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颈丛运动支移位术
颈丛运动支移位
骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗
04.6
颈丛运动支移位术用于臂丛神经损伤的治疗。
颈丛运动支移位术适用于：
1.臂丛神经根性撕脱伤病程在2年以内。
2.受区神经所支配的肌肉萎缩不严重。
3.颈丛运动支无损伤征象。
采用全麻或颈丛加臂丛神经麻醉。采用颈丛加臂丛神经麻醉。仰卧位，头转向健侧，患侧肩胛背垫枕。
1.切口 根据需要采用锁骨上下臂丛显露切口。
2.在胸锁乳突肌中点后缘先找到颈浅丛，牵开颈浅丛后，在其深层斜角肌表面及前、后斜角肌间隙内显露运动支（包括胸锁乳突肌支、提肩胛肌支、斜方肌支、颈前肌支）。可用电刺激做鉴别（图3.22.4.1.4-1）。
3.游离切断颈丛运动支，一般只能游离2～3cm。
4.切取腓肠神经做移植，与相应受区神经缝合。神经移位方式，在颈5、6根性撕脱伤，常与腋神经或肩胛上神经缝合，在颈8、胸1根性撕脱伤，常与胸背神经缝合（图3.22.4.1.4-2）。
