6 概述
结膜上皮癌多见于50~75岁,男性多于女性,眼部原有损害、维生素A缺乏及眼球摘除术后等均可成为本病诱因。肿瘤好发于睑裂区角膜缘附近,即暴露于空气、阳光的部位和易受伤的部位。以颞侧角膜缘为多见,其次为泪阜及睑结膜,也可发生于穹隆部结膜。肿瘤肥厚,无蒂,呈橙红色肉芽状,看起来似乎生长在角膜,实际上只是肿瘤遮盖了角膜。肿瘤表面常有皲裂,其间常出血。乳头状型者较硬,表面呈类似石榴子样乳头。发生于角膜缘整个圆周时,则形成环状。发生于泪阜时则呈囊肿样,属于皮脂腺瘤型。
弥漫性者,全部球结膜均受累,此型恶性程度高,易发生淋巴结转移,预后差。裂隙灯显微镜下可见到血管形成是此肿瘤的一个主要特征。肿瘤的每一原始小叶均有一支毛细血管构成的血管轴,它爬行至小叶尖端即弯曲向下消失于互相吻合的毛细血管网中,有的小叶中毛细血管散开形成一个或多个小血管球。肿瘤附近也有明显的血管形成。肿瘤范围广又有淋巴结(耳前或下颌)转移者,可行放射治疗。