/次,1次/日,3日为一个疗程,必要时重复疗程),或联合免疫抑制剂治疗,常用药物为:环磷酰胺、环孢素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)、他克莫司(FK506)。
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蛋白尿、血尿待查行肾穿刺活检临床路径(2016年版)
2.3.根据肾活检病理诊断(分期、分级或分型)结合临床表现,确定治疗方案,必要时合理使用ACEI、ARB、肾上腺皮质激素或/和免疫抑制剂、抗凝药、抗血小板药、降脂药、利尿药、胃粘膜保护剂、钙片等。2.临床表现(血压、尿蛋白、血尿、肾功能)稳定或者好转。□完成上级医师就出院诊断及治疗方案的详细查房意见。
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心律失常—房性心动过速临床路径(2017年县医院适用版)
甲状腺功能□动脉血气分析□凝血功能□麻醉机吸氧(如需直流电转复)□静脉予麻醉药物(如需直流电复律)□直流电复律(按需)□描记12导联心电图(转复后)□静脉应用抗心律失常药(直流电转复后按需或血流动力学稳定者首选)□口服/静脉抗心律失常药物□针对异常化验指标进行复查□超声心动检查、胸片。
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手外伤康复临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:手外伤康复临床路径(2016年版)一、手外伤康复临床路径标准住院流程:(一)适用对象。:手外伤患者。:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)1.体位摆放。3.关节活动度训练。4.肌力训练。
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苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍临床路径(2017年版)
(4)测查量表:阳性和阴性症状量表(PANSS)、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)护士用住院病人观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表。3,心理治疗::包括动机强化治疗、行为治疗、团体治疗和家庭治疗。
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产褥感染临床路径(2016年县级医院版)
(2)子宫内膜炎、肌炎:子宫复旧差,有触痛,恶露混浊并有臭味;(4)宫颈管或切口分泌物行细菌培养及药敏试验,必要时行脓肿穿刺物、后穹窿穿刺物细菌培养及药敏试验;2.因产褥感染导致的严重并发症需要进一步治疗3严重子宫感染保守治疗无效行子宫切除术者,伴发血栓静脉炎、脓毒血症和败血症出本路径。
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先天性主动脉缩窄临床路径(2017年版)
:1.术后早期持续监测,观察生命体征。3.围手术期并发症:术中大出血、心功能不全、溶血、感染性心内膜炎、术后伤口感染、重要脏器功能不全、术后呼吸系统感染等造成住院日延长和费用增加。二、先天性主动脉缩窄临床路径表单:适用对象:第一诊断为先天性心脏病(主动脉缩窄_(ICD-10:Q25.101);
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儿童急性淋巴细胞白血病临床路径(2017年版)
基本信息:《儿童急性淋巴细胞白血病临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。3.有凝血功能异常的患者,输注相关血液制品。3.患者及家属签署以下同意书:化疗知情同意书、骨穿同意书、腰穿及鞘内注射同意书、输血知情同意书、静脉插管知情同意书。
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广泛性焦虑障碍临床路径(2016年版)
:根据《中国精神障碍防治指南丛书-焦虑障碍防治指南》(中华医学会精神病学分会编著,人民卫生出版社)中“广泛性焦虑障碍”一节制定。3.系统的心理治疗、物理治疗和康复治疗。(1)常用的抗抑郁药物包括:选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰;