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骨盆
骨盆由骶骨、尾骨及左、右髋骨连接而成的、人和哺乳动物特有的环状骨架。落在第五腰椎的重力传至骶骨经骶髂关节传至髋骨,站立时经髋关节传至股骨;区分男女性骨盆标本可用检测耻骨角大小的方法来鉴别。因此如由高处往硬地面跳跃时,容易使未愈合的骨盆发生不易觉察的转位,导致不正常的愈合,女孩尤应注意这一问题。
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骨盆狭小
疾病分类:妇产科症状体征:产前骨盆测量入口径线小,或初产妇接近预产期而儿头不入盆。②估计胎儿大小。用手拳于两坐骨结节之间,向上推入,正常者能通过。7.必要时做X线骨盆测量,了解骨盆形态,测量内径;如宫缩好、宫口迅速开大,但胎头始终停留在坐骨棘水平以上,应行剖宫产术。③以往有死产、剖宫产或曾试产失败者。
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髂胫束切断
中型髋外展挛缩畸形骨盆倾斜明显,虽行髂胫束切断也不能完全纠正,需行股骨上端楔形内收截骨术。故对侧除矫正髋脱位同时还要矫正短肢畸形,既平衡了骨盆,又矫正了短肢,骨盆基本可达到对称,以恢复杠杆平衡,有利于改善下肢负重功能。手术步骤:1.切口:取大粗隆外侧纵行切口,切开皮肤、皮下组织和深筋膜。
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髂胫束切断术
中型髋外展挛缩畸形骨盆倾斜明显,虽行髂胫束切断也不能完全纠正,需行股骨上端楔形内收截骨术。故对侧除矫正髋脱位同时还要矫正短肢畸形,既平衡了骨盆,又矫正了短肢,骨盆基本可达到对称,以恢复杠杆平衡,有利于改善下肢负重功能。手术步骤:1.切口:取大粗隆外侧纵行切口,切开皮肤、皮下组织和深筋膜。
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前不均倾位
疾病分类:妇产科疾病概述:枕横位中胎头以前不均倾势入盆者简称为前不均倾位。2.产程中容易出现尿潴留。4.直肠指检或阴道检查,宫颈前唇水肿,骨盆前半部被塞满,而骨盆后半部有空虚感,胎头矢状缝在骨盆横径位上,且后移至接近或偏向骶岬。1、腹壁松弛或悬垂腹者,可加用腹带纠正胎儿的倾斜姿势,避免前顶先入盆。
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股骨缩短联合对侧髂骨延长术
手术名称:股骨缩短联合对侧髂骨延长术别名:股骨缩短术联合对侧髂骨延长术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗ICD编码:77.3510概述:正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。72h拔除引流条或引流管。
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股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
手术名称:股骨缩短联合对侧髂骨延长术别名:股骨缩短术联合对侧髂骨延长术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗ICD编码:77.3510概述:正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。72h拔除引流条或引流管。
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肩难产
疾病分类:妇产科疾病概述:传统的肩难产定义是:胎头娩出后胎肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规的助产方法不能娩出胎儿双肩即肩难产。疾病病因:可能发生肩难产的因素:①巨大胎儿;④困难的阴道助产,阻力较大,或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面;预防过期妊娠,糖尿病准妈妈应积极治疗,临产前利用超声波检查预测。
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内收截骨术联合对侧髋臼造盖术
手术名称:内收截骨术联合对侧髋臼加盖术别名:内收截骨术联合对侧髋臼造盖术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗ICD编码:77.3509概述:正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。
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内收截骨术联合对侧髋臼加盖术
手术名称:内收截骨术联合对侧髋臼加盖术别名:内收截骨术联合对侧髋臼造盖术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/骨盆倾斜髋部畸形的手术治疗ICD编码:77.3509概述:正常时骨盆保持水平位,只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时,骨盆发生倾斜。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。
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胎头高直位
疾病分类:妇产科疾病概述:胎头高直位是指胎头以不屈不伸的姿态进入骨盆入口平面,即胎头的矢状缝落在骨盆入口平面的前后径上,大囟门及小囟门分别位于前后径两侧。2、高直前位时,腹部检查:腹部前壁触及胎背,触不到肢体,胎头横径短与胎儿大小不成比例,在腹中线偏左可听到胎心;若试产失败,行剖宫产术结束分娩。
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会阴及阴道裂伤
疾病分类:妇产科疾病概述:会阴及阴道裂伤主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及阴道裂伤,其次为宫颈裂伤。诱因:1、年龄过大或过小年龄过大,特别是35岁以上的初产妇,会阴弹性差,骨盆可动性小,分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤;活动量小的产妇,会阴组织伸展性差,发生裂伤的几率较大。
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先天性外展性髋挛缩
概述:本病是一种姿势畸形,主要表现为双下肢不等长。手法操作时将婴儿置于俯卧位,保持健侧髋、膝关节屈曲,使腰椎前凸消失。术者左手稳定骨盆和健髋,右手握持患侧膝部,尽量将髋关节过伸,继而内收、内旋髋关节,并在此位置上保持10秒钟后放松。而本病髋外展活动增加,Ober试验阳性等,容易与先天性髋脱位相鉴别。
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股外侧皮神经卡压综合征
后支分布于臀外侧面和股上2/3外侧皮肤。股外侧皮神经卡压综合征的临床表现:股外侧皮神经卡压综合征患者主诉股前外侧麻木,有针刺或灼样疼痛,行走时症状加重,卧床休息时症状可缓解。为了明确诊断,了解致压原因,应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变,或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等。
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股外侧皮神经卡压综合症
后支分布于臀外侧面和股上2/3外侧皮肤。股外侧皮神经卡压综合征的临床表现:股外侧皮神经卡压综合征患者主诉股前外侧麻木,有针刺或灼样疼痛,行走时症状加重,卧床休息时症状可缓解。为了明确诊断,了解致压原因,应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变,或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或血友病等。
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单侧附件广泛切除术
单侧附件广泛切除术(widesalpingo-oo-phorectomy)适应证1.卵巢交界性肿瘤。1.腹盆腔冲洗液细胞学检查进入腹腔后,用注射器将生理盐水300~图11清扫阔韧带内组织5.切断输卵管及卵巢固有韧带提起骨盆漏斗韧带远端,将阔韧带内疏松组织分离至宫角部(图11),紧贴宫角部钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管根部,残端缝扎。
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臀大肌松解及纤维挛缩束切断术
肌肉纤维性挛缩,不但导致髋关节的外展外旋挛缩畸形,同时还很有可能致使患儿骨盆结构的变化,故部分患儿的X线检查可表现为闭孔变形,其形成机制为:①臀部肌肉及其筋膜的纤维变性,失去了正常的伸缩性,以至产生纤维挛缩束带,限制了髋关节的内收、内旋,不能在中立位屈髋。麻醉和体位:采用腰麻或硬膜外麻醉。取侧卧位。
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持续性枕横位
疾病分类:妇产科症状体征:1.腹部检查母腹部一侧为肢体,另侧为儿背,耻骨联合上触及胎头,枕部与额部分置一侧,在胎儿背侧听到胎心音。2.直肠指检及阴道检查胎头矢状缝在骨盆横位上,临产后胎头已抵中骨盆,应呈均倾势,胎头大囱门在骨盆左方,小囟门在右方,为枕右横位,相反则为枕左横位。
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颜面先露
凡影响胎头俯屈及使胎体直伸的因素,如骨盆狭窄、头盆不称、无脑儿、胎儿甲状腺肿大、脐带绕颈、子宫肌瘤压迫胎体、羊水过多、孕妇腹壁松弛等,均可促使胎头以仰伸姿势嵌入骨盆入口。颏前位时在母腹部触及肢体,而胎心音响亮。胎臀在耻骨联合上方,并可了解胎头有否仰伸和臀先露的种类,偶可发现脐带先露。
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均小骨盆
英文翻译generalcontractedpelvis骨盆外形属女型骨盆每个平面径线均小于正常值2cm或更多。
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输尿管
盆段沿骨盆侧壁弯曲向前,在膀胱底外上角处斜穿膀胱壁进入膀胱。输尿管左右各一条中端起于肾盂,在腰大肌表面下降,跨越髂总动脉和静脉,进入盆腔,沿盆腔壁下降,跨越骶髂关节前上方,在坐骨棘转折向内,斜行穿膀胱壁,开口于膀胱,全长20-30厘米。第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;②跨越小骨盆入口处;
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骨骼、四肢疾病栓塞疗法
操作名称:骨骼、四肢疾病栓塞疗法适应证:骨骼、四肢疾病栓塞疗法适用于:1.骨盆骨肿瘤的术前栓塞。2.骨盆肿瘤一般栓塞供血的髂内动脉及其分支,可用明胶海绵或不锈钢圈或两者合用。4.栓塞后重复血管造影,了解栓塞情况。2.使用无水乙醇等液态栓塞剂治疗动静脉畸形要慎重,以免造成毛细血管床破坏及肢体皮肤坏死。
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股骨内翻反旋转截骨术
手术名称:股骨内翻反旋转截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/Legg-Calve-Perthes病的手术治疗ICD编码:77.3503概述:股骨近端内翻反旋转截骨术的优点,是手术后股骨头能获得较大范围的覆盖,特别是对年龄较大的儿童,在截骨的同时,能够纠正过大的股骨颈前倾角。使楔形骨块的基底朝向外侧。
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肩抬复位法
肩抬复位法医疗技术名。髋关节脱臼之复位术。令患者仰卧,将臀部置于床上之一端,一助手以双手紧紧固定骨盆,另一助手抬平右侧下肢不动,术者弯腰分腿面对患者,以右侧肩填于患者左侧腘窝下,抬起患肢,以双手紧握患肢大腿根部,另一助手在术者背后双手紧握患肢小腿部固定不动。
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妊娠期的防护
“十日规则”是指对育龄妇女而言,如果没有妊娠发生则在应该开始月经的日期后的十日内,应该出现骨盆和下腹疼痛的现象,此时才能认为是安全的。在做放射检查前,临床和放射科的医师都应确认患者是否怀孕。特别是胎儿或胚胎有可能直接暴露在曝光野之内的检查,如骨盆或腹部检查以及所有的透视检查。
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腰脊柱侧弯试验
操作名称:腰脊柱侧弯试验适应证:腰脊柱侧弯试验用于鉴别椎管内和椎管外的病变时腰脊柱侧弯试验,脊柱弯向患侧引发腰骶部深层疼痛或并发臀部和下肢放射痛或酸麻感者为本试验阳性体征,可判断有椎管内病变;方法:患者站立位,双臂自然下垂。检查者站于其后方,一手按住患者健侧肩外上部,另一手放在患侧骨盆的髋外侧部。
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卵巢切除术
卵巢切除术(oophorectomy)适应证1.卵巢炎性肿块。3.卵巢黄体囊肿或黄素囊肿。上属卵巢肿物较大,无正常的卵巢组织存在。沿卵巢肿物基底部钳夹骨盆漏斗韧带血管、系膜及卵巢固有韧带(图2),完整切除卵巢及肿物。2.输卵管卷曲卵巢肿物较大时,如多次钳夹后直接结扎,可使输卵管卷曲,有可能导致输卵管妊娠或不孕。
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畸形骨盆
骨软化症骨盆(osteomalacicpelvis):骶岬前突,入面三角形坐骨结节短,粗隆间径短,耻骨支间距窄。偏斜骨盆(obliquelycontractedpelvis):双侧髂骨或髋骨发育不对称,双斜径不等.
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恶性肿瘤引起的顽固性疼痛
疾病分类:普通外科,神经外科,肿瘤科疾病概述:颌面、四肢、胸、腹和骨盆等部位的癌或肉瘤所引起的顽固性疼痛(或恶痛),影响患者饮食和睡眠,虽用大量镇痛剂仍难以制止者。两侧性疼痛时,可一侧行三叉神经感觉根和舌咽神经根切断术,另一侧行延髓三叉神经脊髓束或面、舌咽、迷走神经束切断术。3平面的脊髓前外侧束切断术。
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胎方位
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。顶先露以枕骨为指示点,额及面先露以前囱及颏、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。每种胎先露有六种胎方位,横位则为四种。其他较少见的为枕左后、枕右后、枕左横及枕右横。横位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四种方位。
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第二性征
第二性征是进入青春期,男女之间出现外生殖器以外的其他差异。男子的第二性征主要表现在长胡须、喉结突出、声调较低等。女子的第二性征主要表现在乳腺发达、骨盆宽大、声调较高等。男女出现第二性征,是由于性腺分泌性激素的作用引起的。
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痔科体育疗法
痔科体育疗法指加强肛门的功能锻炼,促进局部的血液循环,防治痔科疾病的一种体育疗法,分站式和卧式两种。站式:(1)两腿交叉站立,先收臀,夹腿,提肛,然后全身放松。卧式:(1)仰卧床上,两脚交叉,先全身各部尽量放松,接着臂部及大腿用力夹紧,同时肛门如忍粪状缓缓用力上提。
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胎产式
胎产式儿体长轴与母体的长轴间的关系称胎产式两轴平行者为纵产式,头在下者为头位,最常见;臀在下者为臀位,较少见;母儿两长轴垂直者为横产式,两长轴交叉成锐角者称斜产式,胎儿横卧或斜卧于骨盆入口以上者较少见(多属暂时性)。
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胎先露
分娩时,胎儿最先进入骨盆入口的部分叫“先露部”。头位的先露部可因胎头俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情况,分为顶先露、额先露及面先露等,其中以顶先露最常见,额及面先露少见。臀位的先露部为臀,因胎儿下肢屈曲程度的不同可分为盘腿臀先露、伸腿臀先露以及足或膝先露等。横位的先露部为肩,又称肩先露。
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脐带先露
概述:脐带位于胎先露之前或一侧,胎膜尚未破裂,称为脐带先露(presentationofcord),亦称脐带前置。若胎膜已破,脐带脱出于宫颈口在阴道内,甚或经阴道暴露于外阴部,称为脐带脱垂。在羊水过多、低位胎盘、脐带过长、多胎妊娠、早产及早期破膜时也可发生。
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骨盆底
英文翻译pelvicfloor解释骨盆底(pelvicfloor)由多层肌肉和筋膜组成,封闭骨盆出口;盆腔脏器赖以承载并保持正常位置。
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白麻属
中文名白麻属拼音名baimashu拉丁名Poacynum中国植物志63:159描述PoacynumBaill.白麻属,夹竹桃科,有白麻P.pictum(Schrenk)Baill.等2种,分布于中亚,我国全产,分布于新疆、青海、甘肃等省区,为良好的野生纤维植物。叶互生,很少对生,叶柄基部及腋间有腺体;花冠骨盆状,5裂,在雄蕊间有附属体5;心皮2,离生;
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体腔
从胚胎发育看,真正的体腔是中胚层的脏壁和体壁分离后其间所形成的空腔。这种真体腔自环节动物才开始出现。人的体腔由膈肌分成上下两个部分,上面的叫胸腔,里面有心脏和肺等器官;腹部最下部(就是骨盆内的部分,但没有隔膜与腹腔分开)叫做盆腔,内有膀胱和直肠,女性还有卵巢和子宫等器官。
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胎位异常
胎位异常为病症名。胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系。一般除枕前位为正常胎位外,其余胎位均为异常胎位。临床常见的有持续性枕横位与持续性枕后位、臀位、横位、颜面位、复合先露等。诊断本病主要通过产妇腹部、肛门、阴道的检查。针灸治疗:采用艾卷温和灸双至阴穴。
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回旋复位法
回旋复位法操作方法:回旋复位法具体操作法为:患者仰卧,助手以双手按压双侧髂嵴固定骨盆,术者立于患侧.一手握住患肢踝部,另一手以肘窝提托其胴窝部,在向上提拉的基础上,将大腿内收、内旋,髋关节极度屈曲,使膝部贴近腹壁,然后将患肢外展、外旋、伸直。
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交骨
概述:交骨:1.耻骨;2.推拿穴位名;耻骨:《中医药学名词》(2004):交骨(pubisbone)指耻骨。治急慢惊风。《厘正按摩要术》:“掌根上为阳池,下为阴池,二池旁为交骨。”“交骨不开”是指若这一关节活动有障碍,可影响分娩。治疗可用凤林寺《女科秘宝》佛手开骨散(龟甲一具炙酥,当归50g,川芎50g,党参100g)。
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金凤藤属
中文名金凤藤属拼音名jinfengtengshu拉丁名Dolichopetalum中国植物志63:473描述DolichopetalumTsiang金凤藤属,萝藦科,仅金凤藤D.kwangsienseTsiang1种,产我国广西和贵州。花冠骨盆状,裂片摄合状排列,上部延伸成极长的钻状尾尖;雌蕊由2个离生心皮组成,球形,每个心皮有胚珠多颗,花柱短,柱头五角形,顶端微缺;
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肛提肌
肛提肌是一对薄而宽呈四边形的盆底肌肉。与尾骨及其筋膜一起构成盆膈,封闭骨盆下口。从肛管直肠部向外上方张开形成漏斗状。肛提肌分三部分,即耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髋骨尾骨肌。其中耻骨直肠肌对肛门括约功能起重要作用。
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肛门直肠周围间隙
肛门直肠周围有五个间隙,其间充满脂肪等疏松组织,容易感染发生脓肿。直肠后间隙,位于直肠后骶骨前,其上方为骶骨岬,下方为盆膈;两个坐骨直肠间隙位于肛管两旁,肛提肌以下,坐骨、闭孔内肌的内侧。感染严重时,脓液可从一个坐骨直肠窝流至对侧的坐骨直肠窝,形成蹄形肛周脓肿。
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少腹
腹的下部·少腹:少腹指腹的下部,位于脐与骨盆之间。《黄帝内经灵枢·经脉》:“是动则病腰痛不可以俛仰,丈夫 疝,妇人少腹肿。”脐下腹部两旁·少腹:下腹的两侧部,即小腹两旁。,见《伤寒直格》卷上。
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交骨不开
概述:交骨不开:1.交骨即耻骨;2.骶骨关节部。见《妇人良方大全》卷十六。古人认为未产前两骨相合,临产时两骨稍离。多因元气虚弱,胎前失于调养,以致气血不能运达所致。在分娩时,这一关节可被动地作一定的活动,使骨盆下口张大。治疗可用凤林寺《女科秘宝》佛手开骨散(龟甲一具炙酥,当归50g,川芎50g,党参100g)。
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腹部肌群
腹部肌群是腹部骨骼肌的总称。包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等。位于胸廓下缘和骨盆之间,参与腹壁的构成。腹外斜肌位于腹直肌的外侧,是腹侧壁的最浅层肌,肌纤维从外上斜向内下。以上各对腹肌收缩,能增加腹压,协助排便,分娩等活动。腹肌还有使脊柱前屈、侧屈和旋动,以及协助呼吸的作用。
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机
骨盆外方中央的髋臼部位,为髀骨嵌入之处,有转枢的作用,故称。《黄帝内经素问·骨空论》:“坐而膝痛治其机…王冰注:“髋骨两傍相接处。”《医宗金鉴·正骨心法要旨》:“髋骨外向之凹,其形似臼,以纳髀骨之上端如杵者也,名曰机。”《黄帝内经灵枢·经筋》:“足阳明之筋…上结于膝外廉,直上结于髀枢。”
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炔甲睾酮
药品说明书:适应症:可治疗闭经、子宫内膜炎等,大剂量对子宫内膜癌有一定疗效。用于癌症每日口服0.3g,分次服用,约1个月后改服每日0.2g。注意事项:可有恶心、骨盆痛、乳房胀痛等。规格:片剂:5mg、10mg、20mg、50mg。