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退变
退变是动物达到一定的发育阶段以后,其体制出现退缩性变化的现象。饥饿和药物的作用可引起低等动物的退变。涡虫在持续饥饿的状态下可缩小,继而可变成孵化时的大小。海鞘的退变,是生长退变与分化退变平行出现,在身体缩小的同时,几乎看不到心脏、鳃和水管,最后身体变成球状小块。
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老年性耳聋
据Otte(1978年)研究耳蜗神经节改变发现,1~60岁间血管纹开始隐性进行性退变,呈斑点状萎缩,蜗尖处严重而且有囊性变,由于内淋巴循环障碍致血管纹三层细胞都萎缩变性,因此所有频率都听不到,呈低平听力损失曲线,早期语言识别率尚好,在纯音损失50dB之后,语言识别率亦明显下降。
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胸水细胞学检查
2.染色液的配制和染色方法:(1)苏木素伊红染色液和染色法:①Harris苏木素溶液配制法:将蒸馏水1000ml注入2000ml烧瓶中,再加入钾明矾或铵明矾100g,搅拌加热促进溶解。细胞中央或略偏于细胞的一侧有一圆形或卵圆形、直径约6μm的细胞核,核内染色质颗粒细而且分布均匀。退变的中性粒细胞体积增大,分叶核体积亦增大。
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肩袖损伤
疾病名称:肩袖损伤英文名称:rotatorcuffinjury别名:回旋肌套损伤分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.8肩袖损伤的病因:肩袖(rotatorcuff)是肩关节周围四块重要肌肉的统称,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。
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回旋肌套损伤
疾病名称:肩袖损伤英文名称:rotatorcuffinjury别名:回旋肌套损伤分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.8肩袖损伤的病因:肩袖(rotatorcuff)是肩关节周围四块重要肌肉的统称,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。
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颈椎前路减压融合术
其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。大于正常的脊柱后弓成角,可对脊髓产生压迫,根据脊柱MRI检查,10°以内正常脊柱后弓角,椎管无狭窄,11°~将嵌骨器插入取骨环锯内,推出植骨块,修剪其断端使其平滑且比椎间隙前后径短5mm。植骨之前于硬膜前置明胶海绵止血。
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颈椎前路减压植骨融合内固定术
其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。大于正常的脊柱后弓成角,可对脊髓产生压迫,根据脊柱MRI检查,10°以内正常脊柱后弓角,椎管无狭窄,11°~将嵌骨器插入取骨环锯内,推出植骨块,修剪其断端使其平滑且比椎间隙前后径短5mm。植骨之前于硬膜前置明胶海绵止血。
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胸椎骨折脱位复位侧前方减压术
CT检查可显示椎体爆裂骨折(图3.27.1.2.1-0-1),骨折块突入椎管的程度及侧别,椎板骨折下陷的程度及侧别、做为前减压及入路选择的依据。术中注意要点:本手术的要点是显露脊硬膜后的前侧方减压,即经椎弓根刮除硬膜前骨皮质下的松质骨,然后将后突的骨皮质塌陷。10周,经X线片检查,骨折脱位愈合稳定后,可起床。
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外伤性截瘫
其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。(4)脊髓压迫损伤:脊椎骨折脱位或椎板骨折下陷,除外伤之瞬间损伤脊髓外,移位的骨折块或椎体可持续压迫脊髓,压迫愈重愈久,愈难恢复。20°后弓角,椎管发生Ⅰ及Ⅱ度狭窄者各半,21°~
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寰枢脱位后路复位固定术
齿状突骨折寰枢椎脱位,由于齿状突骨折可以愈合而保持复位,则不一定需要手术内固定(图3.27.1.1.1.1-1~其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。将植骨块的松质骨面分别朝向上下方,用槌骨器击入椎间隙,植骨块末端比椎体前缘低1~2mm,植骨块底部与椎管前壁保持4~
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后路寰枢脱位复位固定术
齿状突骨折寰枢椎脱位,由于齿状突骨折可以愈合而保持复位,则不一定需要手术内固定(图3.27.1.1.1.1-1~其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。将植骨块的松质骨面分别朝向上下方,用槌骨器击入椎间隙,植骨块末端比椎体前缘低1~2mm,植骨块底部与椎管前壁保持4~
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寰枢后弓切除枕颈融合术
其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。CT检查可显示椎体爆裂骨折(图3.27.1.1.1.2-0-1),骨折块突入椎管的程度及侧别,椎板骨折下陷的程度及侧别、做为前减压及入路选择的依据。适应症:陈旧性齿状突骨折寰椎前移位,齿状突移位愈合或纤维愈合,经牵引不能复位者。
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寰椎后弓切除减压和枕颈融合术
其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。CT检查可显示椎体爆裂骨折(图3.27.1.1.1.2-0-1),骨折块突入椎管的程度及侧别,椎板骨折下陷的程度及侧别、做为前减压及入路选择的依据。适应症:陈旧性齿状突骨折寰椎前移位,齿状突移位愈合或纤维愈合,经牵引不能复位者。
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寰椎后弓切除加枕颈融合术
其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。CT检查可显示椎体爆裂骨折(图3.27.1.1.1.2-0-1),骨折块突入椎管的程度及侧别,椎板骨折下陷的程度及侧别、做为前减压及入路选择的依据。适应症:陈旧性齿状突骨折寰椎前移位,齿状突移位愈合或纤维愈合,经牵引不能复位者。
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寰椎后弓切除颈枕融合术
其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。CT检查可显示椎体爆裂骨折(图3.27.1.1.1.2-0-1),骨折块突入椎管的程度及侧别,椎板骨折下陷的程度及侧别、做为前减压及入路选择的依据。适应症:陈旧性齿状突骨折寰椎前移位,齿状突移位愈合或纤维愈合,经牵引不能复位者。
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寰椎后弓切除和枕颈融合术
其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。CT检查可显示椎体爆裂骨折(图3.27.1.1.1.2-0-1),骨折块突入椎管的程度及侧别,椎板骨折下陷的程度及侧别、做为前减压及入路选择的依据。适应症:陈旧性齿状突骨折寰椎前移位,齿状突移位愈合或纤维愈合,经牵引不能复位者。
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颈椎前路减压植骨融合术
其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。大于正常的脊柱后弓成角,可对脊髓产生压迫,根据脊柱MRI检查,10°以内正常脊柱后弓角,椎管无狭窄,11°~将嵌骨器插入取骨环锯内,推出植骨块,修剪其断端使其平滑且比椎间隙前后径短5mm。植骨之前于硬膜前置明胶海绵止血。
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颈椎病前路减压植骨融合内固定术
其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。大于正常的脊柱后弓成角,可对脊髓产生压迫,根据脊柱MRI检查,10°以内正常脊柱后弓角,椎管无狭窄,11°~将嵌骨器插入取骨环锯内,推出植骨块,修剪其断端使其平滑且比椎间隙前后径短5mm。植骨之前于硬膜前置明胶海绵止血。
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颈椎前路减压及融合术
其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。大于正常的脊柱后弓成角,可对脊髓产生压迫,根据脊柱MRI检查,10°以内正常脊柱后弓角,椎管无狭窄,11°~将嵌骨器插入取骨环锯内,推出植骨块,修剪其断端使其平滑且比椎间隙前后径短5mm。植骨之前于硬膜前置明胶海绵止血。
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扩大半椎板切除减压术
其组织学上灰质有少数出血灶,在6周之内恢复正常,几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。MRI检查,不但显示骨折脱位压迫脊髓及X线片难显出的椎间盘损伤后突压迫脊髓,提供入路选择依据,并且可显示脊髓内出血、坏死、软化、囊腔、横断、萎缩等改变,做为治疗及预后的参考(图3.27.1.1.2.2-0-2,3.27.1.1.2.2-0-3)。
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老年人颈性眩晕
疾病别名老年颈性眩晕疾病代码ICD:R42疾病分类老年病科疾病概述颈性眩晕是因椎动脉受到刺激或压迫,致椎-基底动脉供血不足,而产生的眩晕、恶心、呕吐等一系列临床症状和体征,属椎动脉型颈椎病,此病是老年人常见病之一。2.颈椎间盘的退行性变颈椎间盘由髓核、纤维环及软骨板构成。骨质增生。(2)颈部牵引、理疗、按摩。
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脑孟氏裂头蚴病手术
裂头蚴特异抗体酶联免疫吸附试验血及脑脊液强阳性;再结合临床症状,应考虑本病诊断。禁忌症:1.大面积广泛脑皮质萎缩和白质退变,神经缺失严重,脑水肿不重,又位于功能区者。3.经吡喹酮治疗后,症状改善,特异抗原ELISA试验阴性者。术中注意要点:肉芽肿囊腔较大,或取出蠕虫时仅见节片未见头节,应仔细寻找。
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脑裂头蚴病
人类饮用含尾蚴的生水,摄食含尾蚴的未煮熟蛇、蛙、鸟、梭尾螺的肉,或裂头蚴直接由皮肤、粘膜伤口侵入,即可患裂头蚴病。禁忌症:1.大面积广泛脑皮质萎缩和白质退变,神经缺失严重,脑水肿不重,又位于功能区者。体位视具体部位决定。术中注意要点:肉芽肿囊腔较大,或取出蠕虫时仅见节片未见头节,应仔细寻找。
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脑裂头蚴病手术
裂头蚴特异抗体酶联免疫吸附试验血及脑脊液强阳性;再结合临床症状,应考虑本病诊断。禁忌症:1.大面积广泛脑皮质萎缩和白质退变,神经缺失严重,脑水肿不重,又位于功能区者。3.经吡喹酮治疗后,症状改善,特异抗原ELISA试验阴性者。术中注意要点:肉芽肿囊腔较大,或取出蠕虫时仅见节片未见头节,应仔细寻找。
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慢性腰背痛
另一方面,微小的剪力、弯曲和扭转力量,使纤维环易疲劳并加速退变。行走后疼痛加重多见于椎管狭窄症、脊柱滑脱及腰椎退变性骨关节炎。还应注意检查下肢病变如双下肢不等长、扁平足、足内外翻、马蹄足、仰趾畸形等影响腰背平衡及稳定引起腰背痛,足部的病变如胼胝、骨刺、滑膜炎、趾痛等可使下肢用力失调而引起腰肌劳损。
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第二肩关节撞击征
概述:DeSeze和Robinson等(1947)对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。1.喙突、喙肩韧带、肩峰构成穹隆状突部分。3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方,滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面,可缓冲大结节对肩峰的压力,减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦,起着类似关节滑囊的作用。
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肩峰下关节撞击征
概述:DeSeze和Robinson等(1947)对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。1.喙突、喙肩韧带、肩峰构成穹隆状突部分。3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方,滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面,可缓冲大结节对肩峰的压力,减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦,起着类似关节滑囊的作用。
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肩峰下撞击征
概述:DeSeze和Robinson等(1947)对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。1.喙突、喙肩韧带、肩峰构成穹隆状突部分。3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方,滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面,可缓冲大结节对肩峰的压力,减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦,起着类似关节滑囊的作用。
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短颈畸形
对颈部外观丑陋者,可行双侧颈部皮肤“Z”型成形术或双侧胸锁乳突肌切断术改善外观。但由于融合的颈椎节段增加了相邻颈椎节段的活动范围,随着年龄的增长,颈椎活动的增加,必将造成继发性颈椎退变而引起神经症状。短颈畸形合并颈肋、隐性脊柱裂、神经根或丛分布畸形,可出现臂痛、腰痛和坐骨神经痛。
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颈型颈椎病
发病机制:在颈椎退变初期,颈型颈椎病主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与椎节局部张力降低,进而继发引起椎间隙的松动与不稳,患者的症状常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。辅助检查:X线片上除颈椎生理曲度变直或消失外,在动力性侧位片上约1/3的颈型颈椎病病例患节椎间隙显示松动及梯形变。
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后十字韧带损伤
概述:后十字韧带损伤(injuryofposteriorcruciateligamentofknee)为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~固定中锻炼股四头肌,以免肌萎缩。切断腓骨颈,游离并牵开股二头肌及腓总神经,在股骨外髁内侧附着部切下腘肌腱,向下游离其肌腹,将此肌腱转移至膝关节后面中线,腱穿过股骨内髁骨孔固定。
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后交叉韧带损伤
概述:后十字韧带损伤(injuryofposteriorcruciateligamentofknee)为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~固定中锻炼股四头肌,以免肌萎缩。切断腓骨颈,游离并牵开股二头肌及腓总神经,在股骨外髁内侧附着部切下腘肌腱,向下游离其肌腹,将此肌腱转移至膝关节后面中线,腱穿过股骨内髁骨孔固定。
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颈椎半脱位
当椎间盘退变,高度降低,椎间盘周围纤维环及韧带松弛,椎间节段存有潜在不稳因素,暴力过程中,椎体间发生移位或瞬时旋转中心后移或下移,颈椎的弯曲运动在后方小关节突之间产生巨大剪切力而相互滑动,导致韧带的撕裂和小关节囊的撕裂,后纵韧带的损伤也是椎间盘功能受损的原因之一。
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肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩均系皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现。(2)早期为增殖期,成纤维细胞较多,胶原纤维及胶原束较细,淡蓝色,有血管增生及炎细胞浸润;(6)瘢痕疙瘩呈蟹足状伸展,持续存在甚至可扩展,而肥厚性瘢痕经数年可自行变平;4周内发生。病变处缺少弹性纤维。
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弥漫性特发性骨肥厚
这种相关性也部分解释了为何北美印第安人比马部族和痛风患者本病有较高的患病率,北美印第安比马部族人和痛风患者均有较高的肥胖、高血压和成人发病的糖尿病的患病率,而上述疾病均与高胰岛素血症相关。最终局部骨化累及前纵韧带、椎体周围结缔组织和纤维环,前纵韧带在椎体的附着处有不规则的骨赘形成。
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钴宾酰胺
甲钴胺说明书:药品名称:甲钴胺英文名称:Mecobalamin别名:怡神保;亚宝力维;2.注射剂:0.5mg/1ml,1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用:为内源性的辅酶B12,参与二碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。
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甲钴胺
甲钴胺说明书:药品名称:甲钴胺英文名称:Mecobalamin别名:怡神保;亚宝力维;2.注射剂:0.5mg/1ml,1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用:为内源性的辅酶B12,参与二碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。
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半月板损伤
半月板损伤的治疗:疗效评价:1.治愈:症状体征基本消失,股四头肌无萎缩,功能完全或基本恢复。做内侧半月板切除术时,要保护隐神经的髌下支。当切开前内侧关节囊和滑膜时,小心保护半月板前角,用探针系统地检查关节结构:内侧半月板、髌骨关节面、内侧股骨和胫骨的关节面、交叉韧带、胫骨前棘。
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怡神保
甲钴胺说明书:药品名称:甲钴胺英文名称:Mecobalamin别名:怡神保;亚宝力维;2.注射剂:0.5mg/1ml,1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用:为内源性的辅酶B12,参与二碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。
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弥可保
甲钴胺说明书:药品名称:甲钴胺英文名称:Mecobalamin别名:怡神保;亚宝力维;2.注射剂:0.5mg/1ml,1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用:为内源性的辅酶B12,参与二碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。
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新B12
甲钴胺说明书:药品名称:甲钴胺英文名称:Mecobalamin别名:怡神保;亚宝力维;2.注射剂:0.5mg/1ml,1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用:为内源性的辅酶B12,参与二碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。
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曲力
甲钴胺说明书:药品名称:甲钴胺英文名称:Mecobalamin别名:怡神保;亚宝力维;2.注射剂:0.5mg/1ml,1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用:为内源性的辅酶B12,参与二碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。
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亚宝力维
甲钴胺说明书:药品名称:甲钴胺英文名称:Mecobalamin别名:怡神保;亚宝力维;2.注射剂:0.5mg/1ml,1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用:为内源性的辅酶B12,参与二碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。
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股骨远端骨肿瘤切除同种骨段移植重建术
手术名称:股骨远端骨肿瘤切除同种骨段移植重建术别名:allograftreconstructionofthedistalfemurfollowingbonetumorresection分类:骨科/骨移植/骨段移植ICD编码:77.6501概述:股骨远端是骨肿瘤好发部位之一,肿瘤常破坏股骨远端大部。3.肿瘤侵犯股四头肌大部,切除后,植入的骨段得不到良好的软组织覆盖。
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颈椎间盘突出症
当然,在椎节已有退变的情况下,本病更易发生。但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确,这可能与颈椎椎间孔小、缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关。鉴别诊断:颈椎间盘突出症应注意与脊髓型和神经根型颈椎病以及椎管内肿瘤等鉴别,在当前有CTM及MRI等高清晰度影像技术的情况下,一般不难区别。
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颈椎椎弓裂
发生于两侧者较单侧多见;颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱,可能引起神经根受压症状,也可合并颈椎间盘突出症和颈椎椎管狭窄症。如脊柱裂、椎弓根缺如、关节突发育不良等。对于合并颈椎滑脱者,作者采用Caspar椎体牵开器,使滑脱的椎节复位,椎间孔扩大,恢复颈椎椎间高度及生理曲度,然后再行减压及植骨。
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云雾移睛
其病变在于神膏。头重胸闷,纳呆,神疲,心烦口苦,苔黄,脉滑或脉濡数。肝肾阴虚:云雾移睛·肝肾阴虚证(fogmovingbeforeeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼前黑花飘动,时隐时现,或有闪光感,逐渐进展,或伴能近怯远,视物昏蒙,眼干涩,易疲劳,舌红,苔薄,脉细为常见症的云雾移睛证候。
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云雾移睛·肝肾阴虚证
定义:云雾移睛·肝肾阴虚证(fogmovingbeforeeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼前黑花飘动,时隐时现,或有闪光感,逐渐进展,或伴能近怯远,视物昏蒙,眼干涩,易疲劳,舌红,苔薄,脉细为常见症的云雾移睛证候。常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变,以及玻璃体的退变等引起。
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云雾移睛·气血两虚证
定义:云雾移睛·气血两虚证(fogmovingbeforeeyewithqi-blooddeficiencypattern)是指气血亏虚,以自觉视物昏花,眼前黑影飘动,时隐时现,不耐久视,眼珠涩痛,面白无华,头晕心悸,少气懒言,唇淡舌嫩,脉细为常见症的云雾移睛证候。常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变,以及玻璃体的退变等引起。详见云雾移睛条。
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云雾移睛·气滞血瘀证
定义:云雾移睛·气滞血瘀证(fogmovingbeforeeyewithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以自觉眼前昏花,呈絮状、块状红色混浊,视力不同程度下降,或有情志不舒,胸胁胀痛,舌有瘀斑,脉弦涩为常见症的云雾移睛证候。若用于瘀久不散者,酌加三棱、莪术、牡蛎、鳖甲之类破血散结;详见云雾移睛条。